强直性脊柱炎合并脊柱骨折围手术期的护理，您怎么看？

熊杰

据调查，临床上患有强直性脊柱炎的患者合并脊柱骨折的风险要比健康人群高出4倍，在骨折后发生脊髓损伤的几率也要比健康人群高出11倍，死亡率要比健康人群高出2倍。因此，一定要对患者进行积极的治疗和护理才能最大程度的减少疾病给患者带来的伤害。目前临床上对于强直性脊柱炎合并脊柱骨折患者的治疗方法主要是通过手术治疗，所以今天咱们就来聊一聊关于强直性脊柱炎合并脊柱骨折患者围手术期的护理。

一、术前护理

1、心理护理

由于强直性脊柱炎合并脊柱骨折是一种比较难治愈的疾病，且会对患者的身心健康带来一定的影响，因此，患者在术前、术中、术后普遍会存在自卑、焦虑、紧张、急躁等不良的情绪以及心理状态。另外，由于患者对于手术治疗的不了解或是担心手术治疗的效果等原因，往往更会加剧患者在术前的恐慌，因此，需要在术前对患者进行围手术期的心理护理，使患者能够调整自己的情绪。护理人员可以多与患者进行沟通交流，积极的安慰、鼓励患者，给患者讲述疾病的相关知识，包括治疗的原理及方法、治疗中需要注意的事项、治疗后会给患者带来哪些改变以及以往治疗成功的案例等，使患者能够正确的了解和认识疾病，减少对于手术的不安与恐惧等不良心理，提升对于手术的自信心以及对于医护人员的信任感，以一个最佳的心理状态来接受治疗。

2、术前准备

为了确保手术能够顺利进行，护理人员应该在术前积极的协助医生做好各项准备工作。包括为患者进行CT、血常规、心电图、出凝血时间、X线片、肝肾功能、病毒系列等的术前辅助检查，认真了解患者的病情并做好对患者病情的记录，准备好患者在术中可能以及需要用到的各种仪器以及器械，认真摆放，并利用紫外线做好对手术室以及各种器械的消毒工作，叮嘱患者手术的各种禁忌证，为了防止患者术中出现晕针的现象，还可以为患者准备一些糖果或零食，提醒患者在术前不能够空腹，对于过度紧张的患者还可以遵医嘱为患者服用适量的镇静药物。

二、术中护理

术中将手术室的室温保持在适宜的温度，防止患者受凉，指导并协助患者采用适宜的体位，帮助患者放松腰脊肌肉以及腰椎关节，为患者进行手术部位的常规皮肤消毒，并在术中密切检测患者的各项生命体征，如果患者出现任何不适的症状，比如大汗淋漓、面色苍白、恶心、呕吐、头晕心慌、脉博加快等应立即向医生报告并对患者进行对症处理。

三、术后护理

1、密切观察患者的病情变化

术后将患者安全送回病房，让患者好好的修养，告诉患者及其家属手术顺利完成，叮嘱患者术后当天禁止进行剧烈的运动，为患者进行伤口护理，并为患者进行各项生命体征的检测，如果患者出现运动障碍或是下肢的感觉异常，应第一时间告知医生并遵医嘱为患者进行对症处理。

2、为患者进行生活护理

为了预防患者术后出现畸形、驼背等，护理人员需指导患者保持正确的姿势，为患者进行生活护理，叮嘱患者睡硬床板，将枕头放低，定期为患者更换床单被褥，保持床单被褥的干净与干燥，保持病房环境的整洁与空气流通，勤开窗口使房间能够拥有充足的光线，将室内的温度与湿度维持在一个舒适的范围内，叮嘱患者保持病房的安静，禁止患者及患者家属在病房吸烟。

3、为患者进行饮食护理

根据患者的身体恢复情况以及饮食喜好为患者进行饮食护理，叮嘱患者的饮食应该以清淡、易消化、富含营养为主，多吃新鲜的水果和蔬菜以及富含维生素的食物，多吃牛、羊肉骨头汤、豆类、奶制品、鱼等富含蛋白质以及钙的饮食，督促患者每天至少喝2000ml的水，促进患者排泄，预防便秘。

4、指导并帮助患者加强功能锻炼

术后24小时护理人员可以根据患者自身的身体状况以及病情的恢复情况来帮助并指导患者选择合适的运动方式以及运动量，比如做呼吸操、进行腰背肌锻炼以及飞燕式锻炼来促進患者的康复。呼吸操以每天进行3次2-3分钟的深呼吸为宜，使患者能够最大限度的进行深呼吸练习，以促进患者的膈肌运动。腰背肌锻炼应每天进行，以患者的身体可耐受且不感到痛苦为宜，进行腰部的屈、伸、后仰、侧弯以及左右旋转躯体运动，使患者能够保持腰部脊柱正常的活动度。飞燕式锻炼同样以患者的身体可耐受且不感到痛苦为宜，方法为指导患者保持俯卧位，依次进行两腿同时向背过伸、上身与双腿同时向背过伸呈反弓形、两腿交替向背过伸、两腿不动上身向背过伸等动作，每天让患者将每个动作练习10次，以保持患者脊柱的正常生理曲度，增强患者的肺功能。但是要注意以上所有方法都应该循序渐进的进行，不能够运动过量，也不能不进行运动，如果患者在运动初期出现关节酸痛或不适的症状，一般可经过短时间的休息即可恢复，如果患者的疼痛感持续两小时以上还不能够通过休息而恢复的，多为运动过量，应适时的调整运动方式或减少运动量。

5、为患者进行中医特色护理

术后为了减轻患者的疼痛感，使患者能够更快、更好的康复，护理人员可以结合患者的病情为患者的颈、腰、背、骶等部位进行20-30分钟左右的中医特色护理，比如蜡饼热敷、中药热敷或是电脑数控理疗，以达到活血化瘀、疏通经络的目的。

以上就是关于强直性脊柱炎合并脊柱骨折患者在围手术期的护理，希望每位患者都能够早日恢复身体健康，尽快的回归正常生活。

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