质量规范化管理在药房管理中的应用效果研究

栾雪

【摘要】目的：探究在药房管理中采取质量规范化管理模式干预的价值。方法：自2020年1月起，本校卫生所开展质量规范化管理模式，纳入管理开展前与开展后各84名在校职工，比较管理前后药房不合理事件发生率、并评价药房工作质量。结果：本校卫生所开展质量规范化管理后，药房不合理事件发生率为2.38%，显著低于管理前14.29%;管理后药房工作质量评分明显高于管理前（P<0.05）。结论：质量规范化管理模式在药房管理中合理应用具有显著效果。

【关键词】质量规范化管理;药房管理;工作质量;用药不合理

药房主要工作内容是为临床患者提供治疗及护理所需药物，其对临床治疗成效及患者就诊满意度均具有重要意义[1]。药品质量与在校职工用药效果及安全性存在紧密联系，若药品质量欠佳或存在用药不合理现象，容易对职工身体健康及生命安全造成不良影响。药房不仅工作任务繁琐复杂、要求工作人员具有较高的专业水平，且负责调剂工作的药剂师还承担一定法律风险，其对质量、技术等方面的要求相对较为苛刻[2]，因此药房管理质量逐渐引起研究人员的重视。本研究在本校卫生所开展质量规范化管理模式，并深入探讨其应用效果，内容如下。

1.资料与方案

1.1一般资料

本文将2019年12月～2020年1月质量规范化管理模式实施前后在本校卫生所就诊的168名在校职工作为观察对象。管理前84名在校职工男女比例46：38，年龄33～56岁，均值（44.58±3.62）岁;管理后84名在校职工男女比例45：39，年龄32～57岁，均值（44.56±3.64）岁，上述一般资料（P>0.05）。

1.2方案

全面开展质量规范化管理模式：（1）成立由药师组成的药物监督管理小组，组长由高职称或用药经验丰富的药师担任，组员负责对医师开具的处方进行全面分析，并结合在校职工的病情给出合理性建议;同时对医师用药情况予以审核及监督，并提高惩罚力度，避免其存在盲目经验性用药情况;针对部分特殊药品（如含有毒物质），药师严格遵循有毒药品相关制度配药并特别注明，以确保职工用药的准确性及安全性。（2）严格审核药方：由两名药师负责对抗菌药方试试全面审核，审核内容包括在校职工的姓名、年龄、药物性状、药物名称（或通用俗称）、药物使用剂量、使用次数、使用过程中的注意事项以及相关费用等。审核若发现问题需及时与医师沟通进行处方重新正确书写，确保药物合理应用，并促使药房操作规范有序。（4）规范发药：发药前药师需对药品与处方进行再次审核;发药过程中若存在职工名字一致时，需认真审核两位职工的其他基础信息（如疾病名称等），防止发药失误的情况发生。药房在发药的同时可提供部分药物的使用说明书（简单且易懂），便于在校职工正确服药，有助于药房调剂质量提升。

1.3观察指标

（1）统计管理前后药房不合理情况发生率。（2）管理效果：另抽取5名药房工作人员调查管理前后工作质量，自制药房工作质量评分表，百分制，分值越大表示工作质量越高。

1.4数据处理

统计软件SPSS 21.0行t检验和χ2检验，（±S）示计量资料，（n，%）示計数资料，P<0.05为差异有意义。

2.结果

2.1药房不合理事件发生率

质量规范化管理模式开展后，药房不合理事件发生率（2.38%）与管理前14.29%相比差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示：

2.2药房工作质量

管理前药房工作质量评分为（76.59±4.38）分，管理后评分为（90.27±5.61）分，组间比较（t=4.298，P<0.05）。

3.讨论

实际调剂工作中，由于药剂师可能存在专业水平知识不足、工作态度不端正等问题，导致其未能严格依据调剂相关操作规程进行调剂工作，导致处方审核制度只拘泥于形式[3]。这种现象直接导致临床医师开具的非规范性处方存在的问题未能够及时被发现并纠正，且未能遵医嘱进行合理配药，从而严重影响药品质量[4]。故积极开展质量规范化管理模式尤为必要。

高盼、张翠翠[5]等学者研究指出，将规范操作程序管理措施实施于药房管理中，能够显著提升药房调剂质量。本文结果显示，管理后药房不合理事件发生率及工作质量评分均优于管理前（P<0.05），分析原因可能为规范化管理模式中对药房各环节操作程序提出规范化要求，严格防控各种不良因素，能够有效降低药房不合理事件发生率，从而全面提高药房工作质量。发药前复核能够使药师查找出第一次审核过程中可能忽略的问题，确保处方与发放的药品一致，从而为在校职工准确用药提供良好保障。此外，药师详细交代在校职工药物正确用法以及用药期间注意事项等，能够促使疗效提升。

综上所述，在药房管理中选择质量规范化管理模式进行干预，能够显著减少药房不合理事件的发生，从而促使药房工作质量提升，值得临床采纳与推广。

参考文献

[1]潘智然，楼步青，钟敏捷， 等.病区药房口服药品单剂量集中摆药现状及规范化管理对减少集中摆药差错的作用分析[J].山西医药杂志，2017，46（1）：92-94.

[2]梁晓美，刘丽仙，周恺麟， 等.运用PDCA循环加强对病区药房特殊贮藏药品的规范化管理[J].中医药管理杂志，2020，28（2）：102-105.

[3]王红玉，赵京红.质量规范化管理在中药房管理中的应用效果[J].中国卫生产业，2019，16（31）：67-68.

[4]许银银，徐洪锋.中药房管理中中药质量规范化管理应用研究[J].新中医，2020，52（18）：208-210，封3.

[5]高盼，张翠翠.全程质量控制理念对药房操作规范化的影响探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（35）：193-194.

1042500511269