参苓白术散合二陈汤治疗脾虚型慢性脾胃病临床研究

刘丽斌 刘国跃

【摘要】目的：探究参苓白术散合二陈汤治疗脾虚型慢性脾胃病的临床效果。方法：研究对象为40例脾虚型慢性脾胃病患者，均在2020年1月至2021年1月入院，分为对照组（20例，给予参苓白术散治疗）与实验组（20例，给予参苓白术散合二陈汤治疗），对比两组疗效。结果：在治疗总有效率对比中，实验组（95.00%）显著高于对照组（75.00%），差异明显，P<0.05。在治疗前，两组患者在纳差少食、大便异常、腹痛、腹胀、体倦乏力等症状对比中中医证候积分差异不明显，P>0.05;治疗后上述各种症状比较中，实验组中医证候积分显著由于对照组，差异明显，P<0.05。结论：在脾虚型慢性脾胃病患者中采用参苓白术散合二陈汤治疗，显著改善症状，疗效显著，在临床上的应用价值较高。

【关键词】参苓白术散;二陈汤;脾虚型慢性脾胃病;临床效果

慢性脾胃病在临床上比较常见，其包括功能性消化不良、胃炎、消化性溃疡等疾病，在中医中属于胃痞、痞满、腹痛等范畴。慢性脾胃病主要是由于饮食不规律、情志失调、湿邪侵袭等因素引起的，导致脾胃受训，从而使得脾胃气血阴阳亏虚，津液运化失常。脾虚型慢性脾胃病是其中的一种类型，该病对患者的生活质量与身体健康会造成较大影响。针对该病需要及时给予有效的治疗，在中医中给予参苓白术散合二陈汤治疗能够取得较好的疗效。在本次研究中，对该病采用参苓白术散合二陈汤治疗效果进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为40例脾虚型慢性脾胃病患者，均在2020年1月至2021年1月入院，分为对照组（20例，给予参苓白术散治疗）与实验组（20例，给予参苓白术散合二陈汤治疗）。对照组中，男性11例，女性9例，年龄25-62岁，平均为（46.27±3.46）岁。病程3个月至4年，平均为（2.13±0.26）年。实验组中，男性10例，女性10例，年龄26-63岁，平均为（47.16±3.58）岁。病程4个月至5年，平均为（2.67±0.43）年。两组基础资料具有可比性。

1.2方法

所有患者均根据实际病情采用相应的药物对症治疗，在餐前口服法莫替丁片，每次口服20mg，每天服用2次，并采用奥美拉唑肠溶胶囊治疗，在餐前口服，每次口服20mg，每天服用2次。另外还需要给予胃粘膜保护剂达喜治疗，餐后1-2h嚼服，每次服用0.5g，每天服用3次。对照组在此基础上给予参苓白术散治疗，处方包括：党参20g，山药、茯苓与白术各15g，白扁豆12g，砂仁、桔梗、薏苡仁、莲子肉各9g，炙甘草6g。每天服用1剂，用水煎服分早晚2次服用，连续治疗2周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

实验组给予参苓白术散合二陈汤治疗，在参苓白术散治疗中与对照组相同。在二陈汤治疗中，处方包括：炙甘草6g，砂仁、桔梗、薏苡仁、莲子肉、陈皮各9g，乌梅、生姜各10g，白扁豆12g，白术、山药、姜半夏各15g，茯苓、党参各20g。每天服用1剂，用水煎服分早晚2次服用，连续治疗2周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

2.结果

2.1两组疗效对比

在治疗总有效率对比中，实验组（95.00%）显著高于对照组（75.00%），差异明显，P<0.05。见表1所示：

2.2两组治疗前后中医证候积分对比

在治疗前，两组患者在纳差少食、大便异常、腹痛、腹胀、体倦乏力等症状对比中中医证候积分差异不明显，P>0.05;治疗后上述各种症状比较中，实验组中医证候积分显著由于对照组，差异明显，P<0.05。見表2所示：

3.讨论

脾虚型慢性脾胃病主要发病部位在脾胃，主要发病机制为脾气虚弱与痰瘀互结。在该病的治疗中采用参苓白术散合二陈汤治疗能够取得满意的疗效。其中二陈汤是由温胆汤演变过来的，其中半夏与陈皮由于“陈久而贵”名为二陈汤，半夏可以降逆止咳与消解开通效果，与陈皮配伍可以祛湿降逆止呕。与生姜配之，可解半夏毒性，增强半夏的功效。陈皮具有化痰祛邪、理气健脾的效果。乌梅具有开胃效果。二陈汤能够达到梳理气机、祛湿化痰等功效。参苓白术散具有健脾益气、升清降浊的功效，其中党参有祛痰和胃与益气的效果，白术清热消食与利湿、健脾功效，茯苓具有健胃补中效果，莲子肉具有养心安神功效，结果利咽祛痰，薏苡仁能够利湿解毒，白扁豆能够中和化湿，砂仁醒脾和胃，山药可以补脾，炙甘草可以清热解毒、化痰。将党参白术散合二陈汤治疗，可以将药效发挥到最佳效果，能够达到补气健脾、化痰利湿等功效。

综上所述，在脾虚型慢性脾胃病患者中采用参苓白术散合二陈汤治疗，显著改善症状，疗效显著，在临床上的应用价值较高。

参考文献

[1]马英歌.参苓白术散加减治疗脾虚夹湿型慢性结肠炎的效果观察[J].医学理论与实践，2019，12（2）：209.

[2]马之学，王丹云.针灸联合参苓白术散加减治疗脾虚夹湿型慢性萎缩性胃炎效果观察[J].医药界，2019，19（22）：12.

[3]张玉萍.参苓白术散治疗慢性脾胃虚弱型功能性腹泻80例临床疗效观察[J].健康必读，2020，13（5）：75.

作者简介：

刘丽斌（1969-02）;女：汉族;云南开远人;本科;副主任医师;主要从事中医临床诊疗工作。