优质护理在呼吸窘迫患者呼吸机治疗中的应用效果

保丽

摘要：目的：研究针对呼吸窘迫患者应用呼吸机治疗时，应用优质护理方式所取得的效果;方法：选取2020年1月-2021年1月期间在我院接受呼吸机治疗的呼吸窘迫患者作为研究对象，参与研究的患者人数88例，采用随机分组方式，将患者分为对照组和观察组，并分别采用常规护理和优质护理，然后比较两种护理方式取得的效果;结果：在对两组患者进行护理之后，观察组患者不仅护理满意度更高，而且护理效果更为突出，且均表现出较为明显的差异，差异具有统计学意义（P<0.05）;结论：在针对接受呼吸机治疗的呼吸窘迫患者进行护理时，应用优质护理方式能够有效降低患者的并发症发生率，同时提升患者的护理满意度，让患者在更短的时间内症状得到改善，临床效果较为明显。

关键词：优质护理;呼吸窘迫;呼吸机;应用效果

呼吸窘迫综合征在临床上主要表现为呼吸困难，吸入氧气量不足等现象，通常具有较高的危险性，如果不能得到及时有效的治疗，甚至会危及到患者的生命。当前临床上对该类患者的治疗中，主要采用呼吸机进行治疗，通过雾化吸入方式改善患者的氧合状态，从而使患者的呼吸状态逐渐得到改善。但从当前实际应用呼吸机治疗的情况来看，其中却较容易出现一些并发症，影响到患者的治疗效果。为降低患者并发症发生率，提升应用呼吸机的治疗效果，在临床护理方法上應做出调整，采用更为有效的护理措施。基于此，本文结合实际病例，研究优质护理的实际应用效果。

一、资料与方法

1.一般资料

选取2020年1月-2021年1月期间在我院接受呼吸机治疗的呼吸窘迫患者作为研究对象，参与研究的患者人数88例，其中对照组患者44例，男性患者23例，女性患者21例，患者年龄范围18-62岁，平均年龄（43.1±2.9）岁;其中观察组患者44例，男性患者22例，女性患者22例，患者年龄范围19-61岁，平均年龄（43.0±3.1）岁。比较两组患者的一般资料，存在的差异较小，不具有统计学意义（P>0.05）。

2.护理方法

所有患者经临床诊断检查，均确诊为呼吸窘迫综合征，让患者保持平卧位，然后给予患者保护性气管插管，连接呼吸机进行治疗。同时在此过程中注意观察患者面部颜色变化，将患者身体其它部位做固定处理，做好患者身上连接导管、仪器设备的防护工作，预防脱落。每间隔3h对患者进行一次呼吸机雾化吸入操作，雾化吸入药物为0. 9% 氯化钠注射液稀释2- 3 ml 盐酸氨溴索，每次雾化吸入时间持续约15分钟。

对照组患者在进行护理的过程中，全部采用常规性护理方式。主要包括以下一些护理内容：（1）密切观察患者的生命体征，观察患者面部颜色的变化;（2）观察与患者连接管路的畅通情况，避免管路出现脱落;（3）进行室内环境护理，控制病房室内温度、湿度等;（4）药物护理，遵照医嘱定时为患者使用雾化吸入药物。

观察组患者在进行护理时，全部采用优质护理方式。主要对相关患者采取以下一些护理措施：（1）加强病情观察护理。对患者的呼吸状况、心率变化、血压情况等进行密切的监测，同时观察患者接受治疗过程中表现出来的一些不良反应，当发现异常状况时，第一时间通知主治医师;（2）加强心理护理工作。在患者接受治疗和护理的过程中，护理人员为患者及其家属讲解呼吸机治疗、雾化吸入治疗的目的，治疗过程中可能出现的一些不良反应以及注意事项，同时为患者讲解成功治疗的一些案例，通过此消除患者的不良情绪，使其能够更好的配合治疗工作开展;（3）加强体位护理。在让患者保持俯卧位之前，护理人员针对气管插管的固定状态进行检查，同时理顺相关管道和连接管线，避免在体位变化的过程中出现管道缠绕、脱落等不良情况。如果患者存在咳嗽的症状，可改为体位护理方式;（4）呼吸机雾化吸入护理。在为患者进行呼吸机雾化吸入治疗之前，首先应对患者口鼻腔做清洁处理，让患者应用清水漱口，避免口腔内存在食物残渣进入到气管之中;让患者自行进行排痰，清洁呼吸道分泌物，如果患者无法自行排痰，为患者采取吸痰处理，确保患者呼吸道通常;其次，护理人员应重点检查氧气装置情况，避免出现堵塞或者漏气的情况，影响到整体的治疗效果;再次，在进行呼吸机雾化吸入的过程中，密切观察患者的状态，如果发现患者存在呼吸、心率加快，或者出现面色发青、发紫等情况，则应立即中断雾化吸入治疗，并将情况向主治医师报告;最后，完成雾化吸入治疗之后，让患者应用清水漱口，同时雾化用的雾化器应保证专人专用，且应用有效氯进行浸泡，浸泡的时间保持在30min，然后进行晾干处理便于下次进行应用。（4）呼吸机通气护理。患者在接受呼吸机通气治疗的过程中，护理人员应观察患者的状态，了解患者的感受，然后对呼吸机参数做出调整。如果患者年龄较高，重点关注其血压情况，预防出现低血压情况，当出现这种情况时，应立即终止呼吸机通气，然后向主治医师汇报。

