超声引导穿刺活检诊断乳腺肿块良恶性的应用及结果分析

刘雨洋 王霞 贾莉

1 大连市友谊医院 （辽宁 大连 116000）

2 新疆医科大学第二附属医院 （新疆 乌鲁木齐 830063）

内容提要： 目的：解析在诊断乳腺肿块的良恶性过程中实施超声引导穿刺活检技术的实际应用结果。方法：甄别自2018年2月～2019年7月至本院参与乳腺良恶性检查患者共计66例为本次实验患者。将仅实施超声检查组设为对照组，而观察组则实施超声引导穿刺活检技术，随后比较两种检查技术下患者病情经检查结果与实施有效率。结果：观察组检查效果更佳，且检查诊断有效率高于对照组，数据对比存在显著差异（P＜0.05），有临床比较意义。结论：在诊断患者乳腺肿块良恶性时，实施超声引导穿刺针活检技术可及时得到较为准确诊断，对患者及时接受治疗效果较佳。

乳腺癌属于女性乳腺组织生成疾病，是一种恶性肿瘤。虽然乳腺中包含的神经结构较少，但根据临床检查显示，不同的乳腺癌疾病类型对患者身体造成的伤害也各不相同。原位乳腺癌在细胞脱落之前并不会影响患者生命，只是若细胞间的连接性变松致使细胞脱落，会威胁生命安全[1,2]。近些年来乳腺疾病已经成为多数人比较关心的话题，因为有关女性的恶性肿瘤疾病已经严重威胁其生命安全，并且乳腺癌的发病概率现如今仅低于宫颈癌疾病。为了及时减少乳腺癌疾病的恶化程度，故而早期而及时的诊断和治疗是非常有必要的。临床常用的超声引导穿刺活检可以精准的检查出病变情况，并第一时间明确检查结果分析病变程度，从而制定相关治疗方案[3]。基于此，本文就此项问题展开调查，探究乳腺检查手段的相关效用，现今取得良好统计结果，详情结果如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

甄别自2018年2月～2019年7月至本院参与乳腺良恶性检查患者共计66例为本次实验人员，并针对其展开超声检查发现乳腺肿块直径超过2cm共计70枚，在进行穿刺手术后均需实施手术治疗，且本次实验研究均符合人体对医学研究的道德原则。

纳入标准：①患者年龄均大于18岁；②经超声检查得出患者均有乳腺肿块；③均需经手术治疗且有病理诊断价值；④且明确本次实验目的并自愿签署知情同意书。实验排除条件：①患者在妊娠期间或是乳腺皮肤有严重溃烂者；②患有大型免疫性功能障碍患者或者精神症状严重者；③凝血功能障碍与基本资料不全患者；④正处于哺乳期患者。

诊断治疗以手术切除后的病理检验结果作为金标准，其中本次实验人员检出良性肿块共计25枚，恶性肿块45枚。且得出检验结果中男性患者为0例，女性患者为66例，平均年龄（47.2±3.5）岁。检查过程中乳腺肿块皆有实性且回声较低，左侧回声30例，右侧回声40例，乳腺最大直径测量（2.52±1.02）cm。

1.2 方法

1.2.1 检查仪器

本次研究选购数字化彩色超声波诊断仪（ARIETTA 70），经检查前将探头频率调整为9～12MHz，在活检枪辅助下将使用18G和16G的活检穿刺针头对患者病灶进行穿刺活检检查。

1.2.2 检查方法

在检查之前针对患者血常规与凝血功能进行数据分析，观察患者是否适合做活检检查，降低检查过程中的风险，告知患者家属患者的相关病情，签署检查同意书后留档保存。随后根据患者病变位置转换合适的体位，并在此过程中对患者患侧肿块进行详细检查，尽量找到针对个人的最佳穿刺点、位置与血流运行状态。以皮肤表面和肿块的最短距离作为穿刺角度和进针路线，大致参考肿块的大小来调整穿刺仪器的射程距离和规格等，随后使用SCNB确定微小病变。多数情况下患者为平卧状态，助手在患者身旁对穿刺位置进行消毒，基于操作者可视角度下做好局部麻醉，通常选用利多卡因。随后针对后期进针提前准备角度，且自动活检枪的探入会实时跟随超声检查引导式的入针，需双手配合将活检针自穿刺肿块到深部，可以选择外周或是中央来提升活检阳性穿刺率。

1.3 观察指标与判定标准

基于不同检查手段下统计两组患者检查有效率和结果比较，其使用有效结果统计选项：见效、显效、无效三项，书面统计为总有效率=（见效+有效）/组别×100%，数据越高诊断效果越好。检查结果选项敏感性与特异性检查，数据越高代表患者经检查结果越好。

1.4 统计学分析

结果统计使用统计学SPSS19.0软件进行处理并分析，其中检测计数结果采用%表示，两组间比较用χ2进行分析，若P＜0.05表示两组数据组间差异明显，具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较乳腺肿块使用有效率

经比较，观察组影像临床使用有效率高于对照组，对比P＜0.05，具有临床统计意义，结果见表1。

表1. 两组临床使用有效率比较(n=66,n/%)

2.2 比对两组检查结果

经对比，观察组检查结果相比较对照组更明显，两组间数据对比（P＜0.05）存在差异具有统计学意义，详情统计见表2。

表2. 两组检查结果对比

3.讨论

目前临床上患有乳腺癌疾病患者人数呈逐年递增趋势，其发病性质也严重威胁了多数女性患者的生命安全，而且临床中因检查准确性不高，导致患者因此发生误诊情况也有实际案例，故而人们对于乳腺病情筛选的高效性非常重视[4,5]。现如今针对乳腺肿块的良恶性诊断时常使用超声引导穿刺活检技术，极大地提升了检查准确性，乳腺癌患者的及时检查率、生存率经诊断治疗都有所加强。肿块若发生癌变在早期多数均局限在乳腺组织，病灶并未扩大[6]。而此检查手段可及时得出活检结果，随后实施根治性手术切除，创伤切口较小且癌细胞扩散性不高，可让多数患者可以得到长期生存。

结果显示，观察组检查结果较优于对照组，诊断差异性控制较为优秀，观察组实施有效率高于对照组，综合数据统计两组间数据差异明显进而比较P＜0.05，具有临床统计意义。

综上所述，针对乳腺肿块的良恶性诊断准确性得以保证，实施超声引导穿刺活检干预，能提升其接受检查服务质量。