新医改下公立口腔专科医院财务管理创新

张秀红

摘 要：与普通口腔医院相比，公立口腔专科医院有其自身的特点，在新医改背景下，如何确保可持续发展是摆在公立口腔专科医院面前的重要问题。本文论述了新医改背景下财务管理在公立口腔医院发展中的作用，分析了公立口腔医院财务管理的现状，提出了公立口腔专科医院财务创新途径。

关键词：新医改;公立口腔专科医院;财务管理

新医改是一项旨在减轻居民医疗费用负担、完善医疗体制、促进我国医疗体制改革转型的医疗体制改革政策。随着新医改政策的逐步实施和推进，医疗福利明显下降。在公立口腔专科医院收入渠道紧张的情况下，公立口腔专科医院卫生用品成本不断上升，政府的补偿机制不完善，为进一步提高卫生服务质量，公立口腔专科医院应采取积极有效的措施节约成本，提高资金使用效率，更好地适应新医改政策的要求，促进公立口腔专科医院可持续发展。

一、新医改背景下财务管理对公立口腔专科医院发展的作用

（一）为公立口腔专科医院短期目标与长期战略的实现提供财务支持

通过合理的成本控制、价值链管理、预算管理和内部财务控制体系，建立成熟的财务管理体系，提高财务资源配置的效率和质量，从而有效节约成本，为公立口腔专科医院管理目标和策略的实施提供资金保障;此外，高质量的财务信息和管理系统可以为公立口腔专科医院的管理决策提供信息支持，及时反映公立口腔专科医院管理的潜在风险，通过对其风险的抵消，为实施公立口腔專科医院的发展目标和战略提供依据。

（二）及时规避财务风险

公立口腔专科医院必须根据实际情况全面分析自身情况，了解日常运营及后续发展中可能出现的财务风险，并实时组织总结，制定和完善当地的财务风险控制方案。此外，公立口腔专科医院应充分利用标准成本控制和内部财务控制，建立风险防范机制，充分发挥财务管理的实用价值，并重视相关财务制度的建立。

二、公立口腔专科医院财务管理的相关概念

（一）公立口腔专科医院财务管理的含义

为了满足居民的日常健康需求，公立口腔医院必须投入足够的资金开展咨询活动，公立口腔专科医院正逐渐由一种价值形态向另一种价值形态转变。为了保证资金投入的合理性，公立口腔医院对资金流动的全过程进行了财务管理。公立口腔专科医院财务管理是一项经济管理活动，涉及到公立口腔专科医院之间的财务关系，以保证资金的有效运行，它还参与公立口腔专科医院的经济活动。因此，财务管理对公立口腔医院的长远发展有着重要的影响。

（二）公立口腔专科医院财务管理的目标

1、实现社会效益的最大化

公立口腔医院不是营利性医院，而是为社会提供公共卫生服务的单位。因此，在确定公立口腔医院财务管理模式时，应以社会效益最大化和资源配置优化为目标。

2、确保公立口腔专科医院的日常运作

公立口腔医院需要足够的资源以确保基本运作。因此，公立口腔医院的财务管理不仅要保证资金的流动性，更要注重资金的有效利用。

3、更好地为人民服务

改进公立口腔专科医院财务管理，不仅可以提高公立口腔专科医院财务管理水平，而且可以保证公立口腔专科医院工作方针，切实为居民提供医疗服务，充分保障和改善民生。

（三）公立口腔专科医院财务管理的内容

1、预算管理

公立口腔医院应制订长远发展计划和策略目标，坚持超预算原则，按规定平衡收支和使用，继续定期编制预算。通过部门间的协调与配合，确保预算的准确性和真实性。

2、筹资以及投资管理

公立口腔医院的财务管理与公立口腔医院的长远发展息息相关。公立口腔医院应严格遵守国家的指示和规定;同时，在合理投资资金的基础上，控制各类资金的比例，降低财务风险;公立口腔医院的投资管理尤其涉及到公立口腔医院在发展过程中不断购买先进设备、进行投资、开发和无形资产。为了进一步提高公立口腔医院的核心竞争力，公立口腔医院必须了解投资规模，避免盲目投资。

3、财务分析与评价体系

公立口腔医院的财务分析主要依靠日常核算，收集各部门的信息，审核公立口腔医院的预算执行情况，为各部门提供可靠的财务分析数据。

三、公立口腔专科医院财务管理现状

（一）补偿机制不明确

根据公立口腔专科医院近十年的收支统计，公立口腔专科医院只能靠及时的财政补贴生存，由于政府定价、基本医疗服务和岗位补偿机制等原因，公立口腔专科医院医疗费用过高，药品销售收入是弥补公立口腔专科医院资金的主要手段。相比之下，公立口腔专科医院的药品收入还不到其收入的10%。因此，药品销售激励补偿机制对公立口腔专科医院的支持有限，只有一些公立口腔专科医院取消了行政管理，以减少损失。例如，90%的价格与基金的全面补偿政策有很大的不同，亏损约1500万美元，财政援助严重短缺。同时，"以药养医"也成为社会关注的焦点，因为它增加了患者和社会的医疗负担，使药品分离势在必行，药品销售收入的补偿能力将逐渐下降。

