在心血管疾病患者中应用品管圈护理模式的护理质量观察

江汉大学附属湖北省第三人民医院（430033）周琪钰 李昌

心血管疾病是指心脏和大血管的疾病，包括的范畴非常大，具体可能包括高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎等，中老年群体是常见发病人群，呼吸困难、眩晕、咯血、胸痛、水肿是常见临床症状[1][2]。心血管疾病治疗以手术治疗为主，但手术会进一步损害患者机体，影响预后，常规护理无法很好地满足心血管疾病护理需求，护理风险事件发生率较高[3][4]。为此，本研究中笔者将2017年10月～2020年11月收治的90例心血管疾病患者纳入研究，探讨在心血管疾病患者中应用品管圈护理模式对护理质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年10月～2020年11月收治的90例心血管疾病患者纳入研究。所有患者均确诊为心血管疾病患者；患者及其家属同意参加研究。将患者随机分为两组：品管圈组（n=45例），常规组（n=45例）。品管圈组中，患者年龄36～75岁，平均年龄（52.60±11.32）岁；男性21例，女性24例；病程1～7年，平均病程（4.78±1.34）年。常规组中，患者年龄34～77岁，平均年龄（53.46±12.62）岁；男性22例，女性23例；病程1～7年，平均病程（4.81±1.38）年。两组患者基础资料比较差异不显著（P＞0.05）。

附表1 两组患者负面情绪改善情况比较（分）

附表2 两组患者护理满意度比较（分）

1.2 研究方法 品管圈组患者实施品管圈护理。具体如下：选拔护理人员，以自愿为原则成立品管圈小组，护理小组成员由7位医护人员构成，选出圈长，负责任务分配、培训等事项；调查临床护理风险事件发生情况，分析患者病情，制定护理计划；向患者讲解疾病病症、治疗方式、发病机制、药物正确用法等，使患者可以自行规避影响治疗效果的危险因素，科学、有效用药；向患者讲解成功治疗案例，增强患者治疗信心，给予患者心理支持，安抚患者不安、焦虑等情绪，使患者可以积极进行治疗；按时检查导管情况，在厕所、走廊位置做好“小心滑倒”标识，设置床栏，定期翻身；定期举行会议探讨分析护理中出现的问题，并提出优化建议，完善护理计划并落实。常规组患者实施常规护理，包括监测患者生命体征、给予用药指导等。

1.3 观察指标 自制护理满意度调查问卷调查患者对本次护理的满意度，调查问卷包括情感支持、生活指导、服务态度、护理技巧四项评分内容，总分为四项评分内容计分之和，总分0～100分，分值与患者满意程度呈正相关关系。分别在护理前后采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评估患者负面情绪变化情况。

1.4 统计方法 运用SPSS20.0处理数据，计数资料、计量资料分别行t或χ2检验分析，P＜0.05表明有统计学意义。

2 结果

2.1 患者负面情绪改善情况比较 两组患者干预后的SDS评分、SAS评分低于干预前水平（P＜0.05）。干预后，品管圈组SDS评分、SAS评分低于常规组水平（P＜0.05）。见附表1。

2.2 患者护理满意度比较 品管圈组情感支持、生活指导、服务态度、护理技巧、满意度总分高于常规组（P＜0.05）。见附表2。

2.3 患者护理风险事件发生情况比较：品管圈组护理风险事件发生率2.22%（1/45）低于常规组的15.56%（7/45），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 患者并发症发生情况比较 品管圈组并发症发生率2.22%（1/45）低于常规组的24.44%（11/45），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

本研究中笔者分析了在心血管疾病患者中应用品管圈护理模式对护理质量的影响，取得了良好的结果。研究显示，两组患者干预后的SDS评分、SAS评分低于干预前水平（P＜0.05）；干预后，品管圈组SDS评分、SAS评分低于常规组水平（P＜0.05）。SDS、SAS评分分别反映了患者抑郁、焦虑严重程度，以上指标分值与患者负面情绪严重程度呈正相关关系，其中，SAS分值高于50分即说明存在焦虑，SDS评分高于53分即说明存在抑郁；在治疗后，以上指标值越高，说明治疗效果越差[5]。本次研究结果说明，和常规护理相比，实施品管圈护理可以更好地改善患者负面情绪，有利于患者以更积极的心态接受治疗。同时，研究结果显示，品管圈组情感支持、生活指导、服务态度、护理技巧、满意度总分高于常规组（P＜0.05）。以上指标可以反映患者对护理技巧与服务的整体评价，以上指标分值越高，则说明患者对护理质量评价越高；更高的护理评价有利于医院良好形象的建立，有利于提高患者就诊率，对医患双方均具有重要意义[6]。本次研究结果说明，和常规护理相比，实施品管圈护理可以提高护理质量，提高患者护理满意度。此外，研究结果还显示，品管圈组护理风险事件发生率、并发症发生率低于常规组（P＜0.05），这进一步说明了和常规护理相比，实施品管圈护理可以降低护理风险事件发生率及并发症发生率。分析原因，笔者认为，这可能和以下因素有关：品管圈护理成立了品管圈小组，其可以完善护理流程，使护理过程更系统化，使护理更全面、科学，实施品管圈护理不仅可以提高护理人员护理能力，还可以更有效地消除患者负性情绪，提高其治疗依从性，实现更好的预后[7][8]。

综上所述，和常规护理相比，实施品管圈护理可以提高心血管疾病护理质量，值得临床推广。