MOOC在国内医学本科教育中的应用现状分析

徐森明 莫颂轶 孔保庆 谢振锋 蒋敏丽*

（1.右江民族医学院附属医院；2.右江民族医学院 广西百色 533000）

慕课（massive open online course， MOOC）即大规模在线开放课程。其作为一种全新的在线教学方式，迫切需要高校教师从以往的注重知识传授、注重记忆模式的教学，向拓展视野、增强能力、强化创新的教学转变。为更好地培养学生的专业素养和多样化能力，高校教师需对现有的课堂教学进行战略性重构[1]。2013年，慕课在国内高等教育教学中的应用拉开序幕。2015年，教育部发布了《关于加强高等学校在线开放课程建设应用与管理的意见》。该意见进一步引导高校利用互联网及远程技术更新教学方式，大力推动了国内在线课程建设[2]。之后的短短几年里，慕课以一种势不可挡的姿态，为我国高等教育的教育观念和人才培养过程等方面带来了巨大挑战和深刻影响[3]。因此，各医学院校的在线开放课程也如雨后春笋般不断涌现。然而，目前针对国内慕课在医学本科教育教学中应用的综述研究较少。本研究通过统计梳理目前医学类本科教育引入慕课的主要研究成果，旨在了解该领域的研究现状及薄弱之处，以期为今后的进一步研究提供参考。

一、研究方案

（一）研究对象

本研究利用NoteExpress软件筛选MOOC教育教改相关文献。文献来源于中国知网的中国学术期刊网络出版总库（CNKI）。为尽可能最大范围检索文献，检索范围设为“全部期刊”，时间不限定起始年，限定结束年为2019年；检索词为“MOOC”或“慕课”（精确），并且“医学”或“护理”或“临床”或“中医”或“检验”或“影像”或“麻醉”。本研究保存全部题录到新文件夹，删除重复文献、会议论文及学位论文等，仅保留期刊文章；并利用其筛选功能、通过阅读标题、摘要或文献内容后，删除部分不符合统计内容的文献。另有3篇文献找不到原文，未纳入统计中。最后纳入统计分析的文献数量为492篇。

（二）研究方法

本研究利用NoteExpress软件在中国知网的中国学术期刊网络出版总库检索与慕课相关的医学本科教育改革研究的文献（以下简称慕课相关的医学类论文），并利用Excel 2016及SPASS 17.0对文献数量、期刊载文情况、各学科发表论文情况、论文的第一作者机构分布及其主要内容等指标进行统计分析，总结慕课在医学本科教育改革中的应用现状，并对其发展趋势做一定的分析。

二、研究结果与统计分析

（一）慕课相关的医学类论文数量分析

MOOC在2013年引入我国，已成为一种受人喜爱的、新的在线教学方式，对我国医学教育改革意义非凡。2013年至2014年，慕课相关的医学类论文数量增加到18篇，提示在2013年慕课引入我国后，高校对慕课的关注度较高，可以称从慕课出现到2014年为启蒙阶段。2014年至2015年，载文量有了很大变化，从18篇激增至77篇，数量增长了3倍。2015年至2018年的四年间，慕课相关的医学类论文发表量趋于平稳。这个时间段可称为探索阶段。其间，年度发表文献均数与2019年的文献量相比，差异有统计学意义（P=0.008＜0.05）。2019年发表的相关论文数又有很大提升，占总论文数的24.19%，意味着可能越来越多的医学类慕课团队开展了该领域的教学研究或该领域的研究有了进一步的发展。此外，在2020年，受疫情的影响，各大医学院校将慕课教学推入新的高潮。相信在国家相关政策的引导下，慕课凭借自身的优势，将在未来几年里迅速发展，逐渐形成成熟的慕课在线教育时代。详见图1。

图1 慕课相关的医学类论文发表数量趋势

（二）慕课相关的医学类论文所在期刊分布

1.实证类与非实证类研究

实证类研究是指在慕课理念的指导下进行一定的教学实验、问卷调查或个案研究[4]。

2.载文期刊及所刊载样本研究类型的统计分析

本研究通过对论文的统计分析，探索不同期刊对慕课在医学本科教育教学改革中的应用关注程度及其在各学科应用研究的广泛程度。表1显示，在492篇论文中，实证类的研究型论文共299篇，占总样本量的60.8%；非实证类193篇，占39.2%。差异有统计学意义（χ2=15.746，P＜0.001）。这提示慕课应用于医学本科教育教学改革的研究主要是实证类研究。表1显示，慕课相关的医学类教育教学改革论文主要被医学相关期刊刊载。研究的样本中，被医学教育类期刊刊载的实证类研究论文及总的论文数量最多。实证类研究论文117篇，占总样本量的23.8%；总的论文164篇，占总样本量的33.3%。其次是综合性医学类期刊，刊载了112篇，占22.8%。“其他”类杂志主要包括《科技风》《科技资讯》《求职导刊》等。具体数据见表1。

