儿童骨折术后疼痛难忍，要谨记以下康复措施

文 李华（江油市第二人民医院）

骨折后的护理误区

（1）喝水较少会对骨折康复有影响。当儿童骨折后，尤其是腿部以下骨折后，行动会出现不方便，因此，为了减少下床小便的次数，家长会控制儿童的饮水量。可因为骨折术后需要长时间卧床休息，肠胃功能也会受到影响，若饮水量过少，就会出现便秘情况，而且长时间卧床休息，会产生小便潴留的现象，从而导致出现尿路结石和泌尿系感染现象。因此，骨折术后，家长不能控制儿童的饮水量。

（2）不能过分盲目补钙。当儿童出现骨折后，家长会通过各种汤药来帮助儿童补钙，但正常情况下，骨折患者是不缺钙的，骨骼中钙是其主要原料之一，大多人都认为补钙可以加快骨折患者伤口的愈合，这也是人们对骨骼的误解之一。儿童骨折后，不能过分补钙，只需维持正常的钙摄入即可。

儿童骨折术后的康复措施

儿童骨折术后的康复措施阶段如下：第一阶段是骨折复位后，利用石膏进行伤患处的固定，这一阶段骨折部位主要是利用石膏进行外固定，康复措施的主要内容包含了通过冷、热疗与低频神经电刺激疗法来收缩伤患处的肌肉，并抬高儿童的受伤部位，鼓励儿童进行肢体远端为固定关节的主要运动，以此来促进静脉的回流和肿胀情况的减少，另外，尽可能在不影响病情的基础上展开对应的关节活动，要让附近关节的每个轴面都进行活动，活动过程中，动作要保持轻柔、平均与缓慢，等肌肉的弹性和肌力得到一定程度的改善之后，再慢慢增加运动量和运动幅度，另外，还要定期进行X摄片进行复查，以此掌握儿童骨折的愈合状况与康复措施的效果。儿童骨折治疗的第二阶段则是术后和外固定拆除之后的综合康复，康复措施包含如下几点：训练关节活动度（连续的被动训练、关节松动术、热疗与矫形支具的使用等）与训练肌力增加（助力运动、生物反馈训练与主动运动等），这两种阶段是儿童发生骨折之后，康复的必经途径，若是没有坚持训练，则会延长功能恢复的时间，甚至出现恢复效果不理想的情况。

（1）训练关节活动度：关节训练分为以下4种：①被动关节活动度训练：在使用该训练方法时，儿童不需要用力，是要靠外力就可以完成关节活动度训练。该训练方法可以有效控制制动造成的关节和附近软组织的挛缩情况，并维持肌肉的弹性，促进血液正常循环，舒缓疼痛，推动术后痊愈的过程；②主动-辅助关节活动度训练：指的是在儿童主动收缩肌肉的前提下，利用外力的辅助进行关节活动的训练。该训练方法可以加大关节的活动度，慢慢增加肌力，并完善协调动作模式；③主动关节活动训练：即儿童主动用力完成关节活动度的训练。该训练方法可以改变和恢复关节的各项功能，改变神经协调的功能性和运动技巧性；④连续被动运动：指的是通过提前设置好关节活动范围、速度与时间的专用器械，来推动关节进行时间较长，且运动缓慢的训练方式。该训练方法可以有效降低术后并发症，改变淋巴循环和局部血液循环情况，有效降低疼痛与肿胀现象，推动修复，并防止出现的挛缩和粘连情况。

（2）训练肌力增加：增加肌力的训练方法推荐渐进性抗阻肌力训练，该训练方法可以有效增加肌力，训练方法如下：首先测出需训练肌群连续10次等张收缩所能承受的最大负荷，儿童的每日运动量可参考最大负荷量，每日训练可分3-4组进行，一开始的运动负荷量可控制在最大负荷量的50%左右，然后在后几组中逐步增加，直到完成100%的最大负荷量为止。每完成一组，可休息1-2分钟，连续运动完1周之后，再进行肌肉最大负荷量的测试。若肌力有所提高，即可根据全新的肌肉最大负荷量来制定接下来一周的训练计划和训练强度。

综上所述，当儿童发生骨折后，家长要保持冷静，及时就医，若情况严重，就需要进行手术。儿童骨折术后，家长也要避免出现走入护理误区，而是通过训练关节活动度与增加肌力等康复措施来帮助儿童加速骨折后的恢复，并减轻骨折带来的疼痛感。