51例早期糖尿病肾病患者实施中医护理干预的效果

周嫚

摘要：目的对早期糖尿病肾病患者实施中医护理，探讨其实施效果。方法对前来我院就诊的102例早期糖尿病肾病患者进行研究，患者就诊时间为2019年1月至2020年12月，随机对患者进行编号，偶数为对照组，奇数为试验组，各51例。对照组患者接受常规护理，试验组患者接受中医护理。比较两组患者护理前与护理一个月后糖化血红蛋白、血尿素氮、血肌酐指标水平。结果护理前，两组患者糖化血红蛋白、血尿素氮、血肌酐指标无统计学差异（P>0.05）。试验组患者护理后平均糖化血红蛋白、血尿素氮、血肌酐指标水平优于对照组，两组结果具有统计学差异（P<0.05）。结论51例早期糖尿病肾病患者接受中医护理干预效果明显，患者血糖与肾功能指标明显改善。

关键词：糖尿病肾病;中医护理;效果

引言

糖尿病肾病是糖尿病患者一种常见的并发症，其在2型糖尿患者中发病率约为30%，发病与年龄、遗传等因素有关[1]。糖尿病肾病患者需要尽早确诊与治疗，否则可能导致肾功能损害加重，严重的可能进展为终末期肾病。糖尿病肾病的发生、病情进展与患者的日常生活方式及对疾病的认知程度有关，因此字啊糖尿病肾病患者治疗期间需要通过提高患者疾病认知度与依从性。有研究证实[2]，中医护理干预模式可有效控制患者血糖水平，为了探讨其应用于早期糖尿病肾病护理中的效果，本文对我院2019年1月至2020年12月收治的102例患者进行了研究。

1.资料与方法

1.1基线资料

对前来我院就诊的102例早期糖尿病肾病患者进行研究，患者就诊时间为2019年1月至2020年12月，随机对患者进行编号，偶数为对照组，奇数为试验组，各51例。试验组男性28例，女性23例;年龄38～72岁，平均（55.12±2.37）岁;平均病程（3.20±0.36）年。对照组男性29例，女性22例;年龄40～76岁，平均（54.27±2.28）岁;平均病程（3.10±0.29）年。本研究已经我院批准，所有患者经过生化检查等检查项目确诊为早期糖尿病肾病;（2）无认知功能障碍;（3）依从性良好;（4）可配合完成研究;（5）签署了知情同意书。排除标准：（1）精神异常;（2）合并其他器质性病变;（3）中途退出者。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，试验组患者接受中医护理。中医护理方法包括：

（1）中医证候护理。观察患者是否出现水肿、皮肤瘙痒、头胀肢乏等证候，若出现则立即实施相应的护理措施。对出现水肿证候的患者嘱患者与家属留心排尿的次数与量，遵医嘱使用利尿剂，遵医嘱使用耳穴压豆平衡电解质、调节内分泌水平[3]。对出现皮肤瘙痒证候者，嘱患者不要搔抓皮肤，建议穿柔软的棉质衣物，遵医嘱给予中药或其他药物涂抹患处，修剪患者的指甲。对出现头胀肢乏证候的患者定时监测血压，嘱患者注意休息，症状严重者嘱其绝对卧床休息，遵医嘱取神门等穴位耳穴贴压。

（2）中医饮食指导。根据患者的病情、营养状况、饮食喜好等为患者提供饮食指导，告知患者日常饮食应坚持低脂、低糖、低蛋白、低盐的原则，与患者家属一同帮助患者戒烟戒酒。依据患者的中医辨证情况，提供饮食建议，例如气虚证者建议食用白扁豆等补气食品，阴虚证者建议其食用莲子等清凉类食品，血虚证患者建议其食用黑豆等补血的食品。

（3）情志护理。每日巡视病房两至三次，观察患者喜、怒、忧等情志的改变，每次与患者交谈了解患者的心理状态，及时安抚患者情志。对于出现忧或思或悲情绪的患者，通过聊天、看电视、看报纸等方式转移患者注意力。对于出现怒、恐情绪的患者积极与患者沟通，使其了解本病与情志的关系，通过冥想等方式安抚患者的情绪，同时争取患者家属的配合，减轻患者的心理压力。

（4）運动指导。指导患者五禽戏、太极拳锻炼方法，坚持循序渐进的原则，运动强度以24小时后无疲劳感为宜，嘱患者家属做好运动监测。建议患者饮食后1小时后运动为宜，不容易损伤肠胃，可防止锻炼过程中发生低血糖，嘱患者注意运动前后进行准备和放松运动。

1.3观察指标

观察与比较两组患者护理前与护理一个月后糖化血红蛋白、血尿素氮、血肌酐指标水平。

1.4统计学方法

本次研究所有数据使用Excel表格进行整理，使用spss20.0统计学软件进行统计学分析。计量资料使用（）表示，采用检验。以P<0.05差异具有统计学意义。

2.结果

护理前，两组患者糖化血红蛋白、血尿素氮、血肌酐指标无统计学差异（P>0.05）。试验组患者护理后平均糖化血红蛋白、血尿素氮、血肌酐指标水平优于对照组，两组结果具有统计学差异（P<0.05）。如表1所示。

3.讨论

糖尿病是十分常见的一种代谢性疾病，全球每年新发糖尿病患者数增长迅速，据统计全球80%的糖尿病新发患者集中在中低收入国家[4]。在糖尿病所有并发症中，糖尿病肾病较为常见，机体长期处于高血糖状态会促进前炎性细胞因子的释放，并通过多条信号通路引起肾功能受损，造成肾小球渗透率改变、肾小球基底膜增厚等[5]。糖尿病肾病是终末期肾脏病最常见的原因，且患者大多需要终身服药，增加了患者的心理压力与经济负担。早期糖尿病肾病可防可控，需要加强对早期糖尿病肾病患者的护理，保证治疗效果。中医护理基于中医学治疗糖尿病肾病的理论与现代护理学理论结合的一种新的护理模式。根据早期糖尿病肾病患者出现的证候实施针对性的护理可以减轻水肿等证候带来的不适感，可以提高患者的舒适度与治疗依从性。在此基础上对患者进行情志护理、饮食指导与运动指导可以帮助患者在治疗过程中保持良好的心情，改善机体代谢状态，提高机体免疫力，配合治疗有利于促进患者康复，达到扶正固本的目的。在本研究中，护理前，两组患者糖化血红蛋白、血尿素氮、血肌酐指标无统计学差异（P>0.05）。试验组患者护理后平均糖化血红蛋白、血尿素氮、血肌酐指标水平优于对照组，两组结果具有统计学差异（P<0.05）。从这一结果来看，51例早期糖尿病肾病患者接受中医护理干预效果明显，患者血糖与肾功能指标明显改善。

参考文献

[1]刘胜楠.中医护理在早期糖尿病肾病治疗中的应用与效果观察[J].黑龙江中医药，2020，49;（04）：302-303.

[2]王红.浅析中医护理在早期糖尿病肾病治疗中的应用[J].糖尿病新世界，2019，22（11）：170-172.

[3]苏雪艳.早期糖尿病足中医护理综合干预的效果观察[J].双足与保健，2019，028（023）：41-42，45.

[4]高春玲.探讨中医护理在早期糖尿病肾病治疗中的应用[J].糖尿病新世界，2019，022（009）：177-178.

[5]井高红.糖尿病肾病患者进行血液透析护理干预探究[J].饮食保健，2019，6（51）：138.