西医多药配伍应用及不良反应分析

李晓云

摘要：目的：对应用西医多药配的不良反应进行分析。方法：参与本次分析研究的处方一共有1262份，所有数据都是2018年1月至2018年8月期间的处方，对西医多药配伍后出现的不良反应进行分析与研究。结果：在对1262份处方进行分析的过程中发现，因为西医多药配伍后的患者出现的不良反应的有65份，占所有处方的5.15%;经过相关人员的检查，患者中出现恶心以及呕吐等症状的占总数的38.46%，而出現皮肤过敏以及瘙痒等反应的患者占总数的27.69%，出现头晕以及失眠等症状的患者占总数的30.77%，患者的心肝等器官出现衰竭的人数占总数的3.08%。在患者出现不良反应的处方中，阿司匹林以及头孢菌类素等药物占据的比例较高。结论：通过对相关数据进行对比，在药物配伍中还存在不合理的现象，因此，相关人员要对其进行重视，保证药物配伍的合理性，对患者的病情进行改善。

关键词：西医;药物;配伍;不良反应

引言

西医治疗是医院临床治疗的重要组成部分，是治疗疾病的重要手段。近年来，临床治疗方法越来越多，中西医的种类也越来越多样化。西药合用被列为临床最常用的治疗方法，在一定程度上提高了处理效果，缩短了处理时间，具有一定的优势。但在临床实践中必须知道几种西药会产生不同的副作用，影响患者的恢复，应引起临床重视。在西药联合应用中，要保证药物的适当配伍，科学控制药物的具体剂量，保证疗效，尽量减少副作用。

1资料与方法

1.1一般资料

在此次的研究中，要对所有收集的1262份处方进行分析，其中，涉及多个科室，即内外科、产科等，在处方中有很多种药物，对药物的使用方法以及用法用量等，在所有的处方中都符合国家的相关规定，处方中的内容真实有效，且具有一定的代表性。

1.2方法

在此次的西医多药配伍研究中，使用的是1262份处方，并对其进行有效的分析与研究，统计用药后患者出现的不良反应，根据药物的成分以及类型，对其进行分类记录。相关人员对患者出现的不良反应进行分析，研究出现不良反应的原因，并提出有效的改进措施，在一定程度上对用药的合理性进行提升，降低用药后的不良反应。

1.3观察指标

本次研究所使用的是1262份处分，对西医多种药物配伍不合理的情况进行记录，并对患者出现的不良反应进行统计，研究其在总份数中的占比。

2结果

2.1 65份西医药物搭配不合理致不良反应处方的类型及表现

在对1262份处方进行分析后发现，通过对西医药物搭配进行应用，患者出现不良反应的份数有65份，不良反应的发生率达到了5.15%。通过对下表的分析，患者出现恶心以及呕吐等症状的占总数的38.46%，而出现皮肤过敏以及瘙痒等反应的患者占总数的27.69%，出现头晕以及失眠等症状的患者占总数的30.77%，患者的心肝等器官出现衰竭的人数占总数的3.08%。由此可见，恶心、呕吐的患者占比较多，心肝等器官衰竭人数较少。详细的数据可以参考表1。

2.2 65份西医药物搭配不合理致不良反应处方的主要药物

通过以下数据的分析，在西医药物搭配方面，搭配的不合理，也会造成患者出现不良反应。在使用的药物中，阿司匹林以及头孢菌类素及氨茶碱占比较高，因此，相关人员要进行合理的配置，缓解患者的疾病。详细的数据见表2。

3讨论

目前，许多药物被广泛应用于临床疾病的治疗。有研究表明，多药联合治疗可以提高多种疾病患者的临床疗效，缩短治疗时间和住院时间，在一定程度上降低患者的医疗费用，具有一定的实用价值。但也有报道称，多种药物不合理的联合使用会给患者带来多种副作用，不利于患者康复。相反，它会导致患者治疗和住院时间延长，给患者带来极大的痛苦和严重程度，甚至可能引发各种医疗纠纷。因此，在临床实践中必须高度重视多药联合使用，尽可能保证联合使用的合理性，有效避免副作用的发生。到目前为止，在临床工作中，仍有相当多的医生不完全了解各种药物的使用，由于缺乏相关的临床经验，更容易导致各种不合理用药，很容易引起副作用。鉴于此，可以通过以下途径进行改进：

第一，提高临床医师的专业水平。临床医师必须全面分析患者病情，科学对待禁忌症，充分了解不同药物的理化性质、药理作用及禁忌症。首先，医生必须充分了解西药与药物配伍的变化，用不同药物组合引起药物中毒的问题。例如，如果同时使用地高辛以及双氢克尿噻，很容易出现诱发洋地黄中毒，医生必须充分了解相关药物的特性和配伍知识，避免因配伍缺陷引起中毒。其次，了解不同药物之间的拮抗关系，确保合理用药。例如，如果使用乳酶生以及甲氰咪胍，很容易出现拮抗，导致人体胃酸减少，而活乳酸杆菌可以分解成乳酸，促进肠内酸度增加，从而抑制肠内腐败菌。两药合用不会改善患者的病情，但会降低药物的疗效。最后，医生应注意抗生素和其他药物的联合配伍，避免各种副作用。

第二，健全药品不良反应报告制度。建立健全药物不良反应报告制度，鼓励相关人员掌握丰富的西医知识和各种药物毒理学反应知识，了解与药物有关的疾病表现和相关的急救方法。西药的多种药物一旦联合使用出现副作用，应立即通知有关部门，具体反馈应包括疾病名称、药品名称、副作用等，并由专人负责每月和每季度联合给药几种西药，对不良反应进行统计分析，定期召开不良反应分析研讨会，分析不良反应产生的原因，并制定相应的解决方案。

第三，重点关注有药物过敏史的患者。对于有药物过敏史的患者，在临床治疗中应注意观察西药使用后是否有异常的生理反应，如果发现有副作用，应立即给予治疗以减轻疼痛。一般来说，西药的结合有不同的类型，治疗期间严重感染的患者应采用多种西药治疗，高血压患者也需要更多的药物组合进行治疗。

总之，在对患者进行西医多药配伍时，要合理的配置，确保药物的药性，对患者的健康负责。

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