基于角色扮演法的《住院药品调剂》说课设计

郭凯琳，杨清余，袁洪英，姚尧，晏羚羚，袁浩峰，易为

（萍乡卫生职业学院，江西萍乡 337000）

医院药学是药剂专业开设的一门重要的专业课程，是以药学理论为基础，以患者为中心，以安全、有效、合理用药为目的，通过医院药学工作实践与研究，向患者提供优质药品服务的综合性、应用性分支学科，属于对动手能力要求较高的一门学科，是药剂专业课程和医疗机构药学岗位工作的纽带[1]。医院药学部门一般会分设调剂部门、制剂部门、药品采购及保管部门、临床药学部门等科室，中职药剂专业学生未来在医院就业的科室基本上是调剂部门[2]。因此，在中职药剂专业的医院药学概要课程教学中，教师主要针对学生以后就业的方向，传授医院药学服务相关知识与技能。由于技能知识的特殊性，采用传统的讲授方式或仅结合多媒体演示难以让学生们普遍将知识内容内化，因此在课程中引入角色扮演活动进行教学，进而激发学生自主运用所学知识的兴趣，促进学生将课程知识内化。

有效教学是建立在良好的教学设计之上的，说课内容综合了教师关于教学理念、教材内容、教学方法、学情分析等诸多方面的深刻理解。在说课过程中，教师系统地讲述自己的课堂教学设想及理论依据，使同行能够有针对性地提出提升教师的课堂教学设计能力的解决对策[3]。该文以《医院药学概要》课程中住院药品调剂内容的说课为例，通过对说课的探讨，达到优化本课程教学过程、提高教学效果的目的。

1 教材分析

1.1 教材的地位和作用

选用的教材是由人民卫生出版社出版的全国中等卫生职业教育教材药剂专业教材 《医院药学概要》。该教材在大纲制定和教学内容上，以医院药学工作实际为编写标准，突出岗位技能训练；同时，将大量的实际案例、技能要点等贯穿其中，体现理论知识与工作任务之间的清晰关系，使学生获取的知识可与具体的职业实践相对应。

1.2 说课内容分析

教材全书共分九章，包括绪论、医院药事管理、医院药品的采购与贮存、医院药品调配、医院制剂、静脉用药集中调配、临床药学、药品不良反应、医院药学信息等；该节教学内容选自本教材第四章医院药品调配第四节。职业教育的药剂专业学生多面向医院调剂岗位就业，而住院药房调剂是医院药品调剂工作的重要内容。住院药房调剂岗位的工作与门急诊药房以及静脉用药集中配置中心等部门的调剂岗位相比，具有调剂方式多样、药品管理任务重、业务技术知识面宽、工作负荷差异较大等特点，学生需要重点掌握。

2 学情分析

2.1 授课对象

中职药剂专业第二学年第四学期学生。

2.2 学生的社会心理特点

中职学生大多数是学习成绩不理想的初中毕业生，受之前学习成绩的影响，他们中大多数在以前的学习环境中长期处在不被重视的地位，产生自卑心理，缺乏学习的自信，存在厌学情绪。该课程所面向的学生年龄大多在15～17 岁，属于典型的青春冲动期，情绪波动较大，对他人评价较敏感并且自尊心较强，容易产生逆反心理[4]。这些心理特征都要求需要教师在教学过程中采用生动活泼的教学形式，激发学生求知欲，同时适当予以激励性评价。

2.3 学生的知识能力水平

中职学生学习能力参差不齐，但大多数是学习成绩不理想的初中毕业生，学习能力有所欠缺。因此，要求教师要简化教学内容，同时教授学习方法。就本课程的学习基础而言，该课程面向的学生对象，处于中职药剂专业第二学年第四学期，已经学了药物化学、药物分析等课程，以及部分药剂学、药理学等专业基础课，对药物的基本知识已经有了一定的积累和了解。就该章节内容的学习基础而言，在该节内容教授之前，已经完成了医院药学概述、医院药师管理、医院药品的采购与贮存、处方管理、处方调剂的基该知识以及门急诊药房调剂知识的内容，为进一步学习该节内容打下了一定的基础。

另外，在正式教授该节课程前，教师还应安排学生预习，并分好小组。

3 教学目标分析

3.1 教材中对于该节的教学目标要求

熟悉住院药房调剂的配方形式；熟练掌握住院药房调剂的特点。熟练掌握药学服务意识，加强职业素质培养，使学生具有合理用药的责任感、严谨细致的工作态度、良好的人际沟通、与医护人员密切合作能力。

3.2 教学目标分析

3.2.1 知识与技能目标

熟悉住院药房调剂的配方形式（中心摆药、病区小药柜、凭处方领药），能概述出住院药房调剂的工作流程，知道住院药房调剂的供药方式；熟练掌握住院药房调剂的特点，能说出院药房调剂的特点，理解导致调剂特点的原因。说出住院药房调剂的工作流程、概述住院药房调剂的特点、知道住院药房调剂的供药方式可以帮助学生了解实际工作活动，使学生能够迅速适应岗位工作。

3.2.2 过程与方法目标

较流畅地对住院药房调剂的配方形式（中心摆药、凭处方领药）进行模拟演绎。旨在帮助学生了解、熟悉职业性质及工作要求，从而能更快地适应未来的职业环境。

3.2.3 情感与价值目标

培养学生良好调剂习惯以及细心、严谨、务实的工作作风；培养学生药学服务意识，使学生具有合理用药的责任感以及与医护人员密切合作的能力。良好的调剂习惯、细心、严谨、务实的工作作风都是药师职业道德要求中的重要内容，与职业实践活动紧密相连。

