消化不良是“心病”,您知道么?

2021-04-14 18:22安阿明
医学前沿 2021年18期
关键词:心病胃镜功能性

安阿明

“总是感到腹部发胀,咕噜作响,隐隐作痛。”刚过50岁的孙老师向接诊医生诉苦说,“患胃癌的丈夫离开人世一年多来,这种病就让我寝食难安。”

随后,胃镜、肠镜等相关检查并未发现她的消化系统有明显病变,最后诊断为浅表性胃炎。在常规药物不见疗效的情况下,医生在原有药物中加入了小剂量的抗焦虑、抗抑郁药物,那些胃肠症状竟然逐渐得到控制。

后来,一位曾经做过护士的邻居吃惊地告诉孙老师:“你这种病叫做功能性消化不良,怎么吃治疗精神病的药?”吓得孙老师立即停止用药,腹部胀痛、排泄异常的症状再次使她无法正常生活。

引起消化不良的原因

1、忌摄入含蛋白质和钙质过多的食物

乳类、乳制品、瘦肉类、鱼、虾米皮、鸡蛋黄、咸鸡蛋、松花蛋、动物軟骨、豆类、豆制品、海带、紫菜等都含大量蛋白质或钙质,若摄入过多,会使大便呈碱性干燥而量少,难以排出,所以应减少食用。

2、忌烟酒及辛辣刺激食物

3、忌胀气不消化食物

干豆类、洋葱、土豆、薯以及甜食应适当控制,以免影响胃的运化,而加重症状。

4、忌坚硬油腻食品

坚硬油腻食物更不宜消化,食后会加重病情,应忌食。

5、玉米不应偏食

玉米蛋白中所含的氨基酸成分较其它粮食及豆类少,它缺少赖氨酸、色氨酸、苏氨酸等人体必需的氨基酸;玉米中所含的尼克酸属于结合性类型,不能被人体吸收利用。偏食玉米将会造成这些营养成分的缺乏,导致营养不良。

6、甘薯

消化不良脘腹胀满者不宜食用。《纲目拾遗》说“中满者不宜多食,能壅

气。”食后容易产气、发生胀肚,消化不良、烷腹胀满者食用能使病情加重。

7、冬瓜

脾胃虚寒者不宜食用。冬瓜性寒伤阳损胃,多食会导致脾胃虚寒更甚,消化功能减弱,产生食欲不振、腹胀、便溏或泄泻等症状。

8、豆腐干

老人病后及体弱者不宜食用。豆腐干为豆腐榨干水分制成的食品。《随息居

饮食谱》说“腐于坚者,甚难消化,小儿、老弱及病后,皆不宜食。”食后容易

导致消化不良的病变。

9、鸽肉

食积胃热者不应食用。食积胃热之病应消食化积,忌食味厚之品。鸽肉味厚,食用后会导致消化功能停滞,加重病情。

提醒大家:要有效治疗消化不良,必须养成良好的习惯,也要有好的作息时间。不要过晚睡觉,因为肠胃消化主要是在夜晚进行。不要吃完饭就坐着不动,这样会使胃的负荷加大。

消化不良可能是“心病”

胃镜检查能够查出胃部的细微病变,曾有学者对数千名消化功能不良患者进行胃镜检查,发现约56%的患者存在浅表性胃炎。这种在健康人群中也相当多见的病变只是胃部的一种功能性改变,不会对人体造成损伤。因此,功能性消化不良患者并不需要大剂量地服用胃药,长期滥用药物反而会伤害胃黏膜,从而加重消化道的不适。

但是,饱胀感、烧心、打嗝、腹部疼痛、大便异常等众多的症状让医生难下结论,其中也可能确实隐藏着危险,比如胆囊炎、胆结石、肝脏和胰脏疾病等,甚至是胃癌的先兆。不过,做过胃镜检查、上胃肠道钡餐造影、腹部B超和各种化验还没发现大的病变,比如出血、溃疡、糜烂、肿瘤等,那么,就只有功能性消化不良一种可能了。

如何治疗“消化不良”

不同的症状代表不同类型的功能性消化不良。上腹胀满不适的蠕动障碍型患者,治疗以促胃动力药物为主。少数以上腹疼痛为主要表现的溃疡样型患者则应以服用抑酸剂为主。胃黏膜保护剂虽也常用,但居次要地位。加强胃动力、助消化、消腹胀,附加适量精神药物是用药原则。多数病人只需要治疗几周,仅有少数患者需要更长时间的治疗。然而,有些病人实际上可能是抑郁症患者。

更重要的治疗是对“心”的调理,必要时需要服用适量的抗焦虑、抗抑郁药物。但是,药物的选择、剂量与疗程的掌握应遵循个体化原则,视患者具体情况和病情变化而定,不宜随意自行变更用药。否则,精神药物的不良反应对脏器的损伤将使治疗于事无补。

医生需要给予患者生活、饮食方面的一些劝告,进行适当的心理疏导。除了停止服药,语言刺激和恶性事件都会扰乱患者的情绪,影响治疗,导致病症复发甚至加重。

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