不同喹诺酮类抗生素用于泌尿系感染的疗效及成本效果分析

赵晓飞 白晶 张培芳 江欣 任丽媛

摘 要：目的：探讨分析不同喹诺酮类抗生素用于泌尿系感染的疗效及成本效果。方法：针对研究组选用左氧氟沙星治疗;针对对照组选用环丙沙星治疗。两组喹诺酮类药物治疗时间须持续一周以上，并且在此基础上，做好其他针对泌尿系统感染的常规性治疗和护理工作。统计对比两组患者的治疗后总有效率及治疗成本。结果：研究组患者中，治疗总有效率为98.00%，对照组患者中，治疗总有效率为94.00%，研究组相比于对照组，治疗后总有效率无显著性差异（P值>0.05）。研究组治疗总成本为1200元，成本-疗效比为12.24;对照组治疗总成本为756元，成本-疗效比为8.40，研究组治疗总成本及成本-疗效比均明显高于对照组，其P值<0.05，差异具有统计学上的意义。结论：环丙沙星治疗泌尿系统感染，相对于左氧氟沙星能降低治疗成本，临床疗效佳，该药物的应用更符合药物经济学原理，因此值得临床进一步推广和应用。

关键词：喹诺酮类;抗生素;泌尿系;成本效果

分类号：R573.2

泌尿系统感染属于临床上的一种常见疾病，病人大多伴随有泌尿问题，如尿急、尿痛等临床症状，降低了病人生活质量[1]，严重的危及生命安全，因此，针对泌尿系统感染，应当予以及时有效的诊治。目前的医疗手段主要是采取喹诺酮类抗生素进行护理治疗，其对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都具有一定的抗菌效果[2]。临床治疗该疾病的同时，还须保证一定的经济实用性，使患者花费较低的成本，得到较为良好的疗效。本研究旨在探讨分析不同喹诺酮类抗生素用于泌尿系感染的疗效及成本效果，现将研究结果作如下报道。

一、材料和方法

1.一般材料

本研究选择2018年6月至2020年9月在我院治疗泌尿系统感染的患者100例，采用随机分组的方式将其分为研究组和对照组，每组各50例患者，其中研究组男性患者有30例，女性患者有20例，年龄处于22岁至56岁之间，平均年龄为33.7±6.8岁;对照组男性患者有31例，女性患者有19例，年龄处于23岁至56岁之间，平均年龄为32.9±6.5岁。所有患者均经诊断符合泌尿系统感染的疾病诊断标准，均排除其他严重器质性疾病和研究所涉及药物的过敏史。研究组和对照组患者其一般性情况无明显差异，P值>0.05，具有一定的可比性。

2.方法

针对研究组选用左氧氟沙星治疗[3]，每天静脉滴注两次，每次200毫克;针对对照组选用环丙沙星治疗，每天静脉滴注一次，每次200毫克。两组喹诺酮类药物治疗时间须持续一周以上，并且在此基础上，做好其他针对泌尿系统感染的常规性治疗和护理工作。

3.治疗效果评价标准

在治疗结束后，观察患者的各项体征和指标，判断如下：患者全部的疾病症状均消失，检查指标正常，病原菌消灭干净，则为痊愈;患者的疾病症状有所好转，检查指标大部分恢复正常，但未全部正常，则为有效;患者的疾病症状和检查指标如前，甚至出现恶化现象，则为无效。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/ 总病例数×100%。

4.统计学方法

本研究采用spss22.0软件进行统计，计量性资料使用（x±s）来表示，使用t检验方法，计数性资料采用百分率来表示，使用χ2 检验方法，当P值小于0.05时，其差异具有统计学上的意义。

二、结果

1.两组患者疗效对比分析

研究组患者中，治疗总有效率为98.00%，对照组患者中，治疗总有效率为94.00%，研究组相比于对照组，治疗后总有效率无显著性差异（P值>0.05）。具体详见表1 。

2.两组患者治疗成本对比分析

治疗结束后，研究组治疗总成本为1200元，成本-疗效比为12.24;对照组治疗总成本为756元，成本-疗效比为8.40，研究组治疗总成本及成本-疗效比均明显高于对照组，其P值<0.05，差异具有统计学上的意义。具体详见表2 。

三.讨论

本研究中所选用药物左氧氟沙星和环丙沙星均属于第三代的喹诺酮类抗生素[4]，其中，左氧氟沙星抗菌活性较强，疗效优良，但是因为生产工艺相对复杂[5]，其市场价格也相对较为昂贵。经过治疗后，研究组和对照组虽然选用药物不同，但是临床疗效无明显差别，均具有高达百分之九十以上的有效率，但是考虑到经济学角度，选用左氧氟沙星的研究组其成本及成本-疗效比均明显高于对照组，说明环丙沙星的治疗成本更为低廉。

综上所述，环丙沙星治疗泌尿系统感染，相对于左氧氟沙星能降低治疗成本，临床疗效佳，该药物的应用更符合药物经济学原理，因此值得临床进一步推广和应用。

参考文献：

[1]崔春霞.头孢曲松和左氧氟沙星对肝硬化上消化道出血患者医院感染的预防效果分析[J].中国实用医药，2020，15（25）：132-134.

[2]吴忠伟，王珊珊，赵建平，周秀岚.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药机制及抗菌药物的选择[J].医学综述，2020，26（01）：138-142.

[3]常国伟，周航，胡文，陈春林.2013～2017年医院尿路感染住院患者抗菌药物应用分析[J].井冈山大学学报（自然科学版），2019，40（4）：103-106.

[4]陈子清，陈永华，赖世铿.头孢曲松和氧氟沙星对肝硬化上消化道出血患者醫院感染的预防效果分析[J].肝脏，2018，23（6）：559-560.

[5]孙娟.依诺沙星联合坐浴对中老年间质性膀胱炎患者血清RhoA/Rho激酶影响研究[J].中华保健医学杂志，2017，19（06）：499-501.

基金项目：邢台市科技计划项目：抗菌药物使用频次与提高治疗疗效和降低住院费用的研究，项目编号：2019ZC222

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