激励机制在内分泌科护理管理绩效考核中的应用效果

徐珊

浠水县人民医院内分泌科，湖北 黄冈 438208

以往临床护理通常只提供护理技术。 近年来，随着医疗体制改革和护理理念的不断更新，临床护理逐渐注重服务，从被动到主动，致力于不断提高护理质量，满足患者生理、心理需求，成为每位护理工作者努力的方向。为了推动医院可持续发展，保证护理工作的顺利进行，不断提高患者满意度， 该院积极倡导开展优质护理活动。但是在实施优质护理活动的过程中，实际存在的问题较多，患者满意度低，工作质量差，护理工作量小，工作积极性不高。作为一种外部手段，激励机制对于调动护士的积极性和适应能力至关重要。 由于护理工作要求高、任务重、压力大等原因，导致护士工作积极性不高。伴随着护理事业的迅速发展和医疗体制改革的不断深入，医疗行业的竞争日趋激烈。 作为一种现代化的管理工具，绩效管理越来越受到医院管理者的重视。 实施绩效评估，可使护理人员的收益得到合理分配，充分激发其工作积极性，有效提高系统执行效率，使护理人员职业价值有明显提升，保障护理安全，提高患者的护理满意度[1-2]。 该研究选取该院2020 年1—12 月80 例内分泌科患者和护理人员30 名为研究对象。 比较两组护理人员对于内分泌科工作环境、绩效机制、职业发展空间、人文关怀等的满意度、内分泌科护理工作质量、护理纠纷发生率、患者满意度，探讨激励机制在内分泌科护理管理绩效考核中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院80 例内分泌科患者和护理人员30 名，随机数字表法分组。 激励机制组患者年龄23～74 岁，平均（45.55±2.15）岁；男24 例，女16 例。护理人员15 名，均为女性；年龄26～45 岁，平均（35.55±2.56）岁。 常规管理组患者年龄23～75岁，平均（45.46±2.91）岁；男25 例，女15例。 护理人员15 名，均为女性；年龄26～43 岁，平均（35.56±2.51）岁。 两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 该研究所选病例经过伦理委员会批准，患者或家属知情同意。

1.2 方法

常规管理组给予常规护理管理。常规根据护理人员的职称、工作年限、排班表确定工作奖金和绩效，未结合患者的满意度等进行综合评价。工作过程，护理人员结合排班表进行轮班，必要时根据患者数量调整排班情况。

激励机制组采取激励机制绩效考核。具体如下：（1）建立评价管理小组。 组员根据每个护士的表现来决定奖金、职位和头衔。 在考核过程中，必须坚持公开、公正、每月发放，避免不公正情况的发生。 （2）确定考核内容。①评价护士职业素质，如学习相关规章制度、医德医风、培训等。 评估护理服务，如外表及耐性；②评估护理管理质量，如日常工作完成情况、患者对相关疾病的了解程度及治疗方法；③评估护理人员的科研教学状况，如积极参与各种专业培训与经验交流，是否有学术贡献，是否引进或学习先进技术等；④对科室护理人员的管理进行评价，例如：是否严格按照要求进行管理，是否主动提出问题和了解问题，是否进行自我批评教育并为科室发展作出贡献等。 （3）具体分配方式，包括奖金分配、考核系数、考核分数、最后奖金的确定。 奖励金分为职称、职务、绩效奖金3 个部分， 评价系数包括职称系数和岗位系数。（4）激励机制的具体运用。要求管理者在工作和生活中关心护士，以身作则。另外，还可以开展相关培训，通过撰写相关学术论文培养激励机制，奖励优秀护士。 倡导人人做管理者、实践者，提高护理人员的积极性和主动性。（5）评价的关键方法。通过问卷调查，了解护士和住院患者的满意度，并要求患者和护士填写问卷。 其中护士的调查内容包括内分泌科工作环境、绩效机制、职业发展空间、人文关怀4 个方面。 患者调查包括服务态度和服务质量两个方面。