4 教学重、难点分析

4.1 教学重点、难点的依据

根据教学大纲要求，结合学生专业基础和认知水平、中职药剂专业的培养目标和医院实际工作制定。

4.2 教学重点

住院药房调剂的配方形式，良好的调剂习惯等情感与价值目标。

4.3 教学难点

住院药房调剂中的中心摆药属于操作技能学习，课堂讲授难以进行，因此予以视频微课辅助教学，同时设计角色扮演加深学生理解。良好的调剂习惯等情感与价值目标的培养属于德育工作，这关系着学生良好习惯的养成和高尚道德情操的培养,对学生身心的健康发展有着极为重要的作用。但德育工作并非一朝一夕可成，需要长期的潜移默化，才能较好的得到实现，在该节课程中，我们拟通过采用小组合作学习来培养学生协作、沟通能力，采用角色扮演法引导学生代入个人情感对工作岗位情景进行体验和思考。

5 教学方法

（1）讲授法：是指通过教师的系统讲解而使学生获得知识的教学模式，学生是一种比较被动地接受方式，但能使学生在短时间内掌握大量知识。

（2） 多媒体演示法：该小节内容中住院药房摆药是技能知识，对学生的动手操作能力要求比较高，利用多媒体视频展示住院药房实际摆药工作，可以使学生获得连续、动态、真实的感性材料，使学生更好地、更直观地去认知该部分知识。

（3）小组合作学习法：小组合作学习就是以合作学习小组为基本形式，以团体的成绩为评价标准，促进学生的学习，达成教学目标的教学活动。可以培养学生的协作能力、沟通交流能力和社会适应性。

（4）角色扮演法：角色扮演教学法是学习者在假设环境中，按某一角色身份进行活动，以达到学习目标的一种教学方法。研究发现,有课时约束时,角色扮演法在理论性课程中应用能显著提升教学效果[5]。根据教学要求设计为住院部药房这一工作情境，学生扮演情境中相应的角色，按设定岗位的职能及人际关系，尝试进行该岗位的工作职能。

6 教学过程设计

（1） 课前分组，布置预习：根据班级人数分为4～5 组，要求学生对该节内容预习，课堂上将按组进行3 min 的角色扮演，教师根据住院药房调剂的工作内容准备相应的简单道具。

（2） 时间安排：按大纲要求，该节内容共1 学时，导入新课3 min，新课讲解15 min，角色扮演22 min，回顾小结5 min。

（3）问题导入：同学们，我们上节课门急诊药房调剂有五大特点，其中第一个就是随机性。上节课程中说到过门急诊调剂室直接服务于院外患者，患者数量和疾病种类的变化是导致随机性的主要原因，如果情况转变为服务于住院患者，药师工作会有哪些不同？通过回顾旧课，对比住院药房调剂和门急诊药房调剂不同这一特点，导入该节内容。

（4）讲授新课：点出该节内容标题后，告知学生将给他们播一段3 分42 秒的小视频，请学生们看完视频后回答视频中的药师都在做什么。该视频为中国大学MOOC 中《医院药学》课程项目三《住院药房摆药》内容的节选，主要展示了住院药房配方形式中的住院药房摆药（即中心摆药）内容。对学生回答予以激励性评价，同时以学生描述为切入点，依次讲授住院药房调剂的配方形式（中心摆药、病区小药柜、凭处方发药）以及住院药房调剂工作的特点。

（5） 巩固提升：课前已安排学生进行分组预习，并准备了模拟处方、模拟摆药杯、模拟药片等简单道具，给予学生2 min 准备时间，结合该节课程内容分组做最后讨论，并由学生进行3 min 角色扮演，预设情景分别为：住院部患者的口服药摆药、护士凭处方领取出院带药，并由各组学生分组进行交叉点评讨论，

（6）归纳总结并布置作业：以流程图形式板书梳理出该节教学内容。布置小组作业：结合演示视频中的自动化摆药机，按小组搜集相关资料，谈一谈自动化设备在医院药学工作中还有哪些应用，对于医院药房工作会有什么影响。

归纳小结旨在将重点、难点内容进一步归纳和强调，加深学生的记忆。考虑到在经济社会的飞速发展下，自动化设备和技术在医院药学中的应用越来越普遍，也会成为发展趋势[6]。所以考虑安排开放式的课后作业，以进一步加深学习。

（7）教学评价。针对三维目标要求，设计小组评价表，根据学生小组组员的参与课堂活动状况、组长能否合理分工做好协调工作、小组活动中的交互的质量、小组成员的活动秩序、小组成员的情景模拟表现力、小组作业提交情况等评价学生知识掌握及协作能力等情况。

7 教学反思

技能类知识往往需要在做中学，因此适当应用角色扮演的教学方法，充分发挥实习生的主体作用，有助于提高学生的学习积极性和主动性。教师在课前布置教学任务，为角色扮演法的实施奠定基础。通过角色扮演方法，能够降低教材知识的难度，促使学生快速技能类的知识。情感与价值目标的培养需要长期的潜移默化，较难以通过一次课程或者一次角色扮演实现，但在整个课程的教授中可以进行2～3 次，同时结合实训课程以及讲授过程中的反复宣教，以期实现或者部分实现情感与价值目标的培养。