外科手术后患者的疼痛，该如何护理？

徐元群

通过手术治疗无法完全避免疼痛产生，这是因为手术是有创操作，虽然目前微创技术已经趋于成熟，但病患在术后还是会出现程度不一的疼痛问题。在病患接受手术治疗后，防御能力下降，随之产生的应激反应和切口疼痛会导致病患在生理与心理上压力过大，不利于伤口愈合和康复，并容易出现并发症。强烈痛感会严重影响病患休息和器官生理功能，因而需要重视对术后病患疼痛护理，给予病患充分关心，时刻关注病患疼痛状况，采取针对性措施。下面，让我带大家了解一下外科术后病患在疼痛时该如何对其进行护理吧！

一、术前指导

在确定手术时间后，需要对病患一般资料进行详细了解，例如患病性别、年龄、姓名、文化程度以及家庭背景等，同时和病患进行沟通，掌握病患心理状态。之后，护理人员需要根据病患一般情况、病情特征和心理状态制定护理方案。病患在接受健康知识宣讲时要对其讲述病情相关信息，例如发病原因、治疗手段、护理关键和注意事项等，重视术中留置引流管类型、时常、目的和引流位置，同时向病患讲解可能引起的疼痛行为，如扯动创口、变换体位、咳嗽等均可能导致疼痛问题发生，向病患讲解缓解疼痛方法，让病患提前做好心理准备。

二、心理护理

在手术前，医护人员要对病患给予耐心疏导，倾听其内心想法，为其提供情感宣泄机会，对病患疑虑及时进行解答，缩短和病患间距离，给予其心灵上慰藉。帮助病患树立治疗信心，分享成功治疗案例，推动病患主动配合治疗，缓解其紧张、抑郁情绪。还要和病患家属保持联络，随时沟通病患病情，获得家属信任与支持，并嘱咐病患家属多多对病患给予关心与重视，帮助病患释放压力，让病患感受到来自家人的支持与鼓励，保持身心愉悦。为病患创造温度合适、湿度合适且舒适温馨的治疗环境，定期对病房进行开窗通风，保持室内空气清新，完善病患皮肤护理，保持干净整洁。定期询问病患以及家属住院需求，尽可能满足，为病患提供生活帮助，确保住院环境适宜。

三、术前护理

在手术前，护理人员收到手术通知后了解病患具体病情再联系手术医生进行术前讨论，就手术方案、器械设备以及注意事项进行了解。对病患术前饮食进行指导，准备工作完善后确保病患身体指标正常。做好手术室消毒、应急药品和温度等准备，根据规定摆放和清点手术器械。

四、术中护理

对麻醉药品进行核对，帮助麻醉师开展麻醉操作;结束麻醉后，帮助病患保持最佳体位，保证其呼吸顺畅、血液循环正常，并且保证手术视野充分暴露;针对需要病患改变体位情况，要动作轻柔且缓慢;手术期间要避免人员出入，认真观察临床状况，对病患生命体征进行监测，在发现问题时及时向医生汇报，同时详细记录;密切关注手术进度，递送并及时对手术器械进行清洗處理;充分落实术中病患保暖工作，避免大范围不必要暴露，同时严格遵循无菌作业。注意病患焦虑情绪，据有关研究表明，焦虑情绪和水肿疼痛为正相关，因此，护理人员需要随时注意病患情绪变化，可以借助音乐、聊天等方式转移病患注意力，同时主动对病患表达关心，稳定病患心情。

五、术后疼痛护理

结束手术后要及时清点手术用具，对遗留血迹实施清理，经专业人员搬送病患。向病患询问疼痛情况，手术后疼痛区别于一般生理性疼痛，不光含有外科伤口在神经末梢造成的伤害性感受，还具有组织损伤后中枢神经系统出现敏感性变化而引起的术后疼痛。此时，需要护理人员对病患疼痛加以评估，将行为和生理指标作为评估标准，使用正确评估工具，借助和病患沟通，最终合理、科学评估术后疼痛。帮助病患调整体位，防止同一部位长时间受到压迫而引发疼痛，同时指导病患保持躺卧姿势，调整成舒适状态，就可以缓解疼痛，还能够保证呼吸循环，每隔两小时需要更换一次体位，切记动作要轻柔，尽量避免让病患出现疼痛。

其次，在术后结合病患具体情况使用镇痛类药物加以治疗，可搭配两种不同药物来实现阵痛目的，并且还可以有效抑制药量和不良反应，发挥均衡阵痛效果。还可通过非药物治疗方法实施治疗，例如借助音乐等方式转移病患注意力，强化舒适度。另外，还需要对病患饮食加以指导，术后饮食以维生素、蛋白质等清淡食物为主，注意均衡膳食、营养搭配，千万不可以让病患饮酒或抽烟，避免刺激性、辛辣食物摄入，推动病患机体免疫力提升，以此促进伤口快速愈合，减少疼痛。此外，指导病患家属在术后对病患进行鼓励和关心，让病患在心理上获得满足，受到宽慰，以此树立治疗信心，保持心情愉悦也可以起到一定缓解疼痛作用，帮助疾病治疗与恢复。最后，在术后还需要指导病患正确服药，让家属监督病患用药，防止出现多服、漏服问题，妨碍病情恢复，增加治疗时间，尤其是抗生素等药物更需要在医生指导下进行服用。

结语

综上所述，为有效帮助病患缓解术后疼痛，在传统护理方式基础上还可以借助非传统护理手段，将音乐、体位、意象等和常规镇痛方法结合，最大限度发挥镇痛作用。在未来为使镇痛效果不断提升，医护人员要持续加强护理技术研究，通过全方位护理，了解病患疼痛信息，科学评估疼痛程度，切实缓解疼痛，帮助病患尽早康复。