综合护理干预对胃镜检查患者情绪及检查效果的影响

丛丽丽

【摘要】目的：分析综合护理干预对胃镜检查患者情绪及检查效果的影响。方法：本研究共88例观察对象，均为2019年2月至2021年2月来我院进行胃镜检查的患者，采用电脑盲选法进行分组，分为对照组（常规护理，n=44）与研究组（综合护理，n=44）。对比分析两组的情绪，统计两组的生理应激反应和依从性，观察两组的检查效果。结果：在SAS评分与SDS评分上，研究组低于对照组（P<0.05）。在心率、收缩压以及舒张压上，研究组低于对照组（P<0.05）。在依从率上，研究组高于对照组（P<0.05）。在一次性进镜成功率上，研究组高于对照组（P<0.05）。结论：综合护理用于胃镜检查患者的护理效果理想，对于情绪以及检查结果的改善具有促进作用，有利于减轻患者的生理应激反应，提升患者的依从性，临床可进一步推广运用。

【关键词】综合护理;胃镜检查;情绪;检查效果

胃镜检查是临床诊断消化道疾病的常用影像学手段，具有较高的检出率，是诊治消化道疾病的重要手段，比如①食管癌，②反流性食管炎，③胃炎等，均可通过胃镜检查确诊[1]。根据疼痛程度，临床将胃镜分为2种，一种是无痛胃镜，另一种是普通胃镜，因该检查方法属于侵入性操作技术，患者在胃镜检查时容易出现痛感和不适感，发生焦虑等负面情绪，影响检查效果，故需要在检查期间做好对患者的护理干预[2]。鉴于此，本文将88例胃镜检查患者为例进行分析，试探讨综合护理对患者的影响，报告详细内容请看下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

观察例数有88例，观察对象是2019年2月～2021年2月收治的胃镜检查患者，随机分为2组，各44例。对照组中男女的占比为23：21;患者年龄主要分布在38岁～68岁，平均（50.36±3.14）岁。研究组中男女的占比为25：19;患者年龄主要集中在37岁～68岁，平均（50.74±3.16）岁。对比分析两组的各项资料，具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：（1）88例患者均开展胃镜检查;（2）患者的精神和智力正常，能够与医护人员进行简单的交流;（3）患者年龄≥37岁;（4）本次研究得到伦理委员会的批准，且患者知情并主动配合研究。

排除标准：（1）患者的病历资料不齐全;（2）患者存在胃镜检查禁忌;（3）患者中途退出研究;（4）患者的精神异常或存在认知障碍，不能配合完成检查。

1.2 方法

对照组开展常规护理，具体方法为：检查前通过电话方式告知患者检查注意事项，需要禁食8h～10h;同时，患者需要提前取下假牙。在检查期间需要嘱咐患者配合，仔细告知患者检查后的注意事项。

在常规护理的基础上，研究组展开综合护理，详细方法为：①加强健康教育：仔细向患者科普胃镜检查的相关知识点，着重强调胃镜检查的目的和重要性，提升患者的配合度。②加强环境干预：为患者营造舒适干净的候检环境，准备电视机、杂志等来转移患者的注意力，打发时间，避免患者因候检时间长而出现不耐烦等情绪;保证胃镜检查室光线明亮、温湿度适宜，缓解不良情绪。③加强对患者的情绪疏导：在检查期间为患者播放音乐，来放松患者的身体，必要时可以要求患者家屬配合检查，舒缓患者的紧张、恐惧等情绪。④仔细给患者描述检查中可能出现的不适症状，让患者心里有底。⑤检查结束后告知患者的咽部会出现不适症状，但是在检查结束2天后会消失，让患者不必害怕。

1.3 观察指标

（1）比较两组的情绪，采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行评价，SAS评分以50分为界，SDS评分以53分为界，分数越高，评定为情绪越差[3]。

