刍议信息背景下的医院档案管理策略

李静

摘要：在信息化背景下，医院档案管理也逐渐开始使用信息化管理手段，同时也是医院建设的数字化构成部分。随着互联网运用的范围越来越广，“互联网+医疗”模式技术方兴未艾，推动着全民健康的不断发展和进步。信息化医院档案管理正是在信息红利下发展起来的新型档案管理方式，不仅能促进医院医疗水平的进步，还能促进档案管理形式的更新换代。基于此，本文首先论述了医院档案管理概况和信息化档案管理的优点，再根据目前医院档案管理的不足，提出具体的应对措施和建议。

关键词：信息背景、互联网、医院档案、档案管理

前言

进入21世纪，科学技术的不断发展让档案管理形式更加多样化。在这种背景下，各种各样的档案管理形式铺天盖地的涌现在信息化平台上，使得互联网成为了全新的档案管理平台。在这种信息化背景下，医院要转变档案管理的观念和方式，认识到信息化档案管理管理的有效性，发挥新时代大数据模式的优势，重构医院档案管理系统，实现信息化管理的有效性和专业性。从而为医院医疗卫生水平的提高和我国整体医疗卫生事业的进步添砖加瓦。

一、医院档案管理概况

医院档案主要是过去的和现在的医疗、科研、管理、经济等活动中，形成的对医院和患者乃至医疗卫生事业有保存价值的各种文件，其中包括文件，音像和表格数据等。医院档案是一所医院过去和现在的所有信息集合，是医院管理和历史中不可分割的重要部分。从医院的发展层面看，檔案是一手的医疗参考情况，是医学技术发展的根基;从患者的角度看，档案是进行医疗活动的证明，是有重要保存价值的文件;从社会医学水平的角度看，档案是社会医疗发展的重要依据，是人类攻克命运的重要见证。所以，在新时期更应该不断的摸索医院档案管理的先进技术，实现信息化档案管理的有效化。由于医院档案管理水平直接影响到医院医疗信息资源完整度、接纳患者和满足社会医疗条件的能力，管理稍有不慎，就会导致生命的落幕。因此，要在信息化背景下，完善医院档案管理机制，提高管理人员信息素养，实现高效化信息化的医院档案管理[1]。

二、医院档案管理信息化发展的优点

（一）优化医院档案管理水平

目前大多数医院的档案管理方式，都已经做到了信息化，能够主动去适应时代的发展，进行管理层面上的创新，促进医院档案管理的条理化、清晰化、高效化。通过医院档案信息化管理，优化医院的服务，提升医院的医疗水平，让更优质更便利的医院医疗服务造福大众，造福社会[2]。例如，在进行体检时，可以利用档案信息化系统，让相关CT、MRI、检验报告能够存档，方便后续的医疗服务。

（二）提升医院医疗竞争力

通过医院医疗档案管理的信息化，能够让患者的医疗档案实现院内共享，让医疗的质量得到质的提升，方便众多的医疗工作者开展医疗科研工作，促进医院医疗水平的提升。另一方面，优化了患者和医院的交流程序，提升了患者的就医满意度，避免了不必要的医疗冲突和复杂的多余程序。让医院的医疗工作水平提升，医院医疗竞争力提升。

（三）提高我国医疗行业的整体发展水平

一个国家的发展水平和信息化水平直接挂钩，同样一个国家的医疗水平也和医疗信息化程度互相影响。在当前信息时代飞速发展的情况下，档案管理的信息化水平不断提升。所以在这个时代背景下，医院的信息化档案管理水平也相应的不断提升，促进信息管理的高效化和清晰化，让医疗水平提升。而在医院信息化程度不断提升之后，能带动整体医疗行业水平不断提升，并且互相借鉴，取长补短，促进自我医疗水平提升内驱力的提升。在这样的良性竞争下，我国的医疗事业将会不断的实现自我更新换代，促进我国医疗水平的提升[3]。

三、医院档案管理现状

（一）档案管理观念落后

在医院现阶段的档案管理中，由于管理人员和档案管理部门的观念比较落后，还未意识到信息化给医院档案管理带来的优化和提升，所以在进行医院档案管理时，还继续沿用旧的管理观念。这样直接导致了医院的档案管理水平较低，医院的总体竞争力下降，影响了医疗水平的提升，不利于我国医疗信息化的发展。

