护理干预对甲状腺肿瘤患者射频消融术后疗效及生活质量的影响

华 玲 江 琳

（中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院），安徽 合肥230000）

甲状腺肿瘤一般分为恶性、良性，在青年女性中比较常见，但大多数为良性肿瘤。此项疾病主要临床特点表现为颈部肿块，同时导致甲状腺功能及局部压迫症状等[1]。目前，手术切除作为诊治甲状腺肿瘤的主要方案，然而由于其周围结构较复杂，因此导致术后并发症发生几率较高。现阶段随着微创手术治疗的不断发展，射频消融术也逐步被应用于人的各个器官甲状腺肿瘤及实体瘤的治疗中。因此，为了进一步降低手术治疗所带来的风险，本文旨在研究护理干预针对甲状腺肿瘤患者的射频消融术后生活质量及疗效的影响。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年6月至2018年6月所收治的经射频消融术诊治的甲状腺肿瘤病人共60例并随机将其等分为研究组与参照组。研究组男女比例17：13，年龄均数（48.25±7.58）岁。参照组男女比例18：12，年龄均数（49.14±7.83）岁。两组患者基线资料对比，均衡性佳，存在可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 给予参照组常规护理，及时告知病人记录并发症情况、监测患者生命体征、手术注意事项等常规护理，向患者积极进行健康宣教，密切监测病人呼吸状况，指导患者临床用药方案。研究组接受综合护理干预。（1）术前干预。医护人员需积极向其介绍护理、治疗及检查的必要性，强化患者的疾病意识。仔细询问患者有关病史，及时告知病人及其家属射频消融术的安全性及必要性、注意事项。病人极可能会发生情绪波动较大等情况，医护人员需及时统计病人各类状况，并加以整理、分析，最终得出合适的护理方案并及时实施，有针对性地促进患者全面康复。针对较为紧张的患者应给予镇静药物以保证患者的良好睡眠。（2）术中护理。首先固定病人肢体避免摔落，使颈部暴露，进行常规消毒，辅助医师对患者进行穿刺；严密观察射频参数，避免患者出现烧伤现象；观察病人的基本表情及情绪变化，针对紧张患者及时给予安慰，降低患者对手术的过度关注。（3）术后护理。严密监测病人的各项生命体征，记录并及时处理发症的发生情况；对于治疗部位感到疼痛的患者应给予镇痛处理，对于体温低热的病人同时需给予降温处理；待病人出院时及时叮嘱患者忌刺激性、辛辣的食物，培养良好的生活习惯，医护人员需叮嘱病人于术后24h 内保持半卧位，并遵循相关医嘱对病人采用镇痛药物，还可播放舒缓音乐，舒缓患者的疼痛感，共同起到缓解患者术后疼痛的作用。同时定期返回医院进行复诊。

1.3 观察指标（1）比较两组患者的术后并发症状况；（2）使用QLQ-C30 评分量表评定生活质量情况。

1.4 统计学方法 数据均予以SPSS20.0 处理，计量资料以（%）表示，行χ2检验，计数资料以（±s）表示，行t 检验，P＜0.05 为检验水准。

2 结果

2.1 两组术后并发症发生情况 研究组病人的术后并发症发生率明显低于参照组，差异显著（P＜0.05）。见表1

表1 两组术后并发症的发生率对比 [n（%）]

2.2 两组患者治疗前后的生活质量评分对比 研究组病人生活质量评分显著比参照组高，差异显著（P＜0.05）。见表2

表2 两组生活质量评分对比 （±s）

表2 两组生活质量评分对比 （±s）

组别 例数 QLQ-C30 评分干预前 干预后研究组 30 50.94±5.38 68.58±6.59参照组 30 51.07±5.15 56.88±5.88 t 值 1.355 11.347 P 值 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

近来随着射频消融术的不断发展，射频消融术在临床肿瘤治疗领域中的使用范围呈不断扩大的趋势，近几年也经常被用于治疗甲状腺肿瘤[2-3]。射频消融术除了自身的高要求之外，其对病人的精细护理也可对患者的术后恢复起到一定影响[4]。射频消融术与以往的传统手术治疗相比，其能够更大程度的降低人体并发症的发生率，同时降低其对人体的损害刺激。本次研究实行了一系列的综合护理措施旨在降低病人发生术后并发症几率[5]。

研究结果表明，研究组病人的术后并发症发生率比参照组明显低，且其生活质量比参照组明显高，差异显著（P＜0.05）。这表明使用射频消融术后的研究组对患者生活质量及治疗效果均起到显著促进作用。所采用的综合护理干预在多个方面均优于常规护理，并取得良好治疗效果。

综上所述，综合护理干预能有效降低甲状腺肿瘤患者射频消融术后的并发症发生率，同时显著改善患者负面情绪，提升其生活质量。