利拉鲁肽改善超重及肥胖的非糖尿病患者脂代谢的效果观察及护理体会

严红琴 杨柳 恽瑞元 胡艳 贺婷婷

【摘要】目的：探讨利拉鲁肽改善超重及肥胖的非糖尿病患者脂代谢的效果以及治疗期间护理配合方案。方法：研究项目时间期限为2021年4月-2022年4月，共58例超重及肥胖的非糖尿病患者为研究资料，依照治疗方案差异随机分为药物治疗组（n=29）和普通治疗组（n=29），比较两组体格检查指标变化情况与护理满意度。结果：经过一段时间干预后，药物治疗组患者BMI、体重、内脏脂肪含量、体脂含量等数值较与普通治疗组患者，更趋近于正常范围，数值差异明显;药物治疗组护理服务满意度相对较高，具有统计学意义。结论：对超重及肥胖的非糖尿病患者在治疗期间采用利拉鲁肽，并进行适当的护理干预，对改善患者体脂水平等参数有积极意义。

【关键词】利拉鲁肽;超重及肥胖的非糖尿病患者;脂代谢;护理体会

近年来，随现代人生活压力的增加以及速食、外卖行业的兴起，进一步影响了现代人的饮食习惯，提高了国内肥胖人群、超重人群占比。研究发现肥胖、超重人群其更易出现向心性肥胖问题，增加内脏脂肪面积与脏腑系统的代谢负荷，影响机体健康。在我国肥胖干预是重要的慢性疾病预防调控手段，主要通过为患者制定合理的饮食、运动计划或配合药物治疗，改善其脂代谢情况，减轻心脏、肝肾代谢负荷。在此过程中饮食、运动干预虽能达到较好效果，但其周期较长，容易影响患者依从性与意志力，适当给予药物辅助，调节患者神经激素分泌，更有利于帮助其控制食欲，提高减重舒适度。基于此，本文将探讨利拉鲁肽改善超重及肥胖的非糖尿病患者脂代谢的效果及护理体会。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究起始时间、终止时间分别为2021年4月、2022年4月，研究对象均选自我院建档的超重及肥胖的非糖尿病患者，依照研究标准抽选58名，依照治疗差异随机分为药物治疗组（n=29）和普通治疗组（n=29）。研究期间，普通治疗组抽选男患17例，抽选女患12例，年龄区间为27～59岁，平均年龄为（43.59±5.11）岁。药物治疗组抽选男患19例，抽选女患10例，年龄区间为26～60岁，平均年龄为（43.67±5.41）岁。两组患者BMI均>24.0kg/m2，已了解研究内容，基础资料无明显差异。

1.2方法

对于普通治疗组患者选择饮食、运动规划进行干预，为患者制定健康档案以及相应的减重干预计划，要求患者每周进行体格数据测量，了解其体重、体质变化情况，并通过交流沟通解答患者疑问，指导提高运动训练的规范性，以及饮食控制的合理性。

对于药物治疗组采用利拉鲁肽（诺和诺德（中国）制药有限公司 ，JYSB2100076 ）进行治疗，初始给药剂量为0.6mg/次，患者每日使用1次，连续给药1周后增加剂量为1.2mg，再1周后调整剂量1.8mg，患者连续使用3个月。期间给予患者治疗护理：①药物指导：向患者说明药物使用方案以及使用期间的注意事项;为患者解释药物作用机理以及在减脂减重方面的使用优势，减轻患者疑虑情绪。②健康管理干预：建立健康档案，定期对患者体格数据进行测量记录，了解其变化情况，并给予患者体重管理建议，通过每周微信交流，了解患者减重感受，减重计划的执行情况。③心理护理：定期对患者进行心理疏导，通过分享成功案例，帮助患者建立减重信心，减少情绪压力。在患者群内组织线上分享交流活动，鼓励患者分享个人减肥经验，互相监督。

1.3观察指标

1.3.1 体格检查指标管理;比较治疗6个月后，两组患者BMI、体重、内脏脂肪面积、体脂含量、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白）变化情况。

1.3.2 护理满意度：采用小组自制护理满意度量表对患者护理满意情况进行评估，评估维度分为问题指导、饮食管理、情绪管理、减重效果四方面，评分范围在0-100分之间，其中0-70分为不满意，71-85分为比较满意，86-100分为非常满意。

1.4统计学分析

以SPSS19.0对数据进行统计分析，计量资料用（）表示，检验用t，统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。

2 结果

2.1 体格检查指标管理

经过一段时间的干预治疗后，药物治疗组患者BMI、体重、内脏脂肪面积等数值均要低于普通治疗组，数值差异较为明显，P≤0.05差异有统计学意义，见表一。

2.2 护理满意度

研究组患者对于护理措施评价中非常满意人数占比较多，差异有统计学意义，见表二。

3 讨论

近年来已有大量研究证实，肥胖、超重与糖尿病、高血脂等慢性疾病间存在密切关系，甚至会有提高一些肿瘤疾病的发病概率。虽然近年来我国比较重视居民体重健康管理，但肥胖率与超重率仍存在缓慢上升趋势。因此需进一步加深对于减重模式的管理探究，以提高减重管理有效性帮助肥胖、超重人群安全、科学减重。

在本次研究中，通过采用利拉鲁肽进行减重辅助，发现药物治疗组患者的脂代谢改善情况更好，患者体重、体质下降更明显。利拉鲁肽属于一种人工合成激素与酰化胰高血糖素样肽作用相似，因此常被运用于糖尿病肥胖患者的治疗中，其可通过促进胰岛素的合成分泌，来调控血糖水平，增加患者代谢能力，减少脂类物质的囤积量。而且该物质还可对酰化胰高血糖素样肽受体产生抑制作用，从而影响正常反馈机制，控制患者食欲，减少其总摄入量，达到体重控制效果。在本次研究中，于药物治疗基础上做好患者健康管理指导，从饮食、运动、用药等方面给予护理，发现提高护理综合性也有利于达到疾病治疗效果。這是因为通过做好护理干预，依照患者现阶段健康情况，制定针对性的饮食、运动护理计划，有助于提高患者个人配合能力，了解控制饮食、坚持运动对减脂减重的重要意义，加强自我管理。而且治疗期间做好健康教育，也有助于减少患者减重过程的盲目性，合理听取一些自媒体平台的减脂建议，提高减脂过程的安全性与科学性。

总而言之，在对超重及肥胖的非糖尿病患者进行干预期间，采用利拉鲁肽，对控制患者体脂、体重等均有积极作用。

参考文献：

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