（二）档案管理人员信息素养不高

基本信息素养是信息时代全体公民的基本素质，培养符合信息时代档案管理水平的管理人员教师是医院发展改革的关键所在。这就要求档案管理人员要运用技术来确定信息需求，同时准确识别和选择资源，提取和处理信息，最后对信息进行正确的评估。在这一过程中，不仅需要思考和解决问题的能力，还需要判断能力和协作能力。在整个过程之后，才能提升医院的信息化管理水平，促进整体医疗实力的提升。

（三）档案管理制度不完善

在目前的信息化管理阶段，许多医院的档案管理制度都不完善，这就体现在未建立档案工作领导小组，未成立专门的档案室和档案管理部门。究其原因，很大的影响因素是档案管理不能创造直接的经济效益，所以导致医院对档案管理制度的忽视。

（四）档案管理信息化薄弱

在信息化背景下，计算机、网络在各个行业得到了广泛应用，此时电子档案应运而生，但在医院工作中只是作为检索工具存在，并没有让信息化管理造福我国的医疗事业，促进医疗信息的拓展进步。这样就造成了信息资源的浪费，信息化管理的不当。另外，信息化档案管理的安全问题也是值得深思的问题，包括受到病毒、黑客的袭击，医院信息化档案管理安全水平有待提升。

（五）医院档案管理资金投入不足

由于档案管理并不是能直接产生经济效益的医院部门，所以医院管理者对医院的档案管理水平重视程度不够，信息化管理设备设施陈旧老化，资金薄弱导致信息化管理建设落后，信息化管理设备配置不齐全也不能优化医院档案管理系统，提升医院信息化水平。只有投入充足的信息化档案管理资金，才能促进医院的档案信息化水平提升。故而医院要相应的投入充足的资金，促进医院的档案管理优化，提升信息化水平，促进医院的医疗水平发展，从而带动我国医疗卫生事业的进步。

四、医院档案信息化管理的优化措施

（一）重视档案管理

医院的信息化档案管理水平要想得到进步，就需要医院管理者重视医院档案信息化管理，让档案管理从意识形态上引起重视，从根本上促进档案管理信息化水平。要把医院的档案工作和基础建设放在同一水平面上，共同发展进步，强化医院档案部门的管理服务意识，优化管理水平，创新管理方法。其次，要求档案工作者摆正态度，谋求自身的档案管理创新，促进医院档案管理的不断发展，调整档案管理思路，主动挖掘档案管理资源，完善档案信息化道路，提升医院档案管理水平[4]。

（二）加强医院档案管理水平

要加强医院的档案管理水平，就要不断的发展档案信息化管理水平，促进管理方式的优化，促进档案分类和属性的优化。首先要优化档案管理步骤，让档案管理做到清晰有条理，优化档案管理的收集、储存、分类、检索、维护五大环节的工作，设置专人进行专门的环节管理，让管理人员的工作更加清晰明朗。另外，要优化医院档案检索系统，促进档案信息检索的高效和准确，让医务人员的日常工作更加便利，提升医疗水平。只有从管理上优化医院管理，医院的基础建设才能得到发展，才能优化资源，提高档案资源的使用率。只有从制度上进行了优化，才能让科学的管理落实到档案上，促进信息化档案管理水平的提升。

（三）加强软硬件设施建设

信息化的硬件设施建设，是医院的信息化档案管理水平发展的关鍵。首先，加强硬件设施建设。医院不只要投入大量的硬件设施建设资金，还要设置专业人员定期检修和维护，提升信息化使用水平。例如：计算机系统、扫描仪、打印机等硬件设施的更新换代和后期维护等。其次，要加强档案管理软件的建设。医院要引进先进的档案管理软件系统，促进档案管理软件和医院信息的融合，让优质的软件促进医院信息化档案管理质量和效率提升。例如：HIS管理系统、ERP管理系统、华君软件等，都是能够辅助档案进行有效管理的先进软件系统。第三，加强档案管理软件的开发。为了让档案管理和医院的医疗工作适配度增加，医院还可以自主研发最适应医院医疗和管理的档案管理系统，让医院的医疗管理水平得到质的飞跃。与此同时，还可以研发相关的医院APP和公众号，促进医患关系的优化。

