医院放射科对儿童辐射的环境防护管理研究

吴健

摘要：近年来我国医院放射技术应用在快速发展，常规的X线检查中对多类儿科疾病诊治具有较大作用，做好儿童辐射防护管理至关重要。当前要注重对患病儿童实施有效防护，对提升其健康水平、提高今后生活质量具有重要作用。现阶段医院放射科要认识到放射损伤对儿童产生的危害，做好针对性防护管控。

关键词：医院放射科;儿童辐射;环境防护;防护管理

在儿童多类疾病诊治中会应用到X线检查，其能为儿童疾病诊治提供相对充足的依据。近年来随着医院综合管理水平不断提升，放射科针对性做好儿童防护管理至关重要。在判定临床诊断基础上，要保障儿童在放射科检查中只能受到最低的X线照射量，在获取最佳诊断效果基础上实现放射科质量管理。

一、基层医院放射科辐射防护问题概述

在各类医院各项医疗救治活动开展中，放射诊治设备应用范围较广。当前为了能有效防止受检人员、治疗人员在辐射科防护中受到不同程度伤害，我国卫生管理部门颁布实施了放射诊疗管理相关规定与防护条例。对医院放射科辐射进行了明确规定，但是在基层医院放射辐射科防护执行中仍旧存有较多问题，主要是受到内部要素与外部要素影响。从内部影响要素来看，主要是受到受检人员、工作人员要素影响。相关人员对放射科损害的认知影响与教育程度不足，医院工作人员对辐射防护、受检人员辐射防护关注度不足。

从外部影响要素来看，主要包含以下要点。首先是基层医院安全管理问题，从部分基层医院发展现状来看，在改建、新建、扩建放射室中，未能综合判定放射室发展要求。在基层医院工程建设中，主要是由设计相对简单的部门进行设计，这样将会导致基层医院放射科设计不合理。比如设计高度不足、面积受限、门窗较多等。加上基层医院放射科防护措施、检查方面存有较多问题。其次，对科室执行力、适应症缺乏有效掌控。其中执行科室执行力被忽视主要表现在受检人员对防护工作重视度不足，在起初诊治中未能告知受检人员辐射危害性。医院操作人员对放射科禁忌症、适应症掌握力不足，各类大型放射设备应用检查不满足规定要求，比如将胸透、胸片等作为常规检验项目，对受检人员自身健康水平会产生较大威胁。在放射科构建中与各科室缺乏有效划分，在进出口处缺乏明确隔离标识，如图1所示，比如针对电离辐射，要张贴相应标识。

二、医院放射科对儿童辐射的环境防护管理对策探析

（一）更新X线机设备，全面优化技术水平

当前要注重定期对投照设备进行更新，可以选取计算机X线摄影、平板探测器成像X线数字摄影，用来替换原有的X线摄影。过去传统的X线摄影，受到技术要素影响、加上儿童患者群体投照特殊性影响。对片子质量会产生较大影响，限制了诊断水平提升。导致误诊、漏诊问题递增，当前选取CR技术应用在投照中，IP板主要是选取高速感蓝片，对应的KV值相同但是对应的曝光量降低。IP板通过CR系统有效处理，能打出相应的激光照片，有助于控制动态模糊度以及曝光量。这样能保障清晰度增加，对密度边缘能有效处理，这样能有效控制儿童X线照射剂量，最大程度适应临床诊断要求，有助于提升诊断水平。其中DR在CR应用基础上能有效控制CR处理过程，成功拍片之后直接看图像能对疾病实施诊断，还能规范化打印处理图像，这样能有效控制出片时间，能最大程度加快诊断效率，调节患者检查时间。