1.3 观察指标

比较两组护理人员对于内分泌科工作环境、绩效机制、职业发展空间、人文关怀等的满意度，内分泌科护理工作质量（包括基础护理质量、护理病历书写质量、护理操作技术、无菌操作质量，每项0～100 分，得分越高则护理工作质量越高）， 护理纠纷发生率。 比较患者满意度（包括护理态度、护理质量，每项0～100 分，分值越高则满意度越高）。

1.4 统计方法

采用SPSS 25.0 统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态分布，表示方式为（±s），组间差异比较采用t检验；计数资料的表示方式为频数和百分比（%），组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员满意度比较

激励机制组护理人员对于内分泌科工作环境、绩效机制、职业发展空间、人文关怀等的满意度均高于常规管理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组护理人员满意度比较[n（%）]

2.2 两组护理人员工作质量比较

激励机制组内分泌科护理工作质量均高于常规管理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组护理人员工作质量比较[（±s），分]

表2 两组护理人员工作质量比较[（±s），分]

组别常规管理组（n=15）激励机制组（n=15）t 值P 值基础护理质量护理病历书写质量护理操作技术 无菌操作质量85.45±2.55 95.34±3.34 9.191＜0.001 86.45±1.25 96.45±2.45 9.281＜0.001 85.41±2.25 94.02±5.64 9.252＜0.001 87.45±2.21 95.56±3.10 9.312＜0.001

2.3 两组护理纠纷发生率比较

激励机制组护理纠纷有1 例，占2.5%（1/40）；常规管理组护理纠纷8 例，占20.0%（8/40）。激励机制组护理纠纷发生率低于常规管理组，差异有统计学意义（χ2=4.507，P=0.034）。

2.4 两组患者满意度比较

激励机制组患者满意度高于常规管理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表3。

表3 两组患者满意度比较[（±s），分]

表3 两组患者满意度比较[（±s），分]

组别护理态度 护理质量常规管理组（n=40）激励机制组（n=40）t 值P 值85.01±2.51 95.21±3.02 9.145＜0.001 86.13±1.25 96.45±2.42 9.834＜0.001

3 讨论

伴随着生活水平的提高和需求的提高，现代医疗促进了管理，改变了医疗设备和医疗水平，为现代医疗机构的发展创造了有利条件。改善医患关系，减少医疗事故和纠纷，以优质服务改善医患关系是提高服务质量的关键，树立医院新形象，提高医院社会声誉，为社会服务，是医院的重要理念。 内分泌科主要收治糖尿病、甲状腺疾病等患者，机体通过内分泌系统和神经系统调节新陈代谢和生理功能，分泌腺体和内分泌细胞在内分泌系统中分散，其分泌激素，调节代谢，参与人体生长、生殖衰老等生理现象，保持相对稳定的内环境，对靶细胞功能的调控起着促进或抑制作用[3-4]。

但是缺乏高素质、高技能的医务人员严重制约了内分泌科的护理工作。因此，医院应该提供广泛的有针对性的职业培训和持续的技能提升。激励机制是企业管理者普遍采用的一种管理方法。并通过各种激励机制，促进工人充分发挥其作用。员工的激励机制可以使员工通过多种方式充分发挥其主观能动性[5-6]。使每一位员工都能发现自己的价值，从而引领他们的职业生涯。在医院工作中，护士工作是一项十分重要的环节和内容。护理员的工作质量至关重要。护理员的护理质量不达标很容易给患者带来极大的身心伤害，常常引发护患纠纷，对医院的社会声誉极为不利[7-8]。 为此，应加强激励机制在护理管理绩效考核中的应用，以避免上述情况的发生。

