新形势下公立医院经济管理模式创新

李雪竹

摘 要：在不断深入医疗改革的背景下，全社会共同关注公立医院发展，为公立医院带来了良好的机遇，但同时也面临着多方面的问题，我国早在多年前就强调需要将总会计师制度落实到公立医院中，明确指出需要对医院薪酬结构进行全面的优化。不断提高公立医院薪酬水平，建立完善的考核评价机制，通过这些政策和方法，旨在科学开展医院财务管理工作，使公立医院在新形势下面临的经济管理问题得到有效的解决，建立全新的经济管理模式。

关键词：新形势;公立医院;经济管理;创新策略

在新的时代背景下，医院发展模式对医院产生了重要的影响，合理的发展模式可以为医院增添活力，但同时也冲击了医院的发展时期，与时代发展存在着较大的差距，无法持续性的发展医院，例如在医院财务工作中的经济管理环节还存在许多的问题有待解决。无法通过高素质的管理人才开展管理工作，缺乏相关的管理制度，这些都对经济管理工作的正常开展产生了不利的影响，使得医院需要投入大量的资金才能维持正常运行，所以在新形势下，创新医院经济管理模式已经非常有必要。只有采取合理的方式积极创新，才能更好的適应改革的相关要求。

一、新形势下医院经济管理模式的现状及存在问题

（一）医院管理层没有正确认识医院经济管理工作

目前，公立医院的业务和管理工作并没有保持平衡，业务始终是高层领导关注的重点。具体表现为，医院管理层领导没有充分重视医疗设备等资源的管理，导致这些资源在使用过程中存在严重的浪费问题，且有些资源在构筑之前没有对其进行深入的分析和研究，对资源是否需要并没有正确的认识，医疗设备在采用采购后也没有采取合理方式管理这些设备。例如，某医院所采购的体外碎石机花费了大量的资金，但设备所发挥的功能比较有限，加之本地区病原数量比较少，该设备很少有机会使用。导致与预期的目标存在了较大的差异，没有严格按照医院的实际需要采购药品，就会出现积压问题，导致药品在规定日期内没有使用完，出现了严重的浪费，对医院造成了经济方面的损失。另外，公立医院在培养人才的过程中，始终将提高医疗人员的业务水平作为发展的重点，并没有采取合理的方式提升医疗人员的管理能力。医院管理者在医院临床医疗业务上投入了较多的时间和精力，没有深刻意识到医院经济管理的重要性。为了顺利解决这一问题，必须强化认知，全面总结存在的问题，并积极解决，以避免经济损失的产生。

（二）医院经济管理人才的素质有待提高

目前，计划经济体制是公立医院经济管理的主要方式，并没有建立完善的机制来积极鼓励医务人员，导致医务人员在实际工作中普遍缺乏热情，没有获得自己所认可的薪酬。薪酬机制不够完善，导致医院内部的财务管理人员始终没有形成正确的工作态度，不能积极主动地开展工作，对其专业技术水平提高产生了严重的阻碍。与此同时，比较低的薪资水平也会影响高素质财务管理人员工作的积极性，其无法充分关注医院的发展，也不愿意到医院工作，这就会对医院财务管理水平提高产生严重的阻碍。另外，医院现有经济管理人员素质仍然达不到规定要求，对自己以往的工作经验比较依赖，财务知识没有及时更新。财务科是医院经济管理工作的主要负责人，而财务科只是将医院日常业务作为工作的重点，无法针对性的分析医院经营管理规划，经济管理机构无法保持独立。现如今，大多数医院在开展经济管理时只是核算奖金，并没有将风险及预算管理工作做好对于物资购买比较关注，但并没有准确无误核算物资的具体情况，也没有对其进行全方位的管理，在一定程度上增加了医院经济管理问题的发生几率，在培养人才方面没有充分培养财会人员，导致财会人员的个人素质达不到规定要求，对医院财务管理队伍综合素质水平提高产生了不利的影响，难以建立整体素质较强的管理问题队伍。这些问题对医院在医院参与市场竞争产生了不利的影响，无法为医院获得广阔的发展空间。