（三）各区域发表的论文量和参与研究的机构数分布情况

按每篇论文的第一作者所属机构（若第一作者机构为某大学的附属医院，则统计为某大学的发文量）统计各机构发表的论文数量。150家机构中，平均每所教学机构发表论文数不到4篇，发文量在1～3篇的教学机构有98家，占65.3%；而论文主要集中在少数省市的几所教学机构，发文量在10～20篇，平均发文量为12篇。由此可见，不同地区、相同地区不同教学机构对慕课应用于医学本科教育教学改革的关注程度不同。具体数据见表2。

表1 相关期刊与研究类型情况 单位：篇（%）

表2 各机构医学类论文发表情况

（四）实证类研究论文所属学科分布

按学科分类进行的统计分析可以体现MOOC在具体学科教学中的应用情况。数据显示，慕课相关的医学类论文以基础医学、临床医学及护理学为主。其中，基础医学居多，共102篇(34%)，临床医学类及护理学类分别为54篇(18%)、37篇(12%)，而医学影像学及医学检验技术类较少，分别为9篇(3%)、6篇(2%)。

针对基础医学及临床医学相关论文分别进一步统计分析，基础医学涉及18门课程，平均发文量不到6篇。其中较多的有生物化学（21篇）、解剖学（17篇）、生理学及病原生物学（各10篇）。而临床医学涉及课程较广，主要包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学、医学临床技能等。其中，内科学的慕课相关研究性论文最多（12篇），其次是外科学（9篇）。病原生物学包括医学微生物学及人体寄生虫学；“其他”包括医学形态学、生物医学信息导论、微生物与免疫学等。

（五）样本中实证类论文的研究内容分析

纳入研究的492篇论文主要集中在慕课相关的课程建设研究（46篇，占15.4%）、慕课相关的教学策略研究（143篇，占47.8%）及慕课相关的教学效果研究（63篇，占21.1%）等方面。在教学策略研究中，大部分是在慕课的基础上，结合问题教学法、翻转课堂、传统教学等目前常见的一些教学方法，进行混合式教学的策略研究。慕课相关的教学效果研究是通过引入慕课在线教学后对学生学习的积极主动性、创新性及教师教学能力影响的研究。具体数据见表3。

表3 实证类论文研究内容与学科类别表 单位：篇（%）

三、结论与分析

慕课自2013年被国内引入后，凭借自身的优势，受到了众多教育机构喜爱，已被国内许多高校采纳，并应用在某些课程的教学改革中。慕课在线教学在医学类本科教育教学改革中经历了启蒙阶段、探索阶段。越来越多的教育者加入了慕课在线教学的大军，形成了现阶段慕课的迅猛发展期，但还存在以下不足。

（一）优质慕课的建设力度有待加强，学科体系有待完善

过去几年，国内慕课相关的医学类论文数量从整体来看呈快速增长趋势。但目前，各个机构对慕课的关注程度及各类学科教学过程中开展的研究极不均衡，还需要相关工作者进一步加强远程教育技术研究，继续加大力度建设优质的慕课，建立更完善的学科体系[5]，同时，让更多学生获得优质教育资源，让更多学生享受慕课时代的学习乐趣[2]。因此，针对国内医学类教育教学改革研究过程中与慕课相关的远程教育技术的研究、优质慕课的建设及学科体系的完善将成为今后研究的主要方向。

（二）慕课教学的评价体系有待完善

国内慕课相关的医学教育改革发展迅速，需要相关工作者更加关注针对整个慕课教学评价体系的研究。目前的研究主要集中在教学策略方面，而对整个慕课相关教育评价体系的研究较少，且至今没有形成一套行之有效的、公认的、值得借鉴的科学评价体系，因此造成了一些问题，如在线学习后的学分还不能被所有教育机构认可等。因此，继续加大力度，建立一套行之有效的、科学的评价体系，将可能成为近期该领域的重要研究任务。

（三）慕课相关研究水平有待提高

在国内慕课相关的医学本科教育改革的研究中，各学科重复研究较多，研究水平有待提高。论文数量呈现快速增长的趋势，但高质量的论文相对较少。这可能是因为目前没有专门的、大规模的高等学校课程资源共享机构。高校多是单打独斗，不能广泛调度评估，组建优秀慕课团队，精心打造品牌慕课，及时更新管理及技术[3]。

综上所述，慕课被引入医学教育后，在短短几年间迅速发展。无论是国家，还是各医学类高校，都非常重视慕课的应用和优质慕课体系的建设。虽然还有一些问题亟需解决，但相信，在国家政策的积极引导及各医学类高校的共同努力下，不久的将来，我们必定会打造出更多世界知名的医学类慕课。

本次研究仅针对中国学术期刊网络出版总库，因此，检索到的文献样本与各个机构实际发文量、实际参与到慕课改革研究中的机构数量及刊载慕课相关医学类论文的期刊数量可能存在一定的差异。但本研究对中国知网数据库中有关慕课在医学本科教育研究方面的文献量、第一作者机构、学科类别、主要研究内容等进行了梳理，在很大程度上能够反映慕课相关的医学本科教育改革的研究现状，可以为今后的进一步研究提供参考。