（四）做好信息管理安全工作

信息安全工作是医院信息管理的重点，医院的档案管理不只要注意管理的优化，还要注意信息的安全程度。首先，对于所有的档案信息系统，都要设置密码，只能让专业的管理人员知晓，避免重要信息泄露造成不必要的麻烦。与此同时，还要做好文件的备份和加密工作，这样不仅能让档案管理的安全性提升，在特殊情况下还能保存珍贵资料，同时也能够避免不法人员的恶意攻击。另外，还要定期进行档案信息安全检查，设置专人进行维护。这样的专业安全人员设置是非常必要的，面对一些珍贵的科研资料和信息，更要保证信息的安全性和实用性，提升医院档案管理的防护系统程度，避免重要信息泄露和系统中毒，遭攻击的情况出现。

（五）加强管理信息化人才队伍建设

当今医疗卫生事业正处于信息化变革洪流之中，信息技术的发展日新月异，当前已经可以称之为信息化时代。医院不仅要培养管理层面的信息化人才，更要参与构建教科研结合的管理新时代。科学技术的飞速发展，使档案管理人员需要对先进技术保持敏锐的洞察力。只有走在时代科技的前端，才能将最新信息化管理知识运用在档案管理上。管理人员要把工作中的问题作为研究项目，在管理中学习，在研究中成长，开展各类管理教研活动，充分利用信息技术、网络工具和优质网络资源，进行交流互动。这样不仅更新了管理理念，还提高了医院档案管理专业知识，提高了自我的信息素养，为我国信息时代的医疗建设添砖加瓦[5]。

（六）科学评价，鼓励创新和竞争

医院的档案管理岗位从来都不是闲职，需要档案管理人员具有真枪实弹的信息管理水平。所以在这种情况下，就要鼓励档案管理人员进行良性竞争，不断的完善发展自我的信息化档案管理水平，优化档案管理结构。同时，恰当的管理评价和复盘对于培养管理人员的创新精神，提升管理人员不断钻研和发展的意识，具有重要意义。不仅是要建立科学有效的评价机制，还要学会在评价中鼓励管理人员的进步与发展。管理层面的创新，能够优化医院管理水平，提升医院医疗质量，促进医院整体医疗水平的提升。医院的管理者更应注重在档案管理活动中培养管理人员的创新意识和创造能力，废除同一个标准、同一种回答、忽视管理水平发展的评价机制。另外，还要避免管理人员的失职、渎职、工作不认真的情况，进行恰当的业绩考核和业绩奖励，促进医院信息化管理的高效化，让每一个管理人员都尽职尽责，为我国的医疗事业发展不断的添砖加瓦，促进医疗水平的提升。

五、结语

总之，在当前的信息化时代，医院档案管理面临着诸多挑战和机遇。因此，医院档案管理人员在开展医疗工作时应与时俱进，以有效管理为中心，转变管理人员陈旧的管理思想意识，引导充分认识档案管理信息化的现实内涵并适时作出改变。要增强医院信息化档案管理的效率和质量、培养具有良好信息素养和管理才能的现代人才，做到医院档案管理资源的可持续发展，促进我国整体医疗水平的不断提升[6]。

参考文献

[1]黄建福.医院档案管理中档案信息化建设的作用及价值分析[J].办公室业务，2017（5）：2.

[2]潘峰.探讨信息化医院档案管理的必要性和对策[J].中国医疗器械信息，2015，21（03Z）：1.

[3]高宁宁，王琦.探讨如何开展信息化医院档案管理工作[J].中国科技投资，2020（6）：2.

[4]安朋.档案信息化建设在医院档案管理中的价值研究[J].卷宗，2020，010（004）：112.

[5]赵晓钒.档案信息化建设在医院档案管理中的价值研究[J].中小企业管理与科技，2021（5）：2.

[6]张璇.档案信息化建设在医院档案管理中的价值与实现分析[J].企业文化（中旬刊），2020.