（三）医院的资金收入结构发生较大变化

现阶段的医疗保险制度为广大人民群众提供了就医便利，使医院的收入结构发生了明显的变化，患者自费医疗结构被医保付费模式所取代，在指定医疗机构，医保中心会将基本医疗费用准确计算好。目前，我国医保覆盖率不断提高，发展速度逐渐加快，医院需要做好审核工作，对患者的实际情况有准确的了解，正确筛查病例，确保病例符合实际要求。由于部分医生对医保报销项目缺乏了解，无法结合患者的实际需求为其制定科学的治疗方案，导致其受到了医保中心的处罚。第三方医保结算中心的出现，使得医疗收费变得更加合理和科学，有效降低了医疗乱收费问题的产生。现阶段，医疗市场逐渐完善，为人们来医院就诊提供了诸多的便利，患者人数的不断增长，对医院增加收入产生了积极的促进作用。为了更好地发展医院，医院需要采取合理的方式促进医院服务水平的提高，将优质的服务提供给患者，使越来越多的患者能够被吸引，同时还需要不断促进医院经济管理水平的提高，合理使用医保资金，全面优化医疗环境，使医院能够安心参与市场竞争，在竞争中拥有更多的优势，有效促进医院的发展和完善。

二、新形势下创新医院经济管理模式的主要措施及取得成效

（一）树立正确的经济管理观念

医院经济管理是医院经济运行不可缺少的组成，直接关乎着医院的发展，为此医院管理层领导需要对经济管理工作更加关注和重视，树立良好的财务管理意识，建立完善的财务管理制度，严格按照该制度开展经济管理工作，全方位监督财务管理工作的开展。具体来说，第一，需要将财务人员的工作任务合理安排好，强化其责任意识，使其可以对自身所肩负的工作职责有明确的了解和认识。第二，制定科学的激励制度，严格按照这一制度激励和考核员工，使员工可以对工作产生更高的热情，在工作中发挥自己的优势，同时也能够吸引更多的优秀人才加入到医院。第三，对资金使用制度加以完善，对资金部门进行全方位的考察和监督，安排专门的人员将资金使用情况准确记录好，保证资金使用的合理性。为了更好的适应公立医院改革，医院需要对经济管理更加关注和重视，不断加强管理力度，以合理控制运营成本，确保其处于最低水平，为工作效率提高创造良好的条件。同时，作为医院经济管理者，单位领导需要发挥作用，结合新时代的实际情况，制定明确的目标和科学的管理方法，严格落实经济管理工作。

（二）加强经济管理人才培训和引进力度

目前，对于医院管理工作来说，缺乏专业的经济管理人员是比较突出的问题，其实这一问题已经对医院管理工作开展产生了不利的影响。为了顺利解决这一问题，将专业的人员吸引到医院中，必须以国家提出的各项要求为主要依据，全面培养经济管理人才。同时，需要加强人才引进和培训工作，设置专门的部门来负责经济管理工作，确保管理工作能够落实到实处，制定科学的经济管理制度并严格执行，不断促进经济管理水平的提高作为医疗机构，需要对医院经济管理人才培训更加关注和重视，通过多元化的方式为人员更新知识提供帮助，为其创造机会参与定期的培训，使管理人员能够接受再次的培养，或者将整体素质较强的经济管理人才引入到医院，以更好地开展经济管理工作。此外，还需要对经济管理人员进行针对性的培训，组织其学习先进的理论知识，对外可与其他医院加强沟通和交流，组织相关的学习活动。在新形势下，医院需要对经济管理人才的能力更加重视，不断调整薪资水平，充分吸引经济管理人才的加入，大量储备人才，建立优质的人才队伍，以持续性的发展医院，为其提供人才方面的保障。

（三）加强医院经济管理信息系统建设工作

如果想要科学开展医院管理工作，必須建立完善的医院经济管理信息系统。但在实际建设医院经济管理系统的过程中，很多部门都无法积极主动工作，对新技术了解的较少，不能主动接受新鲜事物，所以导致医院成本控制系统建设面临诸多的困难。虽然医院在经济信息系统建设过程中投入了大量的资源，但并没有紧密结合医院经济管理与医疗过程，由不同的部门来完成固定资产管理工作。为了使这些问题得到有效的解决，医院需要对经济管理平台进行全面的优化，将医疗信息系统所具有的功能充分发挥出来，明确财产去向、物品出入库情况，后期对其进行全方位的跟踪，科学管理医疗物资，使成本支出得到有效的控制，不断促进工作效率的提高。

三、结论

在社会经济不断发展的背景下，各领域面临更加激烈的竞争环境，为了在医疗事业中更好的适应社会发展，医院需要在医疗领域中占据重要的位置，更加关注经济管理工作，不断加强改革力度，全面实现创新，对医院的管理机制加以强化，建立完善的医院管理制度，结合人的需求开展针对性的管理，可以进一步发展医院。在促进医院社会效益经济效益稳步提升的同时，持续性的发展医院，医院管理者需要对医院经济管理工作有正确的认识，全面总结医院经济管理中存在的问题，采取合理的方式解决问题，结合医院实际，对经济管理工作加以改善，将经济管理工作落实到实处。

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