通窍活血汤结合腕踝针治疗偏头痛的疗效

梁舒程

（平果市人民医院 中医康复科，广西 百色 531400 ）

0 引言

偏头痛是当前神经内科临床上常见的一类疾病，该病的发作时间持续较长，患者的病情程度也以中度至重度为主。偏头痛的疾病性质一般为搏动性，其发病时常见为单侧疼痛，同时双侧疼痛的情况也很多，该病的临床症状较为明显，如患者一般伴随有呕吐、恶心、惧声、惧光等情况[1]。有研究显示，偏头痛疾病在亚太地区的发病率较高，达到了9.1%左右，同时由于近年来社会以及生活方式的变化，偏头痛的发病率正在逐年上升[2]。在现阶段，受到医学技术发展的限制，对偏头痛的治疗主要是通过给予患者以5-HT受体激动剂、镇痛剂等药物治疗，但通过此类药物治疗后患者往往会出现一定的副作用，这对其疗效带来了一定的影响[3]。

在祖国医学中，偏头痛很早就已经受到关注。中医上一般称顽固性头痛为头风，而偏头痛则是日常中常见的一类顽固性头痛。中医理论认为，偏头痛产生的原因主要是阳虚瘀，其中阳虚是偏头痛发作的本，瘀阻窍则是偏头痛发作的标，因此偏头痛是患者气血运行受阻、脉络失养等因素造成的，因此中医认为，对偏头痛实施治疗应当以解决瘀血阻滞为原则[4]。在中医临床实践中，腕踝针以及通窍活血汤均能对患者产生活血散结的作用，因此不少研究对以腕踝针、通窍活血汤方治疗偏头痛进行了探讨。本文即是将腕踝针与通窍活血汤结合起来，对偏头痛患者实施治疗，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2018年6月至2020年6月间我院收治的120例偏头痛病例为研究对象，所有120例患者均符合偏头痛临床诊断标准。所有的病例中共有男84例、女36例，患者的年龄为50～80岁，平均（65±2.1）岁，120例患者中平均病程为（5.12±1.7）年。将所有120例患者以随机数表法的形式分为观察组（n=60）和对照组（n=60），在对观察组以及对照组两组患者的年龄、病程、病情等一般资料进行比较时，其差异均不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组60例偏头痛患者接受常规西药的对症治疗，主要通过患者口服盐酸氟桂利嗪胶囊的方式进行治疗，用药频率为每次口服胶囊2粒、每日服用2次，以7 d作为一个疗程，连续进行两个疗程的治疗。观察组60例偏头痛患者在接受常规西药对症治疗基础上，同时还接受通窍活血汤结合腕踝针实施的治疗。其具体的治疗方法操如下：对患者进行腕踝针治疗时，应当以患者具体疼痛部位对进针点进行选取，其原则是左侧疼痛则左侧进针、右侧疼痛则右侧进针、上部疼痛则上部进针、下部疼痛则下部进针。如患者出现顶痛，则进针为上1、上6；如患者出现前额痛，则进针为上1、上2等。在进行腕踝针治疗时，应当进行常规消毒，同时治疗中要做到进针快速准确，治疗时的留针时间一般以40 min为宜，治疗频率为每日1次，以7 d为一个治疗疗程。对患者进行通窍活血汤治疗时，该方药的主要组成有：川芎20 g，赤芍12 g、益母草12 g、桃仁12 g、红花12 g、麝香12 g、丹参12 g、白芷12 g、牛膝12 g、水蛭12 g，鲜姜6 g、全蝎6 g、僵蚕6 g，细辛3 g等。通窍活血汤治疗的频率为每日1剂，分别在饭早、晚饭后进行温服，以7 d为一个治疗疗程。

1.3 观察指标。在观察组以及对照组患者接受不同的治疗后，对两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分（VAS）、头痛发作次数、头痛持续时间等指标进行对比分析。

1.4 统计学分析。将所得的数据通过SPSS 19.00统计软件进行记录分析，同时对相关数据资料以（）进行表示，两组间数据比较行t检验，两组间资料行χ2检验，当P＜0.05时这说明两组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析观察组以及对照组患者治疗效果。观察组以及对照组患者接受不同的治疗前，两组患者在VAS评分、头痛发作次数、头痛持续时间等指标对比上差异不显著（P＞0.05），在对照组患者接受常规药物治疗、观察组患者接受常规药物治疗及接受通窍活血汤结合腕踝针治疗后，可见观察组患者的VAS评分显著低于对照组患者，此外观察组患者的头痛发作次数、头痛持续时间改善情况也显著好于对照组患者（P＜0.05），详细见表1。

表1 观察组以及对照组患者治疗效果比较（）

表1 观察组以及对照组患者治疗效果比较（）

2.2 分析2组患者之间的不良反应发生率。观察组患者的不良反应总发生率（13.3%）显著低于对照组（46.7%）（P＜0.05），详情见表2。

表2 仔细比较2组患者间的不良反应情况[n（%）]

3 讨论

在临床医学中，偏头痛作为一种常见的疾病，而且随着社会经济的不断发展，使得发生偏头痛的现象越来越多，而且就目前的形式来看，偏头痛在人群中的发病率越来越高，同时该病的发病年龄有着明显的年轻化的趋势，这对社会公共卫生带来了沉重压力。使得对该病的治疗研究就有着很强的必要性，从而来有效的提高对患者的治疗效果。现阶段西医在对偏头痛患者实施治疗时，主要是以给予患者镇静药物的手段进治疗的，但这种治疗手段的效果不明显且往往存在反复发作的情况[5]。对患者的治疗以及康复都有着制约的因素，不利于患者康复。另一方面，中医在治疗偏头痛上一直以来都有着较好的效果。在中医理论中，偏头痛主要是患者头部受到邪气侵袭，进而使得人体的精华内痹并在体内的空窍中出现淤积，进而导致阳气不通导致头部出现疼痛[6]。在中医学中，认为偏头痛出现的主要原因是患者出现劳累过度的现象，以及由于自身的情志内伤等多种因素构成的，而且根据相关研究结果表明，阳气亏虚是引发偏头痛的主要原因。因此中医认为偏头痛治疗应当以祛痰化瘀、通窍止痛为治疗原则。由于腕踝针以及通窍活血汤可以起到活血散结、通窍止痛等作用，因此两者结合在偏头痛治疗中可以发挥重要作用。有效的针对患者的病症进行治疗，提高治疗效果的同时还能在一定程度上减少发生不良反应的情况。

本研究结果显示，接受不同治疗干预后，观察组以及对照组患者接受不同的治疗前，两组患者在VAS评分、头痛发作次数、头痛持续时间等指标对比上差异不显著（P＞0.05），在对照组患者接受常规药物治疗、观察组患者接受常规药物治疗及接受通窍活血汤结合腕踝针治疗后，可见观察组患者的VAS评分显著低于对照组患者，此外观察组患者的头痛发作次数、头痛持续时间改善情况也显著好于对照组患者（P＜0.05）。观察组患者的不良反应总发生率（13.3%）显著低于对照组（46.7%）（P＜0.05），可见通窍活血汤结合腕踝针疗法对于偏头痛有者显著的治疗效果。综上所述，通窍活血汤结合腕踝针治疗偏头痛时，具有良好的疗效，可以在临床上加以推广应用。