（二）规范化掌握适应症，控制儿童照射量

胸腹透视是摄片照射剂量的30倍，当前要注重取消常规化的胸腹透视。其中焦皮距离较近，对皮肤会产生较大损伤。当临床要求动态影像，要注重运用CR补充透视方式，这样能有效适应临床要求。要注重对常规胸片及时取消，有部分医院为了能扩大收入，提升科室发展效益，会忽视患者病情。比如因为感冒咳嗽就诊，也添加常规胸片。其中部分儿童在短期时间内多次拍片，当前临床救治医生要注重掌握各类适应症。灵活运用多类检查方法，选取针对性措施进行检查。当救治检查必须要运用X线摄片，在投照阶段，要注重对儿童敏感部位运用铅皮进行遮盖保护，比如眼部、性腺部、甲状腺部等。在投照中，要注重判定投照中心位置，对投照范围进行控制。调节无用的软射线，规范化控制辐射产生的危害。在拍片前后等待阶段，要将患者儿童与摄影室隔离，防止散射線对儿童健康产生危害。

（三）强化科室人员责任意识，提升专业素质

现阶段医院要注重做好专业技术培训管控，全面提升科室人员责任意识。要注重掌握各类设备应用性能，对设备定期实施保养检查、维护。对技术操作规范化要求合理整合，注重放射科各类设备能稳定运行。科室人员要注重深入研究各项专业技术，在技术操作中严格依照规范化技术要求、技术流程进行。对操作中产生的废片要注重认真整合，分析主要原因。将其作为科室质量管理考核主要目标，这样能全面提升技术成效，有效控制废片率。在儿童摄影中常见的主要是胸片，比如在秋冬季节由于感冒咳嗽现状较多，针对疑似肺炎的症状要及时加照胸片。放射科人员要注重规范化操作，比如针对肺尖部疾病，要让儿童保持抬头。针对病变部位要精准诊断，提高自身责任意识。目前诸多医院DR以及CR设备应用较多，部分科室对应用条件没有明确限制。当前在儿童摄影中，要注重控制大剂量曝光。之后对图像实施规范化调节，全面依照剂量实施操作。在摄影中要注重对铅门有效管理，做好摄影室外患者针对性防护管控。

（四）注重医患合作，强化床旁摄影患儿保护

当前放射科各项工作开展中特殊性突出，在各项检查活动组织开展前要注重与患者家长实施密切沟通。全面掌握患儿实际现状，要及时通知家长X线检查中会产生负面作用，表现出医患关系和谐、人性化特征。在检查之前要注重概括摄片基本流程，提前告知患儿摄片中没有疼痛感，有助于消除患儿个人紧张情绪，获取摄片中的配合。在检查中可以允许家长在旁陪伴，获取家长合作，降低摄片失误概率。患儿要运用移动式设备在病房、婴儿室展开X线检查，不仅要对患儿实施防护，还要注重选取防护措施对周边环境的儿童实施防护，防止线束朝向其他儿童。要明确告知患儿家长X线检查会产生的负面影响、防护原则、操作方法等，促使其能有效避护。要保障移动的患儿、家属能远离病房、婴儿房，控制射线产生的损伤。

（五）注重安全管理

当前基层医院发展中由于管理条件、放射条件等要素影响，对受检放射科人员会产生诸多影响。当前要注重做好机器层面管控，医院要注重聘用专业的工程人员。注重对放射科机器实施针对性管控、维修，这样能保障放射科机器稳定运转，有效控制科室经济损失。现阶段为了能全面贯彻落实放射科诊疗管理规定要求，要注重做好争端管控。基层放射科要注重规范化开展各项工作，确保技术人员、设备管理人员协调管控，促使各项技术运用专业化发展。医院管理部门还要积极落实各项政策要求，与卫生执法部门强化配合协作。相关卫生执法监管部门要注重对医疗机构辐射安全实施管理、检查，对辐射安全防控管理不规范的基层医院要注重实施处罚、批评。追究个人责任，责令医院对放射科防护工作实施针对性整改。

结语：

综合上述，在X线检查中要注重作为医院应用价值较高的临床诊断应用技术，当前要全面提升放射科人性化管控。全面构建更为和谐的医患发展关系，全面提升患儿健康。有效强化科室综合诊断成效，便于为临床提供有效的诊断依据，有助于提升医院综合管理成效。

参考文献：

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