（二）内控机制不健全

内部控制制度的不完善已成为制约公立口腔专科医院发展的主要障碍。特别是国内财政体制不完善，金融监管薄弱，金融机构内部设置不合理，导致公共财政缺乏活力，财政效率和财政收支不能得到有效利用，增加了财政风险。与此同时，一些公立口腔专科医院在建立外部口腔咨询服务方面遇到了一些延误。目前，公立口腔专科医院门诊患者的需求和发展策略难以适应医疗市场的特殊环境，此外，公立口腔专科医院预算弹性不足，内部机制不完善，阻碍了公立口腔专科医院的发展。

（三）全面的绩效预算管理体系缺失

全面绩效预算管理体系是公立口腔专科医院稳定均衡发展的重要保障，首先，在公立口腔专科医院财务预算管理体系中，预算编制内容不完整，只关注企业的收支指标，忽视投资和资金。其次，总预算仅用于财务报表和数据管理，不注重财务预算管理的实际应用，限制了公立口腔专科医院核心业务预算分析和内部管理评价机制。

四、公立口腔专科医院财务创新途径

（一）建立公立口腔专科医院发展新模式

随着新医改政策的出台和经济环境的变化，公立口腔专科医院必须进一步改革发展模式，否则将在自然选择的过程中被市场淘汰。目前，为使公立口腔专科医院积极引进合作基金，同时继续重视对外投资，以公立口腔专科医院为股东，建立非公立口腔专科医院，可以保证非公立口腔专科医院的规范化。

（二）构建全面预算管理的财务管理体系

公立口腔专科医院有自己的特点，公立口腔医院必须摒弃传统的大规模预算管理模式，实行完善的全面预算管理，制定公立口腔专科医院综合设备采购、維护、改造的预算计划。在详细预算的基础上，预算流程的优化和改进。鉴于公里口腔医院的现状，建立具有科学规范特点的全面预算管理体系是公立口腔专科医院健康发展的基础，企业按照严格的管理程序，对经营活动进行全面预算管理。

此外，科学全面的预算编制是保障体系的基石，不同的预算方法在实际应用中有不同的效果，其优缺点也不同。在编制公立口腔专科医院总预算时，应根据公立口腔专科医院的实际发展情况，根据公立口腔医院的特点，选择合适的方法。利用各业务部门的现有数据和业务信息预测未来的发展趋势，最终得出各业务部门的年度预算收入，根据公立口腔专科医院的特点，在固定成本、变动成本与混合成本的基础上，及时进行成本预算分配。同时，应将公益支出纳入相关成本预算，这也是公益和效率的具体体现，为全面管理各部委年度预算，采用支出模式改进预算。

（三）加强绩效财务管理机制

公立口腔专科医院应加强财务绩效管理机制和财务管理体系建设，合理安排公立口腔专科医院财务工作。落实财政收支和企业收入，落实各项指标，邀请财务绩效相关专业人员帮助改进公立口腔专科医院绩效管理模式。

五、新医改背景下公立口腔专科医院财务管理创新注意事项

（一）做好相关的成本控制工作

新医改建议公立口腔专科医院在实际财务管理中，应最大限度地控制医疗费用，充分提高资金使用效率，确保公立口腔专科医院资金的合理使用。其主要目的是节省医院的医疗投资，公立口腔专科医院在医疗服务过程中注重公益服务，推进公立口腔专科医院财务管理现代化，作为公立口腔专科医院财务管理创新的一部分，应根据新医改的成本控制要求，在购买药品和机械设备前提供全面的市场调研信息，严格执行以病人为中心的理念，关注病人的利益，优化资源配置，保证公立口腔专科医院财务管理的质量和效率。

（二）做好相关的预算控制工作

在编制收支预算时，公立口腔专科医院必须完善相关监督管理方法，平衡收支，防范财政危机，加强监督管理的效果，确保公立口腔专科医院经费的合理使用。

（三）做好相关的风险控制工作

在公立口腔专科医院的实际发展过程中，可以避免财务风险。公立口腔专科医院可以采取合理措施降低财务风险，保证财务管理的正常运行。特别是新医改对公立口腔专科医院提出了严格的财务风险控制要求，只有合理控制相关财务风险，才能符合新医改的现行标准。在这种情况下，公立口腔专科医院在财务管理创新时期应全面分析财务管理的特殊性和不确定性因素，建立预警机制和风险防范体系，完善风险规划，防范财务风险。

（四）做好相关的人才管理工作

在新医改背景下，公立口腔专科医院应在财务管理创新的过程中建立一支高素质的人才队伍，在合理的人员管理条件下提高公立口腔专科医院的财务管理水平。第一，公立口腔专科医院在具体工作中需要高素质的财务管理人才，这就需要丰富的经验和对新医改政策、标准的理解;第二，对现有人才的教育和培训，使公立口腔专科医院财务管理人员能够根据新医改的实际情况，掌握各种专业知识和技能，有效履行各项财务管理职责，确保各方面工作的效率。第三，要积极开展思想政治教育活动，提高职业道德，树立责任意识，切实履行职责，有效推进财务管理的创新与改革，按照新医改要求，积极开展各项工作。

六、结束语

总之，财务管理创新是公立口腔专科医院在新医改环境下实现稳定可持续发展的一项重要、紧迫、长期的工作。只要坚持预算的详细分类，建立以成本为基础的管理制度，制定相关措施，根据公立口腔医院的实际情况和特点，完善公立口腔医院的财务管理，建立科学全面的预算和财务管理机制。最后，在新医改背景下，实现公立口腔专科医院的战略目标。

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