惠养老，抓好“身边床边周边”

郭鹏

自从我国于2000年进入老龄化社会，我国老龄化进程就在不断加快，如何养老也就成为全社会关注的重点问题之一。而随着我国第一代独生子女的父母逐渐迈入中高龄老人行列，我国在“十四五”期间，将迎来一波养老需求的高潮。

根据相关预测，“十四五”期间，全国老年人口将突破3亿，养老服务会面临更大的挑战和考验。

那么，未来几年，我国养老事业究竟该如何发展？

在《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》（以下简称《建议》）中明确提出，要“实施积极应对人口老龄化国家战略”，推动养老事业和养老产业协同发展，健全基本养老服务体系，发展普惠型养老服务和互助性养老，支持家庭承担养老功能，培育养老新业态，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，健全养老服务综合监管制度。

民政部部长李纪恒表示，我国将积极应对人口老龄化上升到国家战略层面，是以党中央总揽全局、审时度势作出的重大战略部署。“实施积极应对人口老龄化国家战略，事关国家发展全局，事关百姓福祉，对‘十四五和更长时期我国经济社会持续健康发展具有重大和深远的意义。”

国家积极应对

目前，我国是当今世界老年人数最多的国家，2019年底，已有60岁及以上老年人口2.54亿。李纪恒指出，实施积极应对人口老龄化国家战略，是践行党的初心使命、坚持以人民为中心的发展思想的重要体现。

《建议》提出，要积极开发老龄人力资源，发展银发经济，推动养老事业和养老产业协同发展。

业内人士认为，这是积极对待人口老龄化、创造“长寿红利”的关键之举，我国老年人口基数大、占比高、增速快，蕴藏着巨大的劳动力财富和消费潜力，亟待开发，“《建议》为抢抓人口老龄化战略机遇、创造长寿红利明确了路径。”

《民生周刊》记者了解到，《建议》还引发来自养老服务企业人士的高度关注。大连华信智慧养老顾问接受媒体采访时认为，应对人口老龄化成为“国家战略”后，涉老的制造业、服务业都将会享受到这一政策利好。

北京安馨养老产业投资有限公司创始人则表示，养老服务业将呈现爆发式快速发展，消费端诉求会更加明确，行业模式会更加细分，社会资本和投资机构进入养老服务业会出现新热潮。

显而易见，人口结构和养老产业的发展，密不可分。

目前，受多方因素影响，我国适龄人口生育意愿偏低，导致生育率连年降低，人口发展进入关键转折期。结合我国实际，《建议》提出，要“制定人口长期发展战略，优化生育政策，增强生育政策包容性，提高优生优育服务水平，发展普惠托育服务体系，降低生育、养育、教育成本，促进人口长期均衡发展，提高人口素质”，李纪恒认为这是积极应对人口老龄化、持续保持社会活力的治本之策，为继续完善人口发展战略指明了方向。

而对于《建议》提出的要“健全基本养老服务体系，发展普惠型养老服务和互助性养老”“构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系”“健全养老服务综合监管制度”，李纪恒则表示，这为搭建养老服务体系的“四梁八柱”明确了任务要求。

也有分析指出，家庭支持是我国老年人养老保障和生活照料的重要来源，但在家庭结构小型化、社會观念转变等影响下，我国家庭养老受到冲击。对此，《建议》提出，“加强家庭、家教、家风建设”“支持家庭承担养老功能”“健全老年人、残疾人关爱服务体系和设施”，为新时代更好发挥家庭养老基础作用提供了行动指南。

总之，“实施积极应对人口老龄化国家战略，让每位老年人都能生活得安心、静心、舒心，实现广大老年人及其家庭对日益增长的美好生活向往，发挥老年人在经济社会建设中的积极作用。”李纪恒表示。

地方高效保障

结合区域经济发展存在的差异性、养老产业面临的不同挑战和机遇，我国各省份的“十四五”规划内容，在养老产业领域也各有不同。

记者梳理发现，地方版纲要中涉及养老的主要内容多围绕《建议》展开，具体包括如发展多层次、多支柱养老保险体系，加快发展健康、养老等服务业，加快补齐补强农村养老等公共服务短板，实施老年人居家和社区适老化改造工程，培育智慧养老等新业态新模式，构建居家社区机构相协调的养老服务体系等。

具体来看，江西省的“十四五”纲要提出，要提高适龄群体生育意愿，引导生育水平提升并稳定在合理区间，完善基层妇幼健康服务网络，推进优生优育全程服务。夯实公办养老院的兜底功能，突出护理能力建设，支持和规范专业化养老服务机构发展。开展社区适老化改造，发展社区嵌入式养老服务。深化“党建+农村养老服务”，健全覆盖县乡村三级农村养老服务网络。

河北省则提出要构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，实施社区和居家养老工程。深化公办养老机构改革，支持社会力量兴办养老机构。加强医养康养综合体建设，推动养老事业和康养产业协同发展。

据安徽省的“十四五”规划显示，要提高新建城区、新建小区养老服务配套设施比重，解决老年人运用智能技术困难问题，培育居家养老服务企业和社会组织，实施智慧养老建设示范工程，打造一批健康养老示范基地。

而包括人口外流严重的黑龙江省在内的部分省份的“十四五”规划中，关于养老的内容则与《建议》中的部分内容完全一致，没有任何细化和改变。

结合实际定目标

要完成五年规划制定的任务，离不开每一个具体年份的积极实施。

党的十八大以来，我国养老服务快速发展，截至2019年底，全国共有各类养老服务机构20.4万个，总床位775万张。但与人口老龄化形势和人民群众需求相比，我国养老服务还存在不少短板。

养老资源分布不均，就是之一。

有数据显示，2019年浙江、内蒙古、江苏、湖北、安徽、北京、广东、贵州、甘肃每千名老年人口拥有养老床位数超全国平均水平。其中，浙江每千名老年人口拥有养老床位数最高，达53.7张;内蒙古、江苏分别位居第二和第三，每千名老年人口拥有养老床位53.2张、40.9张;云南、新疆、海南每千名老年人口拥有养老床位数较少，分别为16.5张、15.5张、11.1张。

对此，一些省级政府的工作报告，在涉及今年养老工作的具体举措中，会对新增养老机构和床位数量作出相对具体的要求。

比如，黑龙江省2021年政府工作报告就明确，今年要新增养老床位1.4万张。辽宁省政府工作报告中将建设20个示范型居家和社区养老服务中心，列入办好10件民生实事之一。

河北省除了要新增养老机构养老床位1.5万张以外，还明确要推进困难家庭和社区适老化环境改造，加强城乡衔接的县乡村三级养老服务网络建设。

在实施积极应对人口老龄化国家战略，探索建立与医养结合相适应的医保政策方面，江西省则明确要推进长期护理保险试点，规范发展第三支柱养老保险，完成340所公办养老院改造提升、1.2万户特殊困难老年人家庭居家适老化改造，加快社区嵌入式养老院建设。

安徽省的政府工作报告则强调，要启动养老服务新三年行动计划，并建设一批康复辅助器具特色产业园……

不管是从国家版还是地方版的“十四五”规划，抑或是省级政府的工作报告中都可以看出，各级党委、政府正在全力以赴做着养老方面的工作。让所有老年人能够享有“身边、床边、周边”的居家社区养老服务，指日可待。