PiCCO监测联合BNP在脓毒性休克患者早期容量管理中的应用

脓毒性休克在临床上有着较高的出现几率，治疗不及时或是不当会造成患者的死亡。在过去一段时间内，临床上多是通过常规治疗模式对脓毒性休克患者进行治疗，但是治疗效果并不理想，患者的血乳酸浓度及低血压状态难以得到有效的改善，患者的生命安全受到了极大的威胁。随着社会的发展及科技的进步，PiCCO 监测联合BNP 受到了较高的关注，并在临床应用中有着较为理想的表现。这种情况下，对脓毒性休克患者早期容量管理中PiCCO 监测联合BNP 的应用价值进行分析是势在必行的。共计60 例脓毒性休克患者参与其中，详细情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验对象为60 例脓毒性休克患者，实验开始于2018 年10 月，终止于2020 年10 月。以所选患者编号奇偶性确定患者分组，进行本次实验。对照组患者平均年龄为（51.8±6.1）岁，年龄上限为77 岁，年龄下限为36 岁，17:13 为男女比，试验组患者平均年龄为（51.9±6.3）岁，年龄上限为78 岁，年龄下限为35 岁，16:14 为男女比。两组患者一般信息之间差异微小（P＞0.05）。纳入标准：患者均为脓毒性休克患者；伦理委员会审批许可本次实验的开展；实验对象均符合本次实验的各项要求；患者亲属签署自愿协议。排除标准：患者在实验过程中死亡；患者亲属中断本次实验的开展[1]。

1.2 方法

通过常规治疗手段治疗对照组患者，通过PiCCO 监测联合BNP 联合常规治疗模式治疗试验组患者。在常规治疗过程中，医护人员应对患者心率、中心静脉压、平均动脉压风指标进行密切的监测，并通过患者临床症状确定治疗方案。在PiCCO 监测联合BNP 联合常规治疗模式实施过程中，医护人员应在患者入院后置入PiCCO 温度探头及监测导管，将PiCCO 监测频率控制在八小时每次。监测方法为通过温度探头将15 毫升生理盐水注入患者体内，生理盐水温度应控制在4 摄氏度[2]。之后对患者的血流动力学参数、血管外肺水指数、新排血指数进行监测。另外，医护人员应按照每天一次的频率采集患者动脉血，利用EDTA 抗凝管保持2 毫升样本，并对血浆BNP 进行检测，检测方法为荧光免疫测定法，根据患者实际情况采用BNP 水平指导液体复苏。

1.3 判断标准

对两组患者死亡情况、急性生理与慢性健康评分、LAC 及SCVO2 指标进行分析及对比。

1.4 统计学处理

利用SPSS21.0 工具对本次实验中涉及到的数据进行分析及处理，计量资料通过（）、加以指代，（n）用于指代计数资料，P＜0.05 意味着数据中间差异凸显[3]。

2 结果

2.1 两组患者死亡情况

对本次实验展开分析，试验组患者死亡概率下降幅度显著大于对照组患者，6.67%远远低于26.67%，数据之间差异凸显，（P＜0.05）。

2.2 两组患者急性生理与慢性健康评分

对本次实验进行系统的分析，试验组患者急性生理与慢性健康评分下降幅度显著大于对照组患者，数据之间差异凸显，（P＜0.05）。详情见表1。

2.3 两组患者LAC 及SCVO2 指标

对本次实验开展分析，试验组患者LAC 水平下降幅度、SCVO2 提升幅度显著大于对照组患者，数据之间差异凸显，（P＜0.05）。详情见表2。

表1 两组患者急性生理与慢性健康评分（，分）

表1 两组患者急性生理与慢性健康评分（，分）

表2 两组患者LAC及SCVO2指标（）

表2 两组患者LAC及SCVO2指标（）

3 讨论

相比仅仅采取常规治疗，PiCCO 监测联合BNP 联合常规治疗模式在脓毒性休克患者早期容量管理中的表现更好理想。PiCCO监测联合BNP 能够为医护人员进行液体复苏提供可靠的依据，提高液体复苏水平，进而优化脓毒性休克患者治疗效果。共计60例脓毒性休克患者参与2018 年10 月-2020 年10 月期间的实验中来，目的是对脓毒性休克患者早期容量管理中PiCCO 监测联合BNP 的应用价值进行分析[4]。对本次实验展开分析，试验组患者死亡概率6.67%明显低于对照组患者死亡概率26.67%，对照组及试验组相关数据之间差异凸显，（P＜0.05）；对本次实验进行系统的分析，试验组患者急性生理与慢性健康评分远远低于对照组患者急性生理与慢性健康评分，试验组患者第一天、第二天及第三天急性生理与慢性健康评分分别为（23.7±9.0）分、（21.4±3.9）分及（18.6±3.3）分，对照组患者第一天、第二天及第三天急性生理与慢性健康评分分别为（24.2±7.7）分、（22.5±6.4）分及（21.4±7.6）分，对照组及试验组相关数据之间差异凸显，（P＜0.05）；对本次实验开展分析，试验组患者LAC 水平低于对照组患者，SCVO2 高于对照组患者，对照组及试验组相关数据之间差异凸显，（P＜0.05）。

本次实验表明，PiCCO 监测联合BNP 在降低脓毒性休克患者死亡概率及急性生理与慢性健康评分等方面有着十分理想的效果。