新时期加强乡镇医院档案管理的对策分析

李爱芹 李 淼

（郓城县黄泥冈镇卫生院，山东 菏泽 274700）

当前，国家不断提升对基层医院的管理力度，其中就包括乡镇医院的档案管理。长期以来，大多数乡镇医院并未对档案如何开展管理予以重视，导致档案管理存在较多的薄弱之处。因此，为了符合国家提出的管理要求，为了促进基层乡镇医院卫生事业发展更好，更应该积极探究乡镇医院档案管理所存在的问题。

1 现阶段乡镇医院档案管理中的不足

1）乡镇医院档案管理的硬件设施不健全。乡镇医院作为农村地区的基础医疗服务机构，服务于广大农村群众，会涉及大量医疗数据信息。在运行过程中产生的病人就诊资料、医院建设发展方案、医疗活动记录，临床医疗经验等都属于医院档案资料。由于医院档案不仅数量庞大，同时内容较为复杂，因此应设立专门的管理岗位进行专业化管理。然而现阶段，乡镇医院由于资金等问题，在档案管理上硬件条件有限，十分不利于档案存储和保管，面临着较大的档案管理风险。在防虫、防鼠、防潮、防火、防失、防高温等方面都存在着较大的隐患，无法确保档案在长期管理过程中的安全性，一旦发生档案资料破坏问题，将给医院造成严重不利影响。

2）乡镇医院档案管理人员缺乏足够的专业素养。事实上，医院档案管理具有综合性，工作人员应掌握档案管理、信息技术、统计等多种技能，然而现阶段在很多乡镇医院中，档案管理工作由普通医护职工兼任，不具备足够的综合管理能力。具体表现在：首先，不具备良好的档案管理信息化意识，对于信息化设备的使用和维修及安全性保障等也缺乏正确认知与应用，导致档案管理水平一直停滞不前；其次，由于缺乏专业的档案管理培训，使得他们对专业理论知识的掌握十分有限，不能在工作中采用最恰当合理的方式进行档案整理、装订、分类、储存等，严重影响了档案管理的质量。

3）乡镇医院档案管理体制不完善。现阶段很多乡镇医院的档案管理体制较为滞后，在管理中暴露出十分明显的主观性和随意性，且缺乏有力的监管。档案管理人员不具备良好的责任感，职责划分不够明确，并未充分认识到自己的职责所在。并且，由于不具备健全的档案管理责任考核机制，让一些工作人员工作时敷衍了事，消极怠工，认为工作完成的“过得去”即可，影响了档案管理质量。更有个别乡镇医院档案管理人员职业道德素养不过关，对待档案信息缺乏应有的严格保密的态度，将一些涉及隐私的档案信息泄露出去，违背了档案管理的原则，极易让医院陷入被患者和社会指责、投诉的风波。

4）乡镇医院档案管理信息化水平不足。一些乡镇医院尚不具备充分的信息化条件，信息化设备十分有限，且由于缺乏与时俱进的档案信息化管理观念，导致现阶段档案的使用、管理存在着效率低下的问题，进而也在很大程度上限制了档案信息的实时共享与传输，影响了档案管理效果。而事实上，乡镇医院由于条件有限，档案管理网络系统面临到的被侵害风险更大，一旦遭受侵害，对档案的真实性、客观性、准确性造成的影响则是无法控制的，由此也让档案失去了本具有的使用价值，无法更好地为各项决策的制定提供充分的依据。

2 新时期强化乡镇医院档案管理的措施

由于现阶段乡镇医院档案管理暴露出诸多不足，影响了档案管理的效果，因此乡镇医院应进一步提升对档案管理的充分重视，明确档案管理的实践意义，并结合本院的具体状况实施适当的管理，完善管理方式，优化管理政策，可采取的对策包括：

1）完善基础建设，增强档案管理实效。乡镇医院应严格按照新医改的政策指示，基于现实条件充分把握改革发展的关键点和突破点，建立健全的管理体系，明确岗位职责，确保档案管理工作的合理化、科学化、有序化开展。首先，进一步完善档案管理基础设施建设，建立专门的档案存储室，确保档案管理的安全性，同时也应不断推进信息化管理，借助于现代化的信息技术手段，实现并不断完善数字化档案管理，让档案管理更加高效；其次，乡镇医院应注重档案管理模式的创新优化，抛弃单一管理形式，充分利用院内多部门联动的管理模式，激发各部门对档案管理工作的参与度，协调配合，集中档案管理力量，形成医院档案管理的高水平安全防护体系，切实规避档案丢失风险。同时，医院也应不断挖掘档案管理的更深入价值，充分发挥其更为广泛的实践意义，借助于良好的档案管理来助力医院人员管理、医疗改革等其他重要工作的更好落实，促进医院更健康持续发展，从而反作用于医院档案管理工作的不断完善，实现良性循环。

2）强化人员培训，提升乡镇医院档案管理专业水平。强化乡镇医院对于档案管理的重视程度。首先，医院领导层应构建起正确的档案管理观念，发挥带头作用促进档案管理的完善与发展。其次，加强对档案管理人员的培训与学习，通过各种形式的活动提高专业技能和综合素养，及时学习和掌握国家的新政策新规定，提高档案管理团队的整体管理实力。最后，在日常的管理工作中应善于发现和查找不足，并加以分析处理。积极学习同类型医院在档案管理中的成功之处，并与本院发展相结合实现良好运用。利用多种途径来强化档案管理人员对管理的正确认知，提高专业能力，推动档案管理软实力的 提升。

3）改良管理机制，建立档案管理的长效机制。为了确保乡镇医院档案管理的科学高效运行，应构建起合理的制度体系，为具体工作的开展提供支持与指导。首先，确保人才管理机制的进一步完善，对相关人员实行严格的管理制度，进而促进整体工作水平的提升。利用多方渠道，积极引入综合素质强、专业水平高的档案管理人才，切实改善管理质量。其次，建立完善的监管考核机制。要注重考核机制的全面性与协调性，将所有档案管理人员作为考核对象，针对其工作的方方面面进行考核评价，并采取适应的奖惩措施。充分落实岗位职责，增强人员责任意识，约束和引导相关人员对工作积极负责，严格落实，有效提升乡镇医院档案管理水平。

4）进一步增强档案管理信息化水平。信息技术的愈加广泛应用，对乡镇医院的发展也产生了很大影响，尤其是对于档案管理而言，要积极适应现代化发展趋势，引入现代技术。将信息化手段和数字化管理贯穿于档案管理的各个流程中，构建起档案管理信息体系网，加强档案管理信息化水平。而随着管理的改革创新，对应的管理目标也要不断提升。所以应致力于实现档案管理的更规范化运行，扩大其实践价值。不可否认的是，使用信息化档案管理模式既能够分担人工工作量，还可以改善管理效率，促进医院总体发展，助力乡镇医疗水平的提升。并且，档案管理信息化对于医院日常工作更是提供了很大的便捷性，特别是实现查询的信息化，一方面提高了医院的服务质量，另一方面也深化了档案管理的应用价值。

3 结语

医院档案管理是医院管理中的重要构成。乡镇医院应切实结合实际状况，对发展模式进行改良创新，同时也应紧跟时代发展趋势，推行现代化管理，提高档案管理水平，积极改进档案管理中的问题，创新优化管理方式。进而助力乡镇医院实现更健康长久发展。