新医改背景下医院薪酬改革的相关探讨

薛焱

摘 要：在医院人资工作中，薪酬管理工作十分重要，其不仅关乎医院人才的去留，对于医院整体工作氛围的形成以及医院竞争力的提升亦有着重要作用，因此，医院需重视薪酬管理工作，并根据社会经济的变革趋势不断进行薪酬改革，以促进医院人力资源管理工作科学高效地开展，助推医院长远发展。本文以新医改为论述背景，探讨了新医改背景下医院薪酬改革的意义，并提出了该项改革应把握的三个关键点，同时对薪酬改革的策略进行了几点思考，以期为同业人员提供借鉴。

关键词：新医改;医院;薪酬改革;协议工资制

新医改提出要深化医疗卫生体制改革，建立中国特色医药卫生体制，这项举措不仅能解决老百姓“看病难，看病贵”的问题，还对医院的工作质量提出了更高的要求。为有效激发医护人员的工作主动性和工作热情，医院有必要紧跟新医改的步伐进行管理革新，以提高医护人员工作之效率，而薪酬关乎医院每一位医护人员，亦对他们十分重要，因此，医院有必要进行相对应的薪酬改革，以更好地体现医护人员之价值，促使他们更好地为患者服务，为国家医疗卫生行业的发展贡献力量。

一、新医改背景下医院薪酬改革之意义

（一）促进医务人员业务水平提升

在人力资源管理工作中，薪酬管理是其中一项重要内容，其与员工利益密切相关，可直接影响到员工的工作质量。薪酬管理工作一般包含了薪酬体系的制定、薪酬结构的调整、薪酬构成的确定、特殊员工群体薪酬的认定等内容，是一项对员工所提供的服务进行经济价值衡量的过程。薪酬与员工的工作、生活息息相关，其作用也十分重大。在新医改背景下，医院薪酬管理人员对薪酬管理工作进行相应变革，使之更加符合时代发展之需要，能够有效促进医务人员业务水平的提升，助力医院各项工作更好开展。毕竟医院作为一个医疗机构，对医务工作人员的专业性、业务能力、服务水平有着更高的要求，而薪酬是对医务人员专业技能和业务能力的直接肯定，科学合理的薪酬管理体系能够激发员工的工作动力，促其更加努力地钻研专业知识，提高专业素养，并以更加积极的工作态度来对待患者，因而，在新医改背景下，医院进行薪酬改革十分必要且重要。

（二）助力医院良好有序发展

医院薪酬管理工作与医院的服务工作、人力资源管理工作关系紧密，同时有效的薪酬管理工作也有利于稳定员工队伍，更好地引进人才，防止人才流失，为人才营造更好的工作环境和工作氛围。而当前的医院薪酬管理工作多是以医院运营中的收支结余来分配薪酬，且在薪酬分配的过程中会参考各科室的收支情况，这种薪酬结算方式难以很好地体现医务人员的工作价值，容易导致员工出现工作懈怠情绪，同时也难以体现医院经济效益增长情况，不能让医院相关管理人员更精准地把握工作中的漏洞，这会减缓医院的发展进程。此外，医院在薪酬管理工作中还存在考核方面的问题，往往更加注重经济效益考核，而忽视社会效益考核，难以体现员工的社会价值，这也就不利于医院社会公益属性的体现，不利于医院的长远发展。而针对这些问题，医院可进行相对应的薪酬改革，通过科学合理的薪酬分配来体现员工的工作价值和社会价值，增强员工的工作活力，进而更好地助力医院良好有序发展。

（三）更好地保障人民群众有效就医

近些年来，随着新医改的深入，就医难問题在很大程度上得以改进，群众就医也越来越方便，但这中间还是存在着一些弊端，这一情况的出现与医院薪酬管理工作有着一定的关系。一方面，我国城市与乡镇存在发展不均衡之问题，城市经济发展快，各行各业特别是医疗行业员工的薪资待遇也相应较高，而乡镇医务人员待遇较差，这就导致很多优秀的医务工作者纷纷往城市聚集，造成了城市与乡镇医务人力资源分配不均的问题，使得一些乡镇地区的人们难以享受到高质量的医疗服务;此外，各大型公立医院资源更丰富，薪酬待遇更好，也就更能吸引人才，而中小型医院受医疗服务水平限制，难以吸纳更多病患，发展动力不足，薪酬待遇较低，也就更难留住人才，这也就导致了群众在就医问题上出现了选择性，他们更愿意选择路程远的大型公立医院，而不选择居住地附近的中小型医院，使得就医并不是那么便捷。对此，医院进行薪酬体系改革，能够结合整个社会大环境和医院实际情况为医务工作者提供更加具有竞争力之薪酬，更好地为医院吸纳优秀人才、留住人才，提高医院的医疗服务水平，让群众能够就地、就近享受到高质量的医疗服务，方便群众有效就医，充分发挥医院服务人民的社会属性。

二、新医改背景下医院薪酬改革应把握的几个关键点

（一）保证公平

医院薪酬改革工作的开展要兼顾各方面的利益诉求，要充分了解医院各部门员工的工作特点和工作需要，在薪酬改革工作中不能“胡子眉毛一把抓”，要区分各部门工作的难易程度，了解各医务人员的专业水平，不能拉关系，分帮派，要对所以工作人员一视同仁，充分肯定其价值，但是对于特殊人才也要特殊对待，要充分肯定其专业价值。只有保证薪酬改革公平公正，才能调动全体员工的积极性，使之积极配合和响应薪酬改革工作，推动该项工作的顺利开展。当然，新的薪酬体系一经确定，亦不可根据个人意识而随意升降员工薪酬，薪酬的调整应综合考虑各方面因素，以保证薪酬管理的公平性。

