健康教育护理干预对高血压患者的影响

王霞

（山西省大同市第三人民医院，山西 大同）

0 引言

高血压的形成和发作与患者的不良生活习惯和所处的环境皆有一定的联系[1]。目前，高血压作为一种慢性疾病，临床中的治疗方向主要是控制血压，这是一个持久的过程[2]。而血压升高没有得到控制引发的一系列严重并发症才是最危险的，如呼吸困难、头晕头痛、心悸等[3-4]。因此，高血压的防治是临床医学研究中非常重要的课题。此次我院纳入2018年3月至2019年3月收治的92例高血压患者，研究课题为健康教育护理干预对高血压患者的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象从我院2018年3月至2019年3月收治的高血压患者中纳入92例，以入院的先后顺序将其分别归于参照组与观察组，两组各归入46例。参照组中有男26例，女20例，年龄55～78岁，平均（64.38±2.54）岁，高血压病程2～12年，平均（5.31±1.06）年；观察组中有男27例，女 19例，年龄 55～9岁，平均（65.08±2.43）岁，高血压病程2～12年，平均（5.24±1.33）年。参照组与对照组纳入患者的一般资料对比无明显区别，P＞0.05。

纳入标准：①符合高血压相关诊断标准的患者；②原发性高血压患者；③患者与家属都知道本次研究，同意且在自愿的情况下与我院签订了同意书。

排除标准：①因某种疾病引发的高血压患者；②无法正常交流沟通、精神有异常或者语言功能异常的患者。

1.2 方法

参照组患者采取常规护理干预，在患者治疗中严密监测其血压变化情况，根据医生的嘱咐指导患者日常用药及饮食，为患者普及日常控制血压的注意事项等。

观察组患者采取健康教育护理干预：①高血压知识普及：护理人员在患者入院后，主动和患者及家属约谈，将高血压发作诱因、有哪些临床症状、治疗方案、可能出现的并发症及预防方式等内容和患者及家属讲解清楚，同时从患者处正面了解加上从家属那里侧面了解患者日常生活中一些易导致高血压的行为习惯，耐心告知其危害，劝导患者尽快戒掉这些不良的行为习惯。将高血压防治相关疾病宣传手册留给患者，加深其理解。②高血压患者的饮食护理：护理人员告知患者和家属高血压养生饮食禁忌，以低盐、低脂的饮食最佳，针对临床症状表现不同的患者，给出对应的饮食建议，例如山药、莲子等健脾胃、养气血的食物，可推荐给眩晕症状明显的高血压患者。③指导患者自己进行适当的运动、合理的休息：不运动、运动量过大、短时间剧烈运动等都不符合高血压患者的需要，太极拳、慢走、慢跑等运动对高血压患者来说耐受性更好，简单易掌握，且对血压刺激小。需要注意的是，在进行运动的时候，一旦感觉心率跳动过快应即刻停止进行中的运动，调整呼吸，慢慢的指导心率恢复平和。④引导患者保持良好的心态：患者治疗阶段，护理人员主动与患者和家属交流，询问其对治疗个环节有无疑问，并为之解答。将本院成功治疗的案例讲给患者和家属，同时鼓励患者配合治疗，提高其对治疗的信心。对内心焦虑无法释放的患者，护理人员需要耐心和其沟通，并请家属多陪伴，可以轻音乐的方式使患者放松自己。在患者治疗过程中做好对其血压的监测。

表1 参照组与观察组患者护理干预前后血压变化(, mmHg)

表1 参照组与观察组患者护理干预前后血压变化(, mmHg)

收缩压干预前 干预后 干预前 干预后参照组（n=46） 97.67±5.31 90.78±4.36 150.48±6.29 131.76±5.21观察组（n=46） 97.79±5.16 86.15±4.26 150.71±6.38 124.48±5.42 t 0.110 5.152 0.174 6.568 P 0.913 0.000 0.862 0.000舒张压组别

表2 参照组与观察组患者治疗依从性对比[n(%)]

1.3 观察指标

比较不同的护理干预方式下，两组患者治疗前后舒张压与收缩压的变化，对比其治疗依从性。①完全依从：患者用药剂量和时间、饮食禁忌、锻炼时间和运动量等方面完全遵照医护人员的嘱咐；②部分依从：患者遵循医护人员的叮嘱用药、饮食、锻炼，但偶有忘记服药或贪嘴的情况。③完全不依从：患者经常忘记吃药时间甚至不吃药、饮食方面不忌口，不愿意锻炼或者剧烈运动。

1.4 统计学方法

应用SPSS 24.0软件进行计算，其中计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 参照组与观察组患者护理干预前后血压变化

护理干预前，参照组与观察组患者的舒张压和收缩压测量值相似（P＞0.05），护理干预后，参照组与观察组患者的舒张压和收缩压测量值较之前皆下降了许多，其中观察组患者的血压测量值下降更多，更接近正常值（P＜0.05），具体数据见表1。

2.2 参照组与观察组患者治疗依从性对比

护理干预后，观察组患者治疗总依从性明显比参照组的高（P＜0.05），具体数据见表 2。

3 讨论

临床中将血液对血管的压力长期高于正常值的情况判定为高血压，这是一种慢性疾病，治疗周期长，且血压控制不稳定的可能性非常高，同时出现高血压并发症的几率较大，治疗困难度高，且不一定能够治愈[5]。因此，临床中认为，高血压的防治比病发后的治疗更关键[6]。高血压的治疗将是一个比较漫长的周期，不仅是在医院的治疗，还有治疗后的养生阶段都很重要[7]。因此，部分高血压患者可能因为治疗时间太长出现不遵循医嘱的情况，存在认为偶尔的放纵影响不大的心理[8]。因此，临床中认为对高血压患者普及相关的疾病健康知识很有必要，而健康教育护理的核心内容就在于此。基于这一点，我院提出以健康教育护理干预高血压患者的治疗，能够提高患者治疗依从性。

研究结果发现，护理干预前，参照组与观察组患者的舒张压和收缩压测量值相似（P＞0.05），护理干预后，参照组与观察组患者的舒张压和收缩压测量值较之前皆下降了许多，其中观察组患者的血压测量值下降更多，更接近正常值（P＜0.05）；比较两种护理对治疗依从性的影响，观察组的总依从度为97.83%，参照组的总依从度为69.57%，明显观察组的依从度比对照组的高。

总之，健康教育护理干预高血压患者的治疗，在促进患者血压恢复正常值、各临床症状改善及治疗依从性的提高等方面皆有一定的成效，因此，健康教育护理适用于高血压患者，建议推广。