小儿烧烫伤的现场急救

2021-03-27 20:55中山大学附属第一医院主任医师唐冰
江苏卫生保健 2021年8期
关键词:烧烫伤衣物瘢痕

●中山大学附属第一医院主任医师 唐冰

小儿烧烫伤如何现场急救

1.尽可能保持创面的干洁,切忌自行使用任何药物和偏方,避免造成二次伤害。

2.轻柔地脱去孩子创面周边的衣物。如果衣物与皮肤烧烫伤的创面粘连,建议不要强行撕扯,而应将衣物剪开,以免造成二次损伤。

3.若创面不大,可用冷水冲洗并浸泡约15 分钟。若创面较大则不建议,应立即拨打120 尽快就诊。

烧烫伤后的24~48 小时是创面的渗出期,创面往往表现为十分湿润,还会伴有大水疱;48小时后渗液减少,进入感染期,需严防创面感染,感染期也是创面修复的过程,基底残留的细胞会逐渐扩展覆盖创面;最后是康复期,部分患者需要进行瘢痕的康复治疗。

烧烫伤的严重程度一般根据烧烫伤的面积和深度综合判断,临床上可分为轻、中、重和特重。只有轻度烧烫伤可在医生指导下居家治疗护理,其余情况都需要住院观察治疗。

轻度烧烫伤居家护理注意要点

1.遵医嘱治疗,不要听信偏方;保持伤口干洁,千万不要让伤口沾到水,否则容易感染,加重创面深度,带来后续的瘢痕问题;

2.保护创面,尽可能让孩子不要跑动,以免创面受到二次伤害;

3.饮食方面,避免辛辣刺激和过度油腻的食物,保持营养均衡,无需刻意进补。

正确护理,进行瘢痕的防治

浅II度的烧烫伤如果护理正确,一般不会遗留瘢痕,虽会导致色素沉着,但往往1~3个月后会慢慢淡化;深II度及以上的烧烫伤会产生瘢痕,轻则影响外观,重则导致关节处粘连,影响后续的正常生活和活动。

家长在孩子伤口愈合后,要立即遵医嘱进行瘢痕的防治。首先是药物治疗,即硅酮类药物,同时需要结合压力衣和弹力衣的穿戴;其次,激光治疗对瘢痕防治也有积极作用。部分患儿如烧烫伤面积过大或创面在关节处,需要在医生指导下佩戴辅助支具,进行相应的锻炼,加强关节活动,避免发生粘连;最后,需要定期复诊,在医生指导下进行康复和治疗。

此外,家长还需要注意孩子的心理变化,及时进行干预,避免孩子因疤痕产生自卑、抑郁等情绪。

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