（二）按劳分配

当前，“论资排辈”这一极其不合理的薪酬分配方式在一些医院中依然存在，一定程度上打击了员工的工作积极性。但在新时期，“按劳分配为主体、效率优先、兼顾公平”是我国市场经济条件下的分配原则。医务人员的工作各不相同亦各具特色，工作的难易程度亦不同，且每位医务人员的工作效率和技术水平也不相同，这就需要在薪酬上也体现出不同来。因此，医院在进行薪酬改革时应科学合理地设置薪酬等级制度，坚持按劳分配，使工作努力、效率高的员工能够获得与之付出相对应的薪酬，如此才能更好地激励员工工作，使每一位员工都能够发挥其最大的工作潜能。

（三）体现激励

对员工进行激励，即通过特定的方法和管理体系，激发员工的正确行为动机，以充分发挥其智力效应，提高其工作的积极性及创造性，进而实现个人价值的最大化。美国哈弗大学教授威廉詹姆斯就曾说过：职工受到的激励程度不同，发挥的工作能力有所差别。医院通过绩效薪酬的方式对医务工作者进行激励，能使员工发挥其自身工作能力的80%-90%，这是普通的薪酬管理工作难以实现的。因此，医院在进行薪酬改革时应把握好激励性原则，充分认识到激励的作用，通过薪酬激励来体现员工薪资的差异化，增强员工的竞争意识。

三、新医改背景下医院薪酬改革的几点建议

（一）统筹兼顾，保障薪酬改革的推进

医疗质量、工作效率、节约医疗成本三项举措并行将会使患者受益，提高患者的就医体验，提升患者的满意度，最终实现服务患者的终极目标。而在医疗改革工作中，薪酬改革也是实现该终极目标的重要一环。由于薪酬存量内部改革调整矛盾冲突过大，可考虑进行增量改革，允许突破工资总额限制，以发展的方法解决薪酬分配不公的问题。此外，由于医务人员培养周期长、职业风险高，很多工作具有较大的劳动强度，需要较高的薪酬才能与之劳务价值相匹配。因此，医院薪酬改革要参考多方面因素，了解各科室、各专业人才在运营与服务上的不同，在突出公平性的同时，体现员工的能力、技术等核心要素价值，形成合理的医疗服务价格体系，构建动态薪酬评测机制，体系改革的科学合理性。

（二）结合实际，开展激励性薪酬改革

绩效考核就是根据医务人员在工作过程中的工作业绩、工作能力、工作态度及个人品德进行评价，并根据绩效结果发放薪酬。新医改背景下，医院应坚持以人为本，突出人的主观能动性，通过“绩效增、薪资增，绩效降，薪资降”的薪酬分配原则，完善岗位绩效薪酬制度，推出薪酬的市场化弹性分配体系，以使薪酬管理的激励性作用得以充分发挥，在提高员工经济收入的同时，实现其社会价值的最大化发挥。绩效考核是一项重要的激励性薪酬改革措施，医院管理者可采用积分制的方法来确定员工绩效工资，按医德医风、服务满意度、工作量、岗位价值、医疗风险程度等来进行积分计算，以全面提高员工的工作积极性。此外，医院还可构建完善的津贴体系，制定津贴发放标准，以有效激励员工，提升员工的工作效能。

（三）协议工资制，多角度推动薪酬改革

医院的发展必须借助一个较为稳定的员工队伍，巨大的波动性严重影响了医院的发展。因此，医院要确保员工的基本工资与绩效工资在一个合理的比例中，使员工的基本保障不受工资的过大影响，建议基本工资与绩效工资按5：5的比例发放，以减少人员流动性。同时，医院要留住人才，就要给与人才一定的保障，对于紧缺人才、特殊性人才以及管理专家可采取协议工资制，以吸引人才的加入，借此促进医院科研工作的更好开展。

（四）帮助医务人员形成新的薪酬观

医院薪酬改革的有效推进需要医务工作者能够清楚地认识到薪酬改革的必要性以及必然性，要让他们认识到该项改革工作的开展是大势所趋，是经济社会发展的客观需要，也是医院长远发展的客观需要。医院管理人员要帮助医务工作者充分认识到薪酬改革的紧迫性与重要性，帮助他们形成新的薪酬观，以更好地推动改革工作的开展。一方面，医院管理者可将薪酬改革的计划与实施方案以文件的形式发放下去，让员工对该项工作有充分的了解，另一方面，还可借助医院公众号、员工微信群、QQ群等网络手段帮助医务人员分析传统薪酬管理方法的利弊以及新的薪酬管理体系的优势，以打破員工工资即薪酬的传统观念，帮助员工形成多样化的薪酬组成认识，使员工接受薪酬改革工作，接受新的薪酬计算方式，并在实际工作中有意识地将本职工作与自身的薪酬挂钩，为了自我薪酬的增加而不断提升业务能力，提高服务水平，进而提高医院整体工作质量。

四、结束语

医院薪酬改革关系到每一位医务工作者的切身利益，要想取得该项工作的成功，就需要相关工作者能够做到统筹兼顾，全盘考虑、兼顾公平，解决患不均、患贫富的薪酬改革难点，只有确定科学合理的薪酬管理体系，符合大多数人的期望值，才能实现改革的成功，保护好改革成果。同时，医院在进行薪酬改革的过程中还应考虑薪酬体系设计的灵活性与可操作性，促进改革成果的更好落地，以薪酬改革促进医院经济属性的体现以及社会公益属性的凸显。

参考文献：

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