贫血鉴别诊断中血液检验的应用效果

天津市宝坻区人民医院（301800）闫瑞振

贫血在临床上比较常见，属于血液型疾病的一种，溶血、出血以及缺血和造血功能障碍均可能导致贫血情况的出现[1]。根据其临床症状和病因可以将其分为缺铁性、地中海、溶血性以及缺血性和再生障碍性贫血，其中前两种贫血在临床上较为常见[2]。针对不同类型的贫血来说，其治疗的方向与方法是不同的，因此，发现患者贫血的情况，并分析出贫血的类型是非常重要的，有利于患者接受更加及时和针对性的治疗，在这样的情况下就需要对可以有效诊断并鉴别患者贫血的检验方法进行分析[3]。本研究选取2019年3月～2020年3月期间我院收治的45例地中海贫血患者、45例缺铁性贫血患者和健康体检者39例作为研究对象，分析了在诊断与鉴别贫血的过程中血液检验的临床应用效果，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取2019年3月～2020年3月期间我院收治的45例地中海贫血患者和45例缺铁性贫血患者分别作为A组与B组，同时选取同期在我院接受健康体检的健康人39例作为C组。A组由男24例，女21例组成，平均年龄（41.4±3.9）岁（年龄区间22～65岁）；B组由男25例，女20例组成，平均年龄（41.8±4.2）岁（年龄区间21～66岁）；C组由男20例，女19例组成，平均年龄（42.3±4.4）岁（年龄区间20～65岁）。A组患者符合地中海贫血诊断标准，B组患者符合缺铁性贫血诊断标准，三组一般临床资料相近，比较后发现差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法 A组、B组患者与C组体检者均在清晨空腹的状态下抽取静脉血血样3ml，采集结束后将血液放置于血常规抗凝管中，并放入EDTA-K2抗凝剂摇匀，在2小时内完成检验。检验的过程中应该运用全自动生化分析仪，应该以4000r/min作为离心速度进行血清与血浆的逐层分离，严格按照说明书的标准进行相关操作，血液检测的过程中应该遵循统一的标准与流程。

1.3 评价指标 本研究A组、B组患者以及C组体检者评价指标分别为RDW、RBC、RBC/MCV以及Hb、MCH和MCV。

1.4 统计学分析 收集实验数据，并录入到统计学软件SPSS19.0中完成整理与分析，如果P＜0.05则表示差异显著。

2 结果

B组患者与C组体检者相比，其RDW、RBC明显较高，而Hb、MCH、MCV和RBC/MCV明显较低，对比后可知差异显著，P＜0.05；A组患者与C组体检者相比，其RDW、RBC、RBC/MCV相对较高，而Hb、MCH、MCV则显著较低，统计分析后可知差异显著，P＜0.05；A组患者与B组患者相比，其RDW、MCH、MCV明显较低，而RBC、Hb与RBC/MCV则显著较高，分析比较后得出差异显著，P＜0.05。详见附表。

3 讨论

贫血这一疾病可能会导致患者出现容易困倦疲累、皮肤苍白、心悸气急以及软弱无力等症状，病情进一步发展所导致的缺氧还可能导致失眠多梦、记忆力减退以及头晕耳鸣、神经组织受损的情况，对患者的身心健康与工作生活均有影响。在这样的情况下及时发现患者贫血病情，并根据其具体贫血类型开展及时、有效治疗就显得尤为重要，因此，就需要找到可以有效鉴别诊断贫血的检验方法进行分析[4]。

血液检验为临床应用较多的一个检验项目，随着医学技术的发展其被越来越广泛地应用于贫血的检验中，并以其操作简便、成本低廉以及准确率高等特点获得了医学工作者的广泛关注与认可[5]。在实施贫血患者鉴别诊断的过程中，血液检验的运用可以更好地显示出相关血液指标的水平，在保证血液样本合格且操作合规的条件下具有相对较高的准确率，同时，相关血液检验指标不仅可以显示出贫血患者与正常人之间的差异，还可以显示不同贫血类型患者之间也存在着水平上的差异，有利于贫血诊断与贫血类型鉴别[6-10]。通过实验数据分析可知，A组与C组、B组与C组以及A组与B组相比其各项血液检验指标均存在着一定的差异，比较后可知P＜0.05。

附表 比较A组、B组患者与C组体检者相关血压检验指标

综上所述，在实施贫血鉴别诊断的过程中，血液检验的效果比较理想，不仅仅贫血患者与健康人之间的相关血液检验指标存在着一定的差异，同时，地中海贫血患者与缺铁性贫血患者之间的各项血液检验指标也存在着一定的差异，在有效诊断贫血的同时，达到了鉴别贫血类型的目的，临床推广价值显著。