孕产期保健指导对孕产妇女的应用价值

周琳

摘要：目的：研究孕产妇女接受孕产期保健指导的效果。方法：以2019年11月至2020年11月于我院产科门诊管理的102例孕产妇女对象。双盲法分成各51例对照组（常规指导）及研究组（孕产期保健指导）。对比护理效果。结果：研究组指导后焦虑以及抑郁评分比对照组低，研究组自然分娩率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：孕产妇女接受孕产期保健指导能够改善不良情绪以及围产结局，产期保健指导具有临床价值。

关键词：孕产妇女;孕产期保健指导;护理效果

一、资料与方法

1.一般资料

以2019年11月至2020年11月于我院产科门诊管理的102例孕产妇女对象。双盲法分成各51例对照组及研究组。对照组年龄24岁-35岁，平均28.96±3.72岁。研究组年龄23岁-34岁，平均28.42±3.26岁。两组孕妇基本资料无明显差异（P>0.05）。

2.方法

对照组接受常规指导，告知孕产妇女在妊娠期的一些相关注意事项，宣讲自然分娩以及母乳喂养的重要性等等。研究组接受孕产期保健指导，如下。

2.1 产前保健

（1）心理指导。多数妇女在分娩前存在焦虑、抑郁情绪，护理人员需要与起沟通，详细介绍医疗团队以及医疗水平，减轻产前焦虑[1]。

（2）饮食指导。收集妇女血糖、血脂等体检资料，了解其健康状况。测量身高、体重，计算BMI，根据胎儿生长情况以及妇女体质量等制定个体化饮食方案，合理摄入热量、脂肪、蛋白质等等，确保营养物质的摄取满足胎儿、妇女需求的同时，降低妊娠期高血压、妊娠期糖尿病风险。

（3）产前检查。引导妇女进行各项产前检查，完善临床资料。根据产前检查结果评估妊娠期综合征风险，并及时筛查出妊娠期综合征患者。对确诊患者加强监护，及时通知复查，动态了解其健康水平，将各项指标尽量控制在理想范围。

（4）健康教育。对孕产期妇女及其家属进行健康教育，说明自然分娩、母乳喂养、优生优育的优势，介绍妊娠期常见并发症以及孕产期妇女围生期心理变化，增加孕产期妇女及其家属对相关知识的了解，提高保健意识。

2.2 分娩期保健

分娩前为孕产妇女播放视频，解释分娩过程、指导分娩技巧，分娩期监督生命体征、宫缩变化，积极预防产后出血。分娩过程中积极鼓励产妇，在各个产程指导呼吸配合方法，做好术中输血准备。

2.3 产后保健

（1）产后出血护理。分娩后24h加强巡房，观察阴道出血情况，做好产后出血急救准备。分析产后出血原因，针对原因采取护理措施，积极止血。产后出血患者保持静脉通路顺畅，维持输血。

（2）心理疏导。部分产妇在产后不能适应身份变化，同时部分家庭在分娩后过分关注新生儿从而忽略产妇。护理人员首先要了解孕产妇分娩后情绪变化，予以情感支持并鼓励产妇多与新生儿接触培养感情早期适应身份改变。对孕产妇家属进行教育，要求其重视孕产妇情感需求，尤其配偶需多陪伴孕产妇。

（3）母乳喂养。分娩后母乳喂养能够增加催产素等激素的分泌，促进子宫收缩，预防产后出血。同时母乳喂养对新生儿生长发育更有利，还能够培养母婴感情，分娩后护理人员需要指导孕产妇母乳喂养姿势，并积极鼓励母乳喂养。

3.观察标准

（1）焦虑以及抑郁评分。干预前后通过SAS、SDS量表評价焦虑以及抑郁状态，量表临界分值均为50分，高于临界分值提示存在焦虑以及抑郁情绪。

（2）围产结局。两组孕产妇女随访至分娩，记录两组自然分娩率以及剖宫产率。

4. 统计学方法

SPSS17.0软件分析数据。计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示。（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

二、结果

1.焦虑以及抑郁评分

研究组在指导前SAS、SDS为56.39±4.16分，54.39±3.22分，对照组在指导前SAS、SDS为55.96±3.98分，55.39±3.54分，t=0.533，P=0.595;t=1.492，P=0.139。研究组指导后焦虑以及抑郁评分比对照组高，研究组在指导后SAS、SDS为47.32±2.14分，46.98±2.71分，对照组在指导后SAS、SDS为49.36±2.51分，50.27±2.55分，t=4.417，P=0.001;t=6.314，P=0.001。差异有统计学意义（P<0.05）。

2.围产结局

研究组36例（70.59%）自然分娩，15例（29.41%）剖宫产;对照组25例（49.02%）自然分娩，26例（50.98%）剖宫产，χ2=4.934，P=0.026。研究组自然分娩率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

孕产期保健指导对孕产妇生理状况、胎儿发育、妊娠结局等有较大影响。虽然孕产妇在孕产期一系列活动受到重视，但在实际中依然有多数家庭对保健知识了解不足，孕产期保健缺乏科学指导，不仅不利于胎儿发育，还会增加妊娠期综合征发病风险，导致不良妊娠结局[2]。

孕产期保健指导为孕产妇女从妊娠期直至产后提供科学的指导，通过产前保健纾解孕产妇女在产前不良情绪，积极迎接新生儿的到来。予以合理的饮食计划满足母胎生理需求，落实产前检查防控妊娠期综合征，分娩期间通过保健指导加强医护患配合，提高分娩效率[3]。通过产后保健防治产后出血，降低死亡率，落实心理疏导避免产后抑郁，积极鼓励母乳喂养，提高喂养技能。研究组指导后焦虑以及抑郁评分比对照组低，研究组自然分娩率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

总而言之，孕产妇女接受孕产期保健指导能够改善不良情绪以及围产结局，产期保健指导具有临床价值。

参考文献

[1]梁进锦， 许秀兰， 朱彩霞，等. 产前护理门诊对孕产妇孕产期健康认知及行为依从性影响[J]. 中外医学研究， 2019， 17（28）：91-93.

[2]卓玛吉. 孕产期保健指导对孕产妇女的临床价值[J]. 实用妇科内分泌电子杂志， 2020， 7（02）：128-128.

[3]张雪颖. 孕产妇孕期保健服务利用受益归属分析[J]. 中国保健营养， 2019， 029（025）：279.

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