新医改背景下公立医院财务管理问题与解决方案分析

徐 硕 焦 杨

（首都医科大学附属北京康复医院，北京 100144）

公立医院作为公益性单位，尽管在不断探索收入分配制度、完善运行机制、人事管理制度以及充分运用信息化管理手段、改进成本管理办法和内部绩效考核等内部财务管理方面取得了较好的成就，但不可否认，在公立医院财务管理的过程中还存在着较为突出的问题，若不注重改进以及优化，极容易影响和制约着公立医院的持续快速发展。为此，在实践过程中，有必要充分且全面的采用高效的解决方案，行之有效的提升公立医院财务管理的整体成效。

1 新医改背景下公立医院财务管理问题

在新医改背景下，公立医院在持续快速发展的过程中，应该科学且高效的研判财务管理的现状，精准全面的分析财务管理的现实问题，以便更好的明确解决方案。不可否认，在现阶段公立医院的发展以及变革的过程中，财务管理仍存在着较为突出的问题，亟待采用关键且可靠的措施予以优化。第一，管理理念滞后，管理人员素养不高。在现阶段，在公立医院财务管理的过程中，管理人员的专业素养参差不齐，管理人员的理念也存在一定的滞后性，这必然会在很大程度上制约着财务管理工作的整体成效。比如在管理实践中，财务管理人员可能更倾向于采用传统的管理方式，不仅难以保障管理成效，也直接影响着财务工作的整体成效。第二，成本管理意识不足，成本管理方式失当。在公立医院财务管理的实践过程中，成本管理是非常核心的内容。为更好的提升成本管理成效，有必要科学且高效的优化成本管理意识，同时全面创新成本管理方式。但当前阶段，公立医院缺乏对成本管理的重视，也没有采用全过程的成本管理方式，这就不可避免会造成成本的攀升，难以实现公立医院的节约化发展。第三，预算管理不到位，内部控制形同虚设。在新医改背景下，为充分全面的提升财务管理成效，必须全方位加强预算管理工作，积极高效的实施内部控制。但当前阶段，预算管理中存在着较为突出的问题，集中表现为预算管理体系不够健全和完善，预算编制方案较为混乱。尤其是在预算执行的过程中，缺乏科学且高效化的执行体系，这使得预算执行工作大打折扣。与此同时，在内部控制的过程中同样存在着较为突出的问题。比如内部控制形同虚设，内部控制机制有待完善，内控意识有待全面贯彻。

2 新医改背景下公立医院财务管理问题的解决方案

在新医改背景下，深入全面的推动公立医院的持续发展以及高效变革，应该充分全面的提升财务管理成效，不断优化财务管理质量，科学全面的分析以及把握财务管理中突出存在的现实问题，积极采用高效且科学化的解决方案，最大程度推动公立医院的持续改进以及高效发展。

2.1 创新管理理念，加大培训力度

在公立医院财务管理的实践过程中，为进一步提升财务管理的整体水平，同时也为了全方位优化财务管理的整体成效，有必要注重管理理念的变革以及创新，同时不断加大人才培训体系。一方面，公立医院应该积极创新以及变革财务管理理念，依托于科学且精细化的财务管理理念，行之有效的提升财务管理工作的整体质量以及水平，更好的保障公立医院的健康有序发展。另一方面，公立医院应该注重适当提升财务管理人员的门槛，积极构建科学且完善的人才培训体系，加大岗位考核力度，切实有效的提升财务管理人员的综合素养以及业务能力。比如公立医院要依托于常态化、动态化的培训工作机制，行之有效的推动培训工作的全面深入，切实全面的提升财务管理人员的综合素养以及业务能力，确保财务管理人员能够充分胜任自身的本职工作。

2.2 实施全过程成本管理，优化管理体系

在公立医院的持续发展以及快速推进的过程中，为科学且高效的提升成本管理水平，为更好的保障成本管理成效，应该积极全面的实施全过程成本管理以及控制，不断优化成本管理体系。一方面，在成本管理的过程中，要卓有成效的采用全过程成本管理。所谓全过程成本管理，就是指公立医院应该将所有涉及的收入以及开支等全面纳入成本管理体系之中，以便在很大程度上提升成本管理工作的整体成效。与此同时，在成本管理实践中，公立医院还应该创新成本管理理念，加大成本管理的宣传以及引导，确保所有人员都能够积极投身于成本管理的实践过程中。另一方面，公立医院还应该积极结合自身的发展实践，科学全面的构建成本管理体系。依托于完善的成本管理机制，依托于精准化的成本管理方式，卓有成效的保障成本管理真正取得实效。

2.3 加强预算管理，加大考核力度

在公立医院的运营发展实践中，为更好的提升财务管理成效，有必要科学全面的采用预算管理体系，科学全面的构建精细化的预算管理体系，行之有效的提升预算管理水平。与此同时，公立医院还应该充分全面的践行内部控制体系，科学全面的渗透内部控制意识，全方位加大考核力度，切实提升内部控制的整体成效。比如在内部控制的过程中，公立医院应该将相关的科室以及医护人员等全面纳入其中，不断优化他们的节约意识，促使他们正视内部控制工作，积极有效的投身于内部控制的实践过程中。

3 结论

在公立医院持续深入发展的过程中，财务管理是核心且关键的。为更好的提升公立医院的运营发展成效，为不断推动公立医院的深入变革以及发展，应该结合财务管理中存在的问题，积极全面的优化财务管理工作，科学全面的提升财务管理成效与质量。