档案管理模式改革在医院档案管理中的实践探究

丁其昌

（济南市中西医结合医院，山东 济南 271100）

医院是当今社会公共服务体系中最重要的一个部分，医院的档案管理工作对医院服务质量的提升有很大的帮助，档案中包含是患者的医疗信息和病例的研究资料，对医院未来发展提供了很大的基础保障，目前，随着大数据、信息化技术及计算机互联网技术的发展，医院档案管理已经从纸质完美过渡到电子化管理，在管理形式和模式上都做了相应的改革，在一定程度上提升了医院档案管理的水平。

1 医院档案管理中管理模式改革的重要意义

人们进入信息时代后，各行业都在积极的转型和改革，医院档案管理模式进行相应的改革是医院管理的重要举措，也是为了更好地适应信息化时代发展的需求。医院的档案管理包括病历、信息、文书、人事、科研成果等一些相关资料，这些对医院的整体管理和未来发展都具有非常重要的作用。在现代信息化背景下，需要利用现代先进的计算机软件对这些档案资源进行优化和整合，建立相应的数据库，用计算机代替人工对档案的查询和统计分析工作，推动医院档案管理工作相信息化和现代化方向有序的发展。为了更好地顺应时代发展，医院就需要对档案管理模式进行高效的改革，提升档案的完整性和有效性。

近些年，随着我国人们生活水平的提升和医疗水平的提高，医院发展迅速，医院的业务也随之增多，在信息发达的时代，也会有越来越多的部门和机构和医院进行合作交流，跟医学院校合作会产生很多的医学类研究资料和成果，和法律机构合作，会产生很多的法律资料，在这样的情况下，医院的档案类型和种类包括数量都会有较大程度的提高，档案管理的资料也会越来越复杂。因此，要想让医院的档案管理工作更加的高效，就必须紧跟时代前进的步伐，强化档案管理模式改革工作，这也是档案管理工作发展的必然趋势和自身需求。

2 医院档案管理工作普遍存在的问题

1）档案人员管理意识薄弱。虽然现在已经进入了信息化时代，但是仍然有部分地区比较落后，思想陈旧，受传统模式的束缚和影响，并没有重视档案管理工作，还将医院档案管理工作放在无关紧要的位置，忽视业务技能提升和档案管理，这些情况都体现了档案管理人员的专业性比较差，这种常见问题直接导致了档案人员对档案工作的正确认知，也会降低档案管理的工作效率。这样的情况会让医院档案管理工作停滞不前，这些思想在很大程度上阻碍了医院档案管理的模式改革成效，档案人员的管理意识和创新意识薄弱会降低档案管理工作的成效。当遇到问题时，不能够结合实际情况而制定出最佳的解决方案，这种薄弱的管理意识还会使档案资料收集不全面，直接影响了档案管理资料的完整性和科学性，在整理档案时还会出现不规范不标准的行为，这些会影响档案的真实性和有效性，还会给后期档案的查询、分析、统筹带来很多不良的影响，很难适应时代的需求，也会影响医院的服务质量和发展[1]。

2）缺乏完善的档案管理制度。从当前我国医院档案管理工作中可以看出，很多的医院为了节省开支，还让其他人员兼职档案管理人员，并没有专业的档案管理者在做这样的工作，这些兼职人员根本不具备专业的档案管理常识和思维理念，也没有管理意识，极大程度的影响了医院档案管理工作的开展，与此同时，一些医院还缺乏完善的档案管理相关制度，没有完整的、统一的管理标准，让档案管理人员对自己的工作职责没有较为清晰和正确的认识，对其工作范围也会产生歧义、甚至含糊不清，这些情况都会引发档案管理工作发生一系列的问题。当出现问题时，就会让档案管理工作陷入混乱的局面，极大的影响了档案管理工作的成效。

3 档案管理模式改革在医院档案管理中的实践探究

1）模式改革让档案深度优化和整合。现阶段，各大医院机构可以根据时代的发展和国家的法律法规，对医院的档案管理模式进行强化改革，现代管理模式会让医院的档案资料进行深度的优化和整合，同时会让管理更加的标准化和规范化。在档案管理人员的工作职责中就有对档案资料定期优化和整合的工作要求，而随着档案管理模式改革的不断推进，不仅可以让档案人员利于现代先进的信息化软件或系统对档案资料进行优化和整合，还可以让档案管理部门对档案管理人员的工作职责更加明晰。随着档案管理模式的不断改革，让档案管理人员利用更加科学合理的方式对档案进行处理，例如，数字化平台，信息化系统，计算机办公软件等资源，不但能实现对档案资源的优化和整合，还能够有效提升档案管理的质量和效率。

2）模式改革完善相关管理制度。各大医院等医疗机构需要根据国家新医改的相关要求进行档案管理模式的改革，并建立健全相关的管理体制，其中对医院档案管理实施细则进行完善，对其中的档案收集、保管、储存分类及查询等工作进行明确的规定，同时对档案保管和应用制度进行完善，并将档案管理相关规定和制度纳入管理体系考核中，这样才能更有效的让档案人员对制度保持一定的敬畏之心，从而让制度和规范得到切实的遵守和落实，与此同时，需要提升工作人员的工作积极性，在完善管理体系和制度的时候，需要和各个部门保持密切的联系和有效的沟通，采集各科室对档案管理工作的意见，并将收集的相关建议和医院的实际情况进行有效地结合，综合考虑，从而使档案制度更加的全面和科学[2]。

3）利用现代设备实现信息化管理。在医院的档案管理改革中需要根据时代特点，现在是信息化时代，大数据时代，再这样的时代背景下，医院需要顺应时代的发展，利用现代先进的科学设备和系统对档案实现信息化管理，当今时代随着计算机技术和互联网技术的普及，计算机系统已经成为现代医院档案管理的重要工具，也是摆脱传统管理模式束缚的必然趋势。将医院的档案资料进行有序的分类，并将这些资料和信息录入计算机系统，就可以实现档案资料信息的电子化管理，利用现代的信息处理系统，省去了中间很多的环节，让档案管理工作更加的高效，在一些大型的医院还可以利用档案扫描系统来取代人工录入的模式，这样不仅可以提高工作效率，还可以进一步推进档案管理工作相科学现代化方向稳步发展。针对越来越多的档案类型和种类，医院可以搭建一个档案工作网络，在各个部门设立一个专门收集和处理信息的人员，并交自己部门的信息及时采集录入计算机系统，形成一个完善庞大的网络系统，不仅方便部门之间档案的查询工作，还让档案管理工作更加的完整和全面。当然，在医院档案管理计算机网络系统中要运用防火墙和防病毒软件以及加密技术等安全管理措施，确保系统能够安全运行，避免因网络安全问题导致档案资料或相关信息数据的丢失。

4 结束语

医院档案管理模式改革时代发展的必然趋势，也是一项非常现代综合的系统工作，医院档案管理模式改革在医院档案管理工作中的实践证明，不仅可以实现对档案资源的优化和整合，还能够完善管理体系和制度，同时利用现代先进的信息系统和计算机网络，推动医院档案管理工作向信息化、数据化方向发展。