如意金黄散糊剂外敷治疗碘造影剂外渗的疗效

唐瑞

摘要：目的：研究分析如意金黄散糊剂外敷治疗造影剂外渗的临床疗效。方法：选取2020年10月～2021年10月我院收治的碘造影剂外渗患者50例，根据治疗方法分为参照组（n=25）与治疗组（n=25），参照组治疗以硫酸镁湿敷治疗为主，治疗组治疗以如意金黄散糊剂外敷治疗，对两组患者皮下肿胀消退、疼痛症状缓解时间及临床疗效进行对比分析。结果：与参照组患者皮下肿胀消退及疼痛症状缓解时间相比，治疗组明显较短，差异明显，有统计学意义，P<0.05;治疗组总有效率（96.00%）明显较参照组（68.00%）高，差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论：碘造影剂外渗应用如意金黄散糊剂外敷治疗可加快患者皮下肿胀消退，减轻疼痛，疗效确切。

关键词：造影剂;如意金黄散;外渗

临床常用的检查手段之一为CT增强扫描，静脉注射碘期间，因高压注射器压力偏大加之注射速度较快，导致碘造影剂外渗问题。临床治疗碘对比剂外渗常用方法为利多卡因或硫酸镁，尽管能够起到一定效果，但未能达到预期效果。近几年来，中医治疗在临床中受到广泛应用。如意金黄散有消肿止痛、清热解毒之功效，在碘造影剂外渗治疗中应用，可起到显著效果[1]。本研究选取我院收治的50例碘造影剂外渗患者，分别予以如意金黄散糊剂外敷与硫酸镁湿敷治疗，对其临床疗效进行比较分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2020年10月～2021年10月我院收治的碘造影剂外渗患者50例，根据治疗方法分为参照组（n=25）与治疗组（n=25）。参照组男14例，女11例，年龄21～62岁，平均年龄（42.46±5.31）岁。治疗组男15例，女10例，年龄22～64岁，平均年龄（42.58±5.79）岁。纳入标准：（1）均接受静脉注射碘对比剂;（2）临床资料完善;（3）患者及家属同意此次研究，签署知情书。排除标准：（1）脏器功能严重不全;（2）合并恶性肿瘤;（3）合并严重甲状腺功能障碍。统计学分析两组患者基线资料，差异不明显，无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

参照组治疗以50%硫酸镁溶液湿敷治疗。治疗组治疗以如意金黄散为主，充分考虑病变面积取适量如意金黄散，加入2%利多卡因混合摇匀调成糊状后，应用无菌于外渗部位均匀涂抹，涂抹厚度约2mm且大于外渗病变面积2cm，每日2次，涂抹后用无菌纱布进行覆盖，随后进行固定，避免出现药物污染衣被或挥发。

1.3观察指标

观察记录两组患者皮下肿胀消退及疼痛症状缓解时间。

依据患者临床症状对治疗总有效率进行评价，肢体活动自如，皮肤张力正常，肿胀与局部灼痛感均消失为显效;肢体活动有所恢复，皮肤张力基本正常，肿胀面积降低，局部灼痛感显著改善为有效;出现溃疡，组织坏死，未见局部灼痛改善甚至出现静脉炎为无效。（显效例数+有效例数）/总例数×100%=治疗总有效率。

1.4 统计学分析

各项数据分析比较均由统计学软件完成，应用SPSS24.0统计学软件，t用于皮下肿胀消退及疼痛症状缓解时间检验;χ2用于治疗总有效率检验;以P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床癥状改善时间对比分析

与参照组患者皮下肿胀消退及疼痛症状缓解时间相比，治疗组明显较短，差异明显，有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2 两组患者治疗总有效率对比分析

治疗组总有效率（96.00%）明显较参照组（68.00%）高，差异明显，有统计学意义，P<0.05，见表2。

3 讨论

临床多采取CT增强扫描对疾病进行诊断，通过CT扫描能够观察患者病变血供情况，对病变性质进行有效判断。然而，在CT增强扫描中常见的一种并发症为碘造影剂外渗[2]。虽然碘造影剂外渗发生率较低，但给诊断结果带来一定影响，导致出现漏诊或误诊，增加医患纠纷发生。

临床治疗碘造影剂外渗以硫酸镁湿敷为主，其能够减轻肿胀，起到较好效果。然而，有研究指出硫酸镁湿敷疗效欠佳[3]。如意金黄散成分包括苍术、大黄、甘草、厚朴、黄柏、陈皮等。苍术有燥湿辟秽之功效;大黄有活血水肿之功效;厚朴有燥湿消痰之功效;黄柏有解毒消肿之功效;陈皮有燥湿化痰之功效;甘草调和诸药其解毒、止痛之功效[4]。本研究结果表明，治疗组皮下肿胀消退及疼痛症状缓解时间均较参照组短，治疗总有效率较参照组高。

综上所述，碘造影剂外渗应用如意金黄散糊剂外敷治疗可加快患者皮下肿胀消退，减轻疼痛，疗效显著。

参考文献：

[1]杨璐，张晓璐，郑莹莹，王国蓉，郭玲.如意金黄散外敷治疗静脉输液患者药物外渗疗效的Meta分析[J].湖南中医杂志，2020，36（06）：125-128.

[2]余桂莲，谢宝君，陈辉，贾世军，曹丰.不同药物外敷治疗碘对比剂渗漏的效果分析[J].护理研究，2017，31（23）： 2896-2898.

[3]黄金洋，唐文慧，杨柳，刘晓红，李玥.如意金黄散治疗药物外渗的疗效观察[J].微量元素与健康研究，2016，33（03）： 19-20.

[4]曹凤莲.利多卡因+地塞米松局部封闭联合如意金黄散外敷治疗化疗药物外渗的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（22）：126.