近年来，人力资源已经不再是一种成本，而是一种重要资源，越来越受到医院的重视。作为激励人力资源开发与管理的重要手段，被越来越多的医院所采用，其对常见的有关激励问题进行了阐述，总结了医院常用的激励方式及使用中存在的问题。在医疗服务中，人力资源是最重要的要素。 激励是人力资源管理的一个重要内容，也是人力资源管理的内容。 医院激励是否科学，直接关系到人力资源的利用、医院形象和服务效率。 对常见的激励问题进行了阐述，并对医院激励提出了建议。 医院是疾病预防、治疗、保健功能能够正常发挥，医疗卫生服务能够惠及群众的地方，其功能是由医务人员履行的，它是医院工作的实施者，而他们的心理状态和工作状态直接影响到医院的形象，影响医院事业的发展。因此，激发和提高医务人员的工作积极性显得尤为重要。

在医院管理引入激励的重要性主要体现在以下两个方面：①激励能调动医院员工的积极性，提高工作绩效。医院和企业不一样，国家追求的并非利益最大化，而是服务效率的最大化。性能已成为衡量医疗能力的重要标志。 一所医院要有高水平的绩效，就需要员工有高水平的个人表现。这就需要有效的激励机制来调动员工的积极性和主动性。②激励能发掘人的潜力，提高人力资源的质量。发掘员工的潜能在工作和管理过程中具有非常重要的作用。 William James 发现，在缺乏动力的环境中，一个人的潜能只能发挥20%～30%，只要有足够的动力，就能发挥80%～90%的能力。 很明显，激励目的在于调动人的积极性，是人力资源开发与管理的基本途径和重要手段。

实施激励机制后，护士将主动服务，相应的专业水平将相应提高。当前对护理工作还没有一个严格的统一标准，相应的护理标准只能根据各个医院的具体情况来实施。 科学的评价制度是激励效果的保证，而有效的激励还必须有科学的评价体系来保证。绩效评估是对员工努力工作的肯定，是奖惩机制的基础。 通过对员工的绩效进行奖惩，激励员工才能实现目标。 鼓励员工创造高水平的绩效是其根本目标。如果没有科学的绩效评估体系，就无法评估激励的有效性。随着医疗事业的发展，员工的需求也在改变。利用激励手段，随时掌握激励手段的有效性和员工需求的变化，调整激励政策。 实现激励员工的最佳效果。

护士对护理工作的不同认识会影响护士的工作积极性。 将激励机制引入护理管理绩效评价中，可有效提高护士工作积极性；奖赏越多护士综合素质越高。 改善护理人员综合素质可有效减少不良事件的发生[9-10]。

在当前的护理管理过程中，将以患者为中心、以人为本的护理理念融入到具体工作中，实现全面、优质、专业化的护理管理。基于上述要求，护士应通过有效的绩效考核，实施科学管理与培训，在过程中整合激励机制，从而在充分调动护士工作积极性和创造活力的基础上，提高护理质量，这对患者的康复也有很大意义。在内分泌科护理管理中，要提高护理质量，必须把绩效考核和激励机制结合起来[11-12]。

该研究显示，激励机制组满意度高于常规管理组，内分泌科护理工作质量高于常规管理组，护理纠纷发生率低于常规管理组（P＜0.05）；激励机制组患者满意度高于常规管理组（P＜0.05）。 表明运用绩效考核激励机制，有效激发了护理人员的工作积极性，使其工作更具主动性。在此基础上，遵循优绩报酬原则，有效调动护士积极性，持续提升患者满意度，确保护理安全，减少纠纷的发生。总之，将激励机制引入到内分泌科护理管理绩效考核中，其实际效果是十分明显的，不仅有助于提高护理人员的工作质量，促进工作绩效的提升，而且对于提高患者对护理人员的满意度也有很大的作用，其广泛应用的实用价值是显而易见的[13-15]。

综上所述，激励机制用于内分泌科护理管理中可获得较好的成效，可提高内分泌科护理工作质量，减少护理纠纷发生，提高护理人员的满意度，值得推广。