（2）观察两组的生理应激反应，检测方法：采用徐州美康电子设备有限公司生产的血压监护仪（型号：MKW381）检测患者的心率、舒张压以及收缩压。

（3）统计两组的检查依从性，判断依据[4]：①患者能够主动配合医生完成胃镜检查，评定为完全依从;②患者在检查过程中出现轻微抗拒，需要进行安抚方能完成胃镜检查，评定为部分依从;③患者抗拒胃镜检查，且胃镜检查失败，评定为完全不依从。仔细记录完全依从和部分依从的例数，计算依从率。

（4）观察两组的检查效果，仔细记录患者一次性进镜成功的例数，计算成功率，成功率越高，评定为检查效果越好。

1.4统计学方法

研究所得数据均录入至Excel 2019中予以校对，采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）表示计量资料，百分比（%）表示计数资料。计量资料用t检验，而计数资料用卡方（x2）检验。P评定检验结果，P>0.05提示无统计学差异，P<0.05提示有统计学差异。

2.结果

2.1评价分析两组情绪的差异

从表1的结果能够发现，干预前，在SAS评分与SDS评分上，两组的数据较为相似，差异不大（P>0.05）;干预后，两组的SAS评分与SDS评分明显减少，且研究组低于对照组（P<0.05）。

2.2评价分析两组生理应激反应的差异

从表2的结果能够看出，干预前，在心率、收缩压以及舒张压上，两组的数据比较一致，差异不大（P>0.05）;经护理干预后，两组的数据增加，且研究组低于对照组（P<0.05）。

2.3对比分析两组依从性的差异

从表3的结果可以看出，在依从率上，对比对照组（79.55%），研究组（95.45%）明显更高（P<0.05）。

2.4评价两组检查效果的差异

从表4的结果可以看出，在一次性进镜成功率上，对比对照组（79.55%），研究组（95.45%）明显更高（P<0.05）。

3.讨论

随着医学技术的快速发展，临床中主要通过影像技术对疾病进行观察诊断，胃镜检查属于一种常规检查，其使用影像学技术对人体的食管、胃、十二指肠球部、降部的黏膜状态进行观察，从而判断肠胃疾病[5]。胃镜检查是临床常见且广泛应用的上消化道疾病检查方式，在肠胃科中具有较高的应用价值。然而，通过调查发现，胃镜检查患者存在不同程度的焦虑情绪和生理应激反应，原因可能是：患者对胃镜检查缺乏足够的认识，常常道听途说夸大了胃镜检查的不适感和痛苦感;同时，胃镜检查是一种侵入性操作，患者在检查期间，因胃镜检查工具会产生一定的刺激，从而身体可能会出现一些不适症状，影响了胃镜检查的效果[6]。所以，在胃镜检查期间，需要对患者实施有效的护理干预，以此来保障检查顺利完成。

常规护理是既往胃镜检查的常用模式，但是效果不理想。而综合护理是近些年来临床新兴的护理模式，其坚持“病人为中心”的护理理念，结合患者的实际情况提供全方位的护理服务，满足患者的护理需求[7]。本次研究结果发现，研究组经综合护理干预后，其SAS评分、SDS评分、检查依从率以及一次性进镜成功率明显优于对照组（P<0.05），提示综合护理的干预效果更好。追其原因是：针对胃镜检查患者的病理特征和心理特征，通过健康教育让患者正确认识胃镜检查，消除患者的不良认知，以及产生的悲观、恐惧等负面情绪，帮助患者正确看待疾病的态度;做好环境护理与心理干预能够确保患者身体放松，舒缓患者的负面情绪;提前告知患者可能出现的不适症状，可以让患者心里有底，提升患者的配合度，提高检查效果[8]。胃镜检查是一种侵入式操作，患者容易出现不同程度的生理应激反应，具体表现为心理和血压水平的升高[9]。本次研究结果发现，两组的心率、收缩压以及舒张压升高，且研究组低于对照组（P<0.05）。提示在患者进行胃镜检查期间，做好健康教育能够维持患者的心率和血压水平，防止患者发生严重的生理应激反应，确保检查顺利进行。

综上所述，综合护理用于胃镜检查的效果显著，可有效舒缓患者的负面情绪，减轻患者的生理应激反应，提高患者的检查配合度，提升检查效果，值得推广和应用。

参考文献：

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