感染控制，“手”护健康

□尹仲欣

你知道洗手吗？

目前耐药细菌、病毒、真菌和寄生虫在世界各地加大了治疗的难度，经常洗手有助于阻止它们的传播。

阻止病毒传播的最有效方法也是最简单的方法之一：洗手，特别是用肥皂洗手。为了今天战胜病毒并确保在大流行病之后取得更好的健康结果，用肥皂洗手必须是现在和将来的优先事项。

洗手重要吗？

手是人体的“外交官”，人们一切的“外事活动”都需要它“一马当先”，比如吃饭、穿鞋、扔垃圾、按电梯、骑共享单车，等等，都要用手来完成。因此，手就很容易粘上许多病原体微生物。据统计，日常生活中，人的一只手上可附着的细菌达40多万个，在身体抵抗力下降的时候，就容易诱发各种疾病。洗手可除掉黏附在手上的细菌和虫卵，只用流动水洗手，可洗去手上80%的细菌，如果用肥皂洗，再用流动水冲洗，可洗去手上高达99%的细菌。所以可见洗手的重要性。

我们的手卫生吗？

暂驻菌：又称为污染或非种植菌落（过客菌丛），不能在干燥的皮肤上繁殖，通过洗手（机械作用）可以很容易地移除，通常在皮肤上的生存时间不长，是造成医院感染的主要病原。包括金黄色葡萄球菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌等。

常驻菌：又称为种植菌落，存在于皮肤较深层常驻菌为人体皮肤的永久居民，数量长时间保持稳定，较少成为院感致病源，不易被机械的擦洗清除。包括凝固酶阴性葡萄球菌，棒状杆菌（类白喉）和不动杆菌属等。

正常人每只手上大约会有150种细菌，一双未洗过的手上最多约有80万个细菌，其中最多的是可导致感染性腹泻和肺炎的病菌。

你会洗手吗？

也许你会说，洗了那么多年手，难道我还不会洗手吗？洗手嘛，简单得很！冲一冲、搓一搓、洗一洗不就可以了？NoNoNo，洗手可没那么简单！

什么是洗手？

洗手是用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

有研究显示，使用肥皂或洗手液洗手30秒，手部的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌可减少99%以上；可以预防腹泻病，降低感染率达50%；限制呼吸道疾病的传播，降低感染率达25%；抵御眼部感染如沙眼，皮肤感染如脓疱疹。

怎样正确洗手？

采用流动水洗手，使双手充分浸湿；取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝。

具体揉搓步骤为：

①掌心相对，手指并拢，相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦必要时增加对手腕的清洗。

正确规范的洗手不仅是为了保护自己，更重要的是能预防医院感染，保护患者，预防交叉感染，因此要从思想上重视洗手的重要性。手是致病菌传播的主要媒介，医院感染通常是直接或间接的借手传播，这一途径比空气传播更具危害性。中医有句话“上医治未病”，意思是说医术高明的医生是让人在没有病的情况下防止得病，而手卫生的重要性也正是这个道理。