即刻种植即刻美学修复对前牙外伤性完全脱位患者的治疗效果及整体美观度的影响

吕碧武

目的 分析在前牙急性外伤性完全脱位的治疗中，采取即刻种植获得良好的初期稳定性后即刻美学修复的效果与美观度。方法 共选取了60例前牙急性外伤性完全脱位患者作为本次研究的分析对象，均为我院口腔科在2016---2019年度收入门诊治疗的患者。将其通过抽签方式均分为两组，两组在种植美学修复治疗上的时机不同，脱位后牙槽骨的缺损程度及牙龈撕裂程度不同，分别采取即刻治疗（研究组）与延期治疗（对照组）。对两组的治疗效果与美观度进行评定与对比。结果 在治疗效果的颜色匹配、修复体完整度、边缘密合的评分上以及美观度的评分上，均为研究组的数据比对照组更高（P<0.05）。结论 在前牙外伤性完全脱位的种植美学修复治疗中，相比于延期治疗，即刻治疗能获得更为理想的效果与美观度。

【关键词】 前牙外伤性完全脱位;种植美学修复;即刻治疗;延期治疗

中国分类号：R783.6

车祸、高空坠落、撞击等事件时有发生，在这些意外事件中前牙受伤的风险较高，甚至造成脱位，包括部分牙脱位和完全性牙脱位。对于前牙外伤性完全脱位，种植美学修复是临床上近年来的常用急性修复方式，但是目前关于选择即刻治疗或延期治疗成为了争议较大的问题[1]。因此，本文将对即刻刻治疗与延期治疗下的效果进行对比分析。

一、 资料与方法

1.一般资料

共选取了60例前牙急性外伤性完全脱位患者作为本次研究的分析对象，均为我院口腔科在2016---2019年度门诊治疗的患者。将其通过抽签方式均分为两组，即研究组与对照组。研究组与对照组中的男女患者各有16例、14例与17例、13例;平均年龄分别是（46.27±11.85）岁、（45.69±11.66）岁;因外伤与牙周疾病引起的患者各有21例、9例与20例、10例。将两组之间的上述资料数据进行对比，不存在显著差异（P>0.05），组间具备可比性。

2.方法

对照组：制备种植窝，并选择相适应的种植体，扭矩在20～45N·cm以上，在种植体的周围使用骨粉，在其表面使用生物膜进行覆盖，并采取减张缝合。术后10天左右拆线，5个月后进行二期手术植入愈合基台。3周后形成良好的基台袖口后取牙模进行全冠修复治疗。研究组：制备种植窝，并选择相适应的种植体，种植深度达到牙槽窝底3～5mm，舌唇侧骨壁的厚度保留1mm以上，扭矩在35N·cm以上，在种植体的周围使用骨粉，并在其表面使用生物膜进行覆盖，对缺牙区的牙槽嵴顶形成良好的位点及牙龈成型，保存采用纳米树脂制作临时冠，置入种植基台，并对基台颈部进行抛光处理，在进行调整后进行固定。半年后进行全冠修复治疗。

3.观察指标

（1）治疗效果的评定包括对颜色匹配度、修复体完整度、边缘密合性的评定，采用我院自行设计的评分表，各项满分为20分，评定分数越高代表相应效果越好。（2）美观度的评分通过患者的主觀感受进行评定，评分从0～10分，评分的高低反映美观度的高低。

4.统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）：计量资料，用t检验;（%）：计数资料，用（x2）检验。当所计算出的P<0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

二、 结果

在治疗效果的颜色匹配、修复体完整度、边缘密合的评分上以及美观度的评分上，研究组与对照组的评分分别是（17.21±2.25）、（16.96±2.21）、（17.15±2.27）、（8.35±1.39）分与（15.78±2.08）、（15.49±2.12）、（15.66±2.21）、（7.29±1.45）分，均为研究组的数据比对照组更高（t=2.556，P=0.013;t=2.629，P=0.011;t=2.576，P=0.013;t=2.890，P=0.005）。

三、 讨论

前牙急性外伤性完全脱位会直接影响患者的口腔功能，外形与颜面部美观，并且其发音、咀嚼等功能也会受到直接的影响。种植美学修复是其安全，有效，不损伤邻牙的治疗方式，能有效帮助患者恢复正常功能以及美观性。随着经济社会的快速发展，交通事故与其他意外频发的情况下，口腔外伤性疾病亦随之增加，尤其是门牙外伤，脱位。通过近年来临床研究发现种植美学修复治疗的时机对种植后长期的美学效果极其稳定性有明显的影响。

在本次研究中，通过统计结果的对比数据能够得知，即刻的种植美学修复治疗比延期治疗能够获得更好的效果。采取即刻治疗，能够有效缩短就诊时间，可在一定程度上减轻患者的心理压力，同时也能构建患者对意外快速恢复的信心。在即刻种植治疗过程中，一次性完成了拔牙、植骨，位点保存及牙周软组织的美学修复。种植体骨整合，不需要等待牙床愈合也能够确保种植体进入理想位置[2]。在患牙拔除后，可出现牙槽骨吸收的情况，运用即刻种植治疗能够阻止这一情况的发生，对软组织具有良好的保护作用，避免其形态受到影响。牙槽骨吸收的抑制，能够维持其正常生理刺激，对牙合系统恢复具有积极作用[3]。因此，即刻治疗的效果以及所达到的美观度更好。

综上所述，在前牙外伤性完全脱位的种植与美学修复治疗中，相比于选择延期治疗，即刻治疗能获得更为理想的效果与美观度。

参考文献

[1] 范孟钊，国正则，侯新华，等.前牙即刻种植修复对外伤脱落牙患者美学修复效果的影响[J].中国美容医学，2020，29（10）：123-126.

[2] 董爱芬.上颌前部单牙牙列缺损患者行即刻种植修复的临床效果观察及对美学效果的影响[J].现代诊断与治疗，2019，30（16）：2855-2857.

[3] 吕晶，邓天政，杨捷绯.探讨上前牙区延期即刻种植修复的美学效果及对种植体周围软组织的影响[J].空军医学杂志，2019，35（1）：80-82.

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