“五环四步”能力本位教学模式在中职口腔临床护理教学中的探析

李 夏

（南宁市卫生学校，广西 南宁 530007）

口腔临床护理是护理专业（口腔护理方向）一门重要的专业课程，通过学习这门课程，使护生熟练掌握口腔四手操作技术、口腔预防保健知识、口腔护理医疗技术、口腔使用技术和口腔器械消毒技术等，为口腔护理方向学生毕业后更好地适应口腔护理工作打下坚实的基础。长期以来，口腔临床护理教学采用传统教学模式，教学的主要场所是课堂，采用班级授课制，重教师讲授、轻学生实作。而如何让学生在课堂上活跃起来、动起来，教学效果好起来，成为提高口腔护理方向人才培养质量必须破解的难题。为了提升口腔临床护理教学质量，提高中职口腔护理方向学生培养质量，做好“五环四步”能力本位教学模式在中职口腔临床护理教学中的研究很有必要。本文以此为切入点展开探讨。

1 口腔临床护理教育现状

长期以来，我国口腔护理专业人才匮乏，大多数口腔护士来自一般的护理人员，并未经过专业的口腔理论知识和实际操作技能培训，导致口腔护理人员的口腔护理知识与技术不过关。现阶段，为了更好地顺应我国社会经济快速发展的市场需求，许多中等职业学校在护理专业开设了口腔护理方向。口腔临床护理作为一门年轻的学科，大多以传统的理论讲授、试卷考试为主。目前，在我国关于口腔临床护理的专业设置、教学标准、资格认证、工作职责等方面都缺乏明确的法律法规，没有完整的培养体系[1]，加之对口腔临床护理教学模式的研究甚少，使口腔护士的理论知识和实际操作技能都达不到口腔医疗单位的要求[2]。

2 “五环四步”能力本位教学模式的理论依据

“五环四步”教学模式，是以能力本位职业教育思想为指导构建的，该模式的构建以“需求导向、能力本位、学生中心、学做合一和质量驱动”为基本理念[3]。从课堂教学的理念来说，坚持以学生为中心，让学生在实践中学习；从课程的目标设计来说，把学生能力培养贯穿于教学始终，教会学生如何去做；从教学组织形式上说，有分组教学环节，让学生学会合作；从教学方法和方式上来说，采用现代化信息技术，让学生在实践的过程中学会独立思考；从教学质量评价上说，体现多元理念，让学生参与评价。

其中的“五环”是指“动员、诊断、训练、鉴定、反思”5个环节，首先对学生进行能力发展动员（动员环节），比如让学生明确本次学习的内容、学习的作用以及如何学习等；其次是诊断学生的基础能力（诊断环节），对学生的知识、技能以及态度等进行诊断，了解学生的基础能力，根据诊断结果进行教学；再次就是对学生进行能力教学训练（训练环节），根据本次课的教学任务逐个进行；最后就是对学生的能力水平进行鉴定（鉴定环节）以及教学反思（反思环节）。“四步”指的是“能力发展训练”按“明确学习任务、小组协助行动、展示学习作品、师生共同评价”4个环节进行。

3 “五环四步”能力本位教学模式应用现状

国外能力本位教学模式已较为成熟。近年来，国内部分学校展开了有关能力本位课程研究和改革实践[4]，虽在核心能力以及组织教学等方面进行了相应的论述和实践，积累了一些经验，但仍未就能力本位教学过程的步骤进行深入研究。而国际上在能力本位教学法的基础上又进一步提出了“五环四步”教学模式，进一步完善和深化了能力本位教学方法[5]。针对此教学模式，国内也有少许论文提出了各自的见解以及部分研究成果。王秀娟[6]分析了“五环四步”能力本位教学模式的主要内容，赵昕在基础英语教学中应用了“五环四步”能力本位教学模式，都取得了较好的教学效果。但由于“五环四步”教学模式概念较新，在国内对其展开的深入研究并不多，且未见学者发表有关中职学校护理教育方面的相关学术论文。

4 “五环四步”能力本位教学模式对口腔临床护理教学的启示

4.1 提升教师专业能力

“五环四步”能力本位教学模式对教师队伍整体素质提出了更高的要求，教师是学习的组织者，引导整个学习过程和活动，教学模式是以需求为导向的积极性引导，要求教师课前做好充分准备，备课前要充分了解社会、企业的需求和学生的需要，根据目前的课程标准，明确学生的学习目标，设计任务驱动教学实施方案，实现学习的重心前移。“五环”使教师抓紧时间，把存在的问题合理分解，任务明确，有利于课堂教学的有序进行。“五环四步”能力本位教学模式能否有效地应用到教学中，教师发挥着重要的作用。

4.2 提高学生自主学习能力及学习积极性

“五环四步”能力本位教学模式的实施是建立在激发和培养学生自主学习能力基础上的，对于临床口腔护理教学来说要充分体现“授人以渔”的重要意义。此教学模式首先要有分组这个教学环节，体现了团队协作的教学优势，这将以往的传统教学模式进一步转变为以学生自主参与探究、自主参与学习为主，教师讲授和指导为辅的教学方式。小组在课前根据教师分发的教学任务书或导学案进行预习，在课堂上展示学习成果，教师对每个小组展示的学习成果进行对比和分析，对学生存在的问题进行针对性分析，对取得进步的学生予以肯定。目前中职学生大都有着不良的学习习惯，学生基础比较薄弱，在小组中开展自主学习，不仅能极大地提高中职学生的自主学习能力，同时也充分调动了学生自主学习的热情和兴趣。

4.3 改变传统评价方式

改革传统的课程教学评价体系，传统的纸笔考试方式仅能检验学生课堂所学知识掌握情况，不能检测学生的综合能力，如学生的合作与协同组织能力、自主学习能力等。采用“五环四步”能力本位教学模式，除了进行终结性评价外，还要在学习前和学习过程中对学生进行评价和考核，不但对每个小组的情况（完成时间、完成质量等）给予评价，还要评价每个小组的成员，“五环四步”能力本位教学模式对学生的总体性评价是过程与结果并重的。

4.4 创建活跃的课堂气氛和融洽的师生关系

教师讲课的时间不超过1/3，学生活动时间要比2/3多。“五环四步”教学模式更强调合作，包括学生之间的合作（同一个小组学生之间的合作、不同小组学生之间的合作），师生之间的合作。在每次合作中，注重培养学生的实践能力，不仅强调教师的指导价值，而且学生之间的合作可以活跃课堂气氛，促进师生良好关系的建立。

5 结语

口腔临床护理，对于学生的技能和知识要求相对较高，需要学生在充分理解教学内容的基础上融会贯通，注重学生实践能力培养。而“五环四步”能力本位教学模式恰好弥补了口腔临床护理传统课堂教学的不足。深入开展“五环四步”能力本位教学模式的理论探索与实践是教学改革和职业院校的重要举措，符合当今社会发展和课改要求。