3.评价指标

本次研究观察主要分为三个部分：（1）并发症发生率。记录两组患者在接受治疗和护理过程中，出现的并发症情况，并比较两组患者的并发症发生率;（2）护理满意度。当患者出院时，对患者及其家属进行护理满意度调查，调查采用“自制护理满意度问卷”，问卷满分为100分，评分80分及以上表示非常满意;评分处于60-79分之间表示比较满意;评分低于60分表示不满意;（3）呼吸机使用时间长短。记录两组患者应用呼吸机治疗的时间长短，并进行比较。

4.统计学方法

针对以上所得观察结果的总结和分析，可选择SPPS21.0统计学软件来加以处理，计量资料的表达应用（±s），计数资料的表达应用（%），P<0.05表示在统计学上具备意义。

二、结果

1.比较两组患者的并发症发生率

在此次研究中，两组患者主要表现出窒息、气道阻塞、呼吸机相关肺炎三种并发症，其中对照组并发症发生率为，观察组患者并发症发生率为，具体如表1，对照组患者并发症发生率明显高于观察组，且差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.比较两组患者的护理满意度

患者在出院前接受护理满意度调查，调查结果如表2所示，从表中数据可看出，观察组患者的满意度明显高于对照组患者，且差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3.比较两组患者使用呼吸机治疗的时间

对两组患者使用呼吸机治疗的时间长短进行比较，其中对照组患者使用呼吸机的平均时间为（4.32±0.37）天，观察组患者使用呼吸机的平均时间为（2.67±0.34）天，观察组患者使用呼吸机治疗的时间明显短于对照组患者，且差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

呼吸窘迫综合征患者在临床上会表现出支气管黏膜增生、腺管扩张等不良现象，进而让患者气道内产生较多的分泌物，对患者呼吸产生阻碍作用，形成呼吸困难、呼吸受阻情况。當前临床上针对该类疾病主要采用呼吸机联合雾化吸入进行治疗，通过雾化吸入方式将高浓度药物直接作用到支气管，增强药物治疗效果，同时这种治疗方式相对较为便利，相较于全身给药方式产生的副作用相对更小，此外再与呼吸机进行联合，将药物融入到氧气之中，然后直接作用于患者的呼吸道，以此也有助于治疗效果提升，有助于改善患者呼吸道黏液黏稠的不良症状，让患者呼吸窘迫状态得到改善与恢复。

但从临床实际治疗情况来看，在针对该类疾病进行呼吸机治疗的过程中，如果护理措施不到位，可能引起患者出现较多的并发症。基于此种情况，临床上提出优质护理方式，针对呼吸窘迫患者，从病情观察、心理护理、体位护理、呼吸机通气护理、雾化吸入护理等方面加强，让患者在接受治疗期间得到更加全面的护理，让患者保持较为良好的心理状态，拥有较高的治疗信心，积极配合治疗护理工作，以此能够让整个治疗护理过程更加稳定，从而降低治疗护理期间的不良反应发生率，让护理效果更为突出。

从本次研究的实际情况来看，两组患者在接受不同护理方式之后，其中观察组患者的满意度明显高于对照组患者，差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者使用呼吸机治疗的时间明显短于对照组患者，差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）。由此可看出，采用优质护理方式，对接受呼吸机治疗的呼吸窘迫患者恢复有着较为积极的作用。

四、结语

综上所述，在针对接受呼吸机治疗的呼吸窘迫患者进行护理时，应用优质护理方式能够有效降低患者的并发症发生率，同时提升患者的护理满意度，让患者在更短的时间内症状得到改善，临床效果较为明显。

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