关于我校军事中医学教学的总结与思考

殷子斐，程彬彬，顾 伟

（海军军医大学，上海 200433）

军事中医在我国已有上千年的发展历史，积累了丰富的卫勤保障实践经验[1]。中医药是我国军队卫勤保障的特色和优势，在基层部队常见病、多发病的防治，官兵的养生保健，战场环境下的卫勤保障、应激障碍的干预，以及潜水、防辐射、航天等领域，都有着不可替代的作用[2-5]。

我系作为全军中医药高级人才培养的摇篮，为进一步提升学员军事中医综合素质，培养适应现代化战争的优秀中医专业军医，自2012年起就在中医专业人才培养规划中增设了军事中医学课程。目前，该课程已被列为我校中医专业学员的必修课程。现对近年来的军事中医学教学工作进行系统总结，并针对当前的教学情况提出改革建议。

1 军事中医学教学现状

1.1 教学目标

了解军事中医学发展简史，掌握特殊军事环境损伤、训练伤等部队常见病、多发病的中医防治方法，树立学员运用中医药技术为军服务的信心，培养军事中医科研思维。

1.2 教学内容

教学过程中，使用的教材为本系撰写出版的专业书籍——《军事中医学》[6]。教学内容以该教材为基础进行删减调整，目前确定的教学内容包括总论、中医在特殊军事环境下的应用（高原、寒区、热区、航海、航空、航天）、中医在疫病防治中的应用、中医在武器伤害防治中的应用（火器、核辐射、化学武器、生物武器）、军事应激障碍的中医调护、平战时疲劳的防护、训练伤防治、中医实用技能（中药外治、针灸、刮痧、推拿）。

1.3 课程设置

军事中医学目前已被定为中医专业的核心必修课程。授课对象为我校中医专业学员，包括五年制本科学员和八年制本科学员[7]。课程形式为理论授课、大班教学。

1.4 师资力量

考虑到军事中医学课程的原创性、重要性，为确保教学质量，我们在授课过程中充分整合优势师资，结合教员医、教、研特色与专长，选定11名教员作为军事中医学授课教师。其中，副教授及以上职称者7名，硕士及以上学历者10名，校A级优秀教员4名。此外，为进一步突显课程的军事特点与韵味，我们选定的授课教员均有接诊部队官兵、下部队调研考察或执行军事任务的经历。

1.5 教学方法

目前军事中医学课程教学形式以教员讲解为主，辅以多媒体幻灯片。在针灸、推拿、刮痧等实用技术教学过程中，除教员讲解理论知识外，辅以动作演示、学员练习、教员纠正指导。考虑到军事中医学是一门涵盖知识丰富、学科交叉明显、实用型较强的特色中医课程，为激发学员的学习兴趣，提高教学质量，教员在授课过程中发挥自身特长，综合采用了启发提问法、归纳总结法、案例讲解法等多种教学方法。

例如在讲解中医在疫病防治中的作用时，向学员提问：中医古代四大经典中，哪一本著作的内容与疫病相关？根据中医基础理论，疫病的发病特点是什么？疫病常见发热，那么中医的发热与西医的发热有什么区别和联系？通过以上多个提问启发学员思考，加强本课程与西医、中医基础课程之间的联系。在讲授踝关节扭伤等急性损伤的应急处理时，为便于学员理解PRICE（Protection防护、Rest休息、Ice冰敷、Compression压迫、Elevation抬高）原则，要求学员分别写下各个字母的全称并复述其内容。通过归纳总结的方法，进一步加深学员对于重点、难点的理解和记忆。在讲授中医在航海环境中的应用时，教员以船员晕船、失眠、湿疹、便秘等为案例，系统介绍患者的发病情况、诊疗经过，通过真实、生动、形象的临床案例激发学员对中医的热爱之情，引导学员牢固树立运用中医解决官兵疾患的思想，帮助学员掌握部队常见疾病的基本诊疗技能。

1.6 考核方式

考核方式为理论考试，学员闭卷答题，总分为100分，包含单选题、多选题、填空题、名词解释、简答题、论述题。

2 关于军事中医学教学改革的建议

考虑到军事中医学是我系的特色课程，是中医专业的必修课程，也是培养能够胜任部队中医岗位的生长型人才的主干课程，为进一步提升教学质量，帮助学员掌握军事中医基本技能，笔者建议在今后的教学中从以下几方面进行改革。

2.1 调整教学内容，突出课程特色

目前本课程教学内容丰富，包含中医在特殊军事环境、疫病、武器伤、疲劳、应激、训练伤等多个方面的应用，虽然有助于学员理解中医在军队卫勤保障中的意义，建立军事中医的思维与观念，但是难免“顾此失彼”、重点不突出。由于中医对核武器、生化武器的救治方案仍处于探索阶段，中医情志疗法历史悠久但在心理应激、心理创伤救治中经验尚少，中医在航空、航天等特殊医学领域的应用因诊疗对象有限多停留在医疗泰斗、名医大家的临床经验层次，建议在后续课程教学中酌情压缩或删减这些内容。此外，教学内容应以部队当前常见病、多发病为重点，结合本单位在军队卫勤保障中的杰出成果，突出课程特色。

2.2 灵活应用教学方法，提升教学质量

现有的教学方法虽然可以有效完成教学任务，但考虑到军事中医学是一门实用性很强、多门学科知识交叉的课程，且授课对象为高年级中医专业学员，既往学习了诊断学、内科学等多门西医学课程，以及针灸学、推拿学、中医内科学、中医外科学、中医伤科学等多门中医学临床课程，具有一定的临床水平与能力。因此，建议在今后的教学过程中，教员酌情使用PBL教学法、翻转课堂教学法，以充分发挥学员的主观能动性，提升教学质量[8-9]。例如，以训练导致的膝关节肿胀、疼痛为案例，通过PBL教学讲授膝关节痛的诊治；在中医在热区环境中的应用教学中，利用翻转课堂学习日光性皮炎、中暑等疾病的中医防治方法。

2.3 合理设置课程，打造精品课程

在当前课程设置中，军事中医学教学全部依托理论授课，没有实践内容。鉴于了解部队常见病的中医诊疗方法、掌握中医实用技术是军事中医学的教学目的，为加强学员对中医在部队卫勤保障中应用的切身体会，提升运用中医技能解决部队官兵健康问题的综合能力，建议重新调整课程设置，尤其要提高实践课程的比例。通过医生与患者、技能传授者与技能学习者之间的沟通、交流，从实践出发，努力将军事中医学打造成精品课程。

2.4 改革考试方式，评价学员能力

传统理论闭卷考试虽然可以考查学员对授课内容的掌握情况，但存在一些弊端，如不能评价学员的实用技能水平、难以完全反映学员处理临床实际问题的能力。因此，为能够更加科学、客观、准确地评价学员是否达到学习目标，建议改革考试方式。可以在传统闭卷理论考试的基础上，增加实用技能考试、临床见习报告书写、翻转课堂综合表现评价等内容，并按照一定的权重将多项评价的综合得分作为学员的最终成绩，从而实现从多角度、多方面评价学员能力的目的。

3 总结与展望

中医药在当前部队卫勤保障中起着重要作用。军事中医学是我校中医生长型军官人才培养的特色课程、必修课程，也是培养中医军医的核心课程之一。我系是军队中医人才培养的核心力量，积累了多年的军事中医学教学经验。在今后的工作中，我系将进一步深化教学改革，提升教学质量，着力将军事中医学打造成品牌课程、优质课程，为培养部队中医人才做出更大的贡献。