生长抑素对急性胰腺炎患者胰腺血流及胰腺功能保护作用的探究

王 博

（雅安市人民医院，四川 雅安 625000）

急性胰腺炎是临床上一种危重的消化系统疾病。该病患者血清胰蛋白酶的水平可显著升高，可出现急性上腹痛、呕吐、恶心、发热等临床症状。相关的临床研究表明，我国约有80% 的急性胰腺炎患者为轻症患者。急性胰腺炎患者的病情若得不到及时有效的控制可严重影响其预后[1]。保护患者的胰腺功能和胰腺血流是治疗急性胰腺炎的重点。本次研究主要是探讨用生长抑素对急性胰腺炎患者进行治疗对其胰腺血流及胰腺功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年3 月至2020 年3 月期间在雅安市人民医院接受诊治的76 例急性胰腺炎患者作为研究对象。将这76例患者分为对照组（n=38）和生长抑素组（n=38）。在对照组患者中，有男性患者20 例，女性患者18 例；其平均年龄为（58.64±5.21）岁。在生长抑素组患者中，有男性患者21 例，女性患者17 例；其平均年龄为（58.23±5.88）岁。两组急性胰腺炎患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均使用莨菪碱（生产厂家为海南双成药业股份有限公司，批准文号为国药准字H2005257）、地西泮（生产厂家为济宁市安康制药有限责任公司，批准文号为国药准字H1097021）及哌替啶（生产厂家为常州康普药业有限公司，批准文号为国药准字H32022114）进行治疗。莨菪碱的用法是：静脉推注，10 mg/ 次，1 次/ 日。地西泮的用法是：口服，10 mg/次，2 ～3 次/日。哌替啶的用法是：口服，100 mg/ 次，2 ～4 次/ 日，连续治疗8 日。在此基础上，对生长抑素组患者加用生长抑素（生产厂家为南京长澳制药有限公司，批准文号为国药准字H2004358）进行治疗。生长抑素的用法是：将0.6 mg 的生长抑素溶入48 ml 的生理盐水中，使用静脉输液微量泵为患者输注此药液，并根据其实际情况，为其调整药物剂量，连续治疗8 日。

1.3 观察指标

接受治疗后，比较两组患者胰腺的血流量、血容量、毛细血管表面通透性及其血清胰岛素、铜蓝蛋白、胰高血糖素的水平。采用胰腺血流量、血容量、毛细血管表面通透性评价两组患者胰腺血流的情况，其中，胰腺血流量、血容量与治疗效果成正比，胰腺毛细血管表面通透性与治疗效果成反比。采用血清胰岛素、铜蓝蛋白、胰高血糖素的水平评价两组患者胰腺功能的改善情况，其中，血清胰岛素、铜蓝蛋白的水平与治疗效果成正比，血清胰高血糖素的水平与治疗效果成反比。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 19.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受治疗后两组患者胰腺血流量、血容量及毛细血管表面通透性的比较

接受治疗后，生长抑素组患者胰腺的血流量及血容量均高于对照组患者，其胰腺毛细血管表面通透性低于对照组患者，P ＜0.05。详见表1。

2.2 接受治疗后两组患者血清胰岛素、铜蓝蛋白及胰高血糖素水平的比较

接受治疗后，生长抑素组患者血清胰岛素及铜蓝蛋白的水平均高于对照组患者，其血清胰高血糖素的水平低于对照组患者，P ＜0.05。详见表2。

表1 接受治疗后两组患者胰腺血流量、血容量及毛细血管表面通透性的比较（±s）

表1 接受治疗后两组患者胰腺血流量、血容量及毛细血管表面通透性的比较（±s）

组别 例数 平均胰腺血流量（ml/100 mg·min） 平均血容量（ml/100 mg） 平均毛细血管表面通透性（ml/100 mg·min）生长抑素组 38 24.68±2.35 318.13±11.24 26.57±4.13对照组 38 21.13±2.02 282.02±12.87 31.35±3.68 t 值 7.062 13.027 5.327 P 值 0.000 0.000 0.000

表2 接受治疗后两组患者血清胰岛素、铜蓝蛋白及胰高血糖素水平的比较（±s）

表2 接受治疗后两组患者血清胰岛素、铜蓝蛋白及胰高血糖素水平的比较（±s）

组别 例数 血清胰岛素的平均水平（mU/L） 血清铜蓝蛋白的平均水平（pmol/L） 血清胰高血糖素的平均水平（pg/mL）生长抑素组 38 6.13±0.68 522.57±9.13 84.77±5.46对照组 38 5.02±0.87 418.35±6.89 104.24±5.02 t 值 6.197 56.168 16.182 P 值 0.000 0.000 0.000

3 讨论

暴饮暴食、饮酒过量、受到外伤、患有代谢性疾病、发生感染及血管梗阻等均是导致患者罹患急性胰腺炎的主要因素。急性胰腺炎患者的主要临床表现为腹痛、呕吐、恶心等，病情严重的患者可发生黄疸、休克。血脂异常、胆道疾病及高钙血症患者罹患急性胰腺炎的几率较高[2]。临床上常对急性胰腺炎患者进行药物治疗。使用莨菪碱、地西泮、哌替啶等药物治疗急性胰腺炎的效果较好，但对患者胰腺功能和胰腺血流的保护作用不理想。在使用莨菪碱、地西泮、哌替啶等药物治疗急性胰腺炎的基础上，对患者加用更有效、更安全的药物进行治疗的意义重大。生长抑素可抑制血清促甲状腺激素、胰高血糖素及生长激素的分泌，阻碍胃泌素和胃蛋白酶的释放，降低门静脉压力及内脏血流，进而可保护胰腺细胞[3]。本次研究的结果证实，用生长抑素、莨菪碱、地西泮及哌替啶对急性胰腺炎患者进行治疗的临床效果较好，可有效地改善其胰腺血流量、血容量及毛细血管表面通透性。