胸腔镜肺大泡切除术患者优质护理效果

刘火妹

胸腔镜肺大泡切除术是治疗肺大泡的有效方案之一，但同时胸腔镜肺大泡切除术也是一种强烈的应激源，加之患者术后需要接受各种康复治疗，此期间极易引发各种不适反应，导致患者的生活质量严重下降[1-2]。因此，重视加强对胸腔镜肺大泡切除术患者的护理干预也非常重要。“优质护理服务”是一种新型的护理模式，是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平[3-4]。文章中本院80例胸腔镜肺大泡切除术患者于2017年1月—2019年1月收集资料，所有的患者均符合纳入排除标准，本研究经医院伦理委员会批准，并随机归为两组，对照组（n=40）术后接受常规护理指导，优质组（n=40）在常规护理下接受围手术期优质护理，探讨了胸腔镜肺大泡切除术患者围手术期优质护理效果，效果较满意。具体示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例胸腔镜肺大泡切除术患者于2017年1月—2019年1月收集资料。按随机数表模式归为两组，各40例，对照组男/女：29/11，年龄39～76岁，平均（61.32±4.52）岁；优质组男/女：26/14，年龄段40～75岁，平均（60.72±5.52）岁。两组资料对比P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对照组术后接受常规护理指导。常规给予患者遵医嘱护理，每天查房了解患者的基本情况并给予患者健康教育和生活指导、用药指导。

优质组在对照组基础上实施围手术期优质护理，主要包括：（1）自我护理知识宣教：积极与肺大泡患者进行交流，让肺大泡患者深刻理解到个体舒适度与生命健康的维持与自我护理之间的重要关系，同时为其科普自我护理的相关知识，让肺大泡患者转变思想，增强其自我护理意识与自护能力。（2）护理策略：①由经过系统培训的医护人员组建自我效能与自我护理专项小组，负责为肺大泡患者提供一系列服务与指导，并培养医患、护患感情。②由小组成员通过搜集资料、头脑风暴法等方式制定符合肺大泡患者个体需求的自我效能及自我护理手册，从营养指导、疼痛护理、放松训练、合理规范作息、预防感染、术后并发症及放射性皮炎护理等方面编排手册。③给予肺大泡患者有针对性的自护指导，综合评估其健康状况与病情程度，并让肺大泡患者参与到制定自我护理措施的讨论中，在肺大泡患者自护期间适时提供支持与指导。④每周召开1～2次疾病教育，每次约30 min，主要向肺大泡患者科普胸腔镜肺大泡切除术的病理知识及诱因、术后饮食与用药知识、放化疗注意事项等。⑤在进行家庭或社会活动时，鼓励肺大泡患者积极参与，并在不影响病情的前提下，承担一定的责任，且需防止角色定位过于强化。⑥为肺大泡患者设计有针对性的自我效能及自我护理监督表，并教会其与家属定期评估和记录。⑦争取家属支持，让其多为肺大泡患者提供物质方面与精神层面的支持，鼓励并监督肺大泡患者，并为肺大泡患者提供一定的帮助，使其更好地完成自我护理活动。⑧症状方面：指导患者通过音乐疗法、深呼吸训练或中医针灸等方法缓解疼痛，若有需要，可给予患者服用止痛药；嘱患者多饮水，多进食富含纤维素的食物，并养成定期排便的习惯，以防便秘发生。同时积极使用抗生素，以加强对感染的预防与控制。⑨心理干预：充分利用每次与患者接触的时间，多与其沟通和交流，通过肢体+语言的形式给予患者关怀，以增进护患关系；同时结合患者产生负性情绪的原因，实施针对性疏导以减轻患者的情绪负担，促进患者康复。

1.3 观察指标

采用生活质量SF-36量表（0～100分，分值越高生活质量越高）评估两组患者的生活质量[3]。

1.4 统计学方法

数据实施SPSS 20.0软件处理结果，计数资料表示为（n，%），采用χ2检验，计量资料表示为（±s），采用t检验，P＜0.05，说明数据差异有统计学意义。

2 结果

优质组护理后的生活质量总评测分值为（78.92±6.34）分，较对照组的生活质量总评测分值（63.21±5.81）分显著提高，t=6.044，P=0.000＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 两组生活质量对比（分， x- ±s）

3 讨论

肺大泡是危害人们生命健康的多发疾病，在治疗方面，胸腔镜肺大泡切除术是一种有效的方法，但胸腔镜肺大泡切除术可带来一定的身心应激，加之术后护理不当容易出现各种并发症，均可能造成患者生活质量的下降[5-6]。而患者对该病缺乏足够的认识与了解，则可降低其自护能力，使其生活质量进一步受到影响[7]。

围手术期优质护理是建立在以患者为中心基础上的一种新型护理策略，能够根据个人体验、传授经验、言语劝导、生理情绪状态制定一套系统的护理计划，通过自我护理知识教育、家庭支持等措施，有目的的提升患者的心理功能，增强其自护能力，并最终起到改善患者生活质量、优化治疗效果等作用[8-9]。此次研究结果显示，优质组患者在接受该模式的护理干预后，患者生活质量总评测分值较对照组均显著提高（P＜0.05），充分说明了该护理策略在胸腔镜肺大泡切除术患者术后的应用可行性，优质护理的实施通过对健康知识教育、饮食指导、心理护理和家庭支持等，可更好改善患者的病情，从而提升其生存质量[10]。通过对胸腔镜肺大泡切除术患者采取优质的围术期护理，可从术前、术中和术后对患者进行全面的护理干预，从而有效提高护理服务质量和获得患者对护理服务的肯定，可有效改善患者的预后，促进患者的恢复[11-12]。

综上所述，对胸腔镜肺大泡切除术患者采取优质的围术期护理，可有效促进患者生活质量的改善。