硫酸氨糖和盐酸氨糖，到底哪种好

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氨糖，是氨基葡萄糖的简称，属单糖成分。它是形成软骨细胞的重要营养素之一，也是软骨基质和关节液的基本成分。氨糖可从蟹虾壳中萃取，是治疗骨关节炎最常用的一种药物。

目前，临床上使用的氨糖有两种，即盐酸氨糖和硫酸氨糖。在众多骨关节炎患者中流传着只有某一种氨糖有效，而另一种氨糖无效的说法。其实，这些不同的意见和声音与个别制药厂家的营销宣传有关，并无科学依据。那么，这两种“氨糖”到底有什么区别，疗效上又孰优孰劣呢？

两种氨糖的区别

1.稳定性 药物必须保持稳定，盐酸氨糖的稳定性优于硫酸氨糖。硫酸氨糖在潮湿环境中容易吸湿，会迅速溶解和变色（从白色逐渐变成棕黄色），因此保存时要注意防潮。

2.纯度 盐酸根比硫酸根的分子量更低，因此结合在氨糖分子上，盐酸氨糖的纯氨糖含量比例相对高于硫酸氨糖，从相对生物利用度来说，盐酸氨糖要高于硫酸氨糖。但就这一点而言，在临床应用上意义不大。

此外，硫酸氨糖在形成过程中，往往需要加入20%的氯化钠或氯化钾作为稳定剂，因此，有些硫酸氨糖制剂中，常含有较多的钠离子或钾离子。盐酸氨糖则没有这个方面的问题。目前市面上也有一些脱去钠离子或钾离子的新式硫酸氨糖产品，这类产品相对来说安全性更高。

3.吸收 有研究表明，服用盐酸氨糖和硫酸氨糖后，两者的吸收程度和吸收速度都没有差别。两种氨糖在胃液、肠液中吸收时，都无差别地分解为氨基葡萄糖和盐酸根/硫酸根。氨基葡萄糖独自吸收入血并起效，其吸收率超过90%。

4.副作用 盐酸氨糖中的氯离子对胃肠道有一定的刺激性，因此，盐酸氨糖发生胃部不适副反应的概率会更大，而硫酸氨糖相对胃肠道刺激小。其实，服用氨糖都有可能出现胃痛、腹部不适、恶心等不良反应。

5.疗效 研究发现，盐酸氨基葡萄糖在缓解膝关节疼痛、减轻肿胀及改善关节活动度方面与硫酸氨基葡萄糖相似，总有效率相似，疗效相当，安全性相当，不良反应发生轻微，患者耐受性好。

服用氨糖的注意事项

首先明确服用氨糖很安全，因为其本身就自然存在于机体内，正常情况下可在人体内合成，是形成软骨基质的重要成分。当给予外源性的氨糖时，可以促进软骨新生。

氨糖是中华医学会骨科学分会在《骨关节炎诊疗指南》中推荐的“缓解骨关节炎症状的慢作用药物”，有缓解疼痛症状、改善关节功能、延缓病程进程的作用。之所以称其为“慢作用药物”，是因为其作为关节软骨合成原料，要阻断骨性关节炎的病理过程，需要一个过程，不会立竿见影。一般服用方法为服用1～3个月，停1个月，一年可重复2～3次。

无论是盐酸氨糖，还是硫酸氨糖，如果服用之后能够缓解症状，延缓关节炎进展，没有不耐受的副作用，就是好“氨糖”。不过，服用氨糖还要注意以下事项：

1.如果有心血管疾病（高血压、充血性心力衰竭等）或慢性肾病（容易发生高钾血症），不建议长期服用含有高钠或高钾的硫酸氨糖。

2.目前的证据提示，每日摄入的氨糖量要足够（一般要＞1克）才能起效，如果剂量过低充其量只能起安慰作用。

3.为了减轻对胃肠道刺激，建议餐中或餐后服用。

4.氨糖在妊娠药物分级中为C级，所以孕妇和哺乳期妇女慎用。

5.某些氨糖是用海鲜（虾皮、蟹壳）制备的，如果对海鲜过敏的话，会诱发哮喘等过敏性疾病，使用前应该了解一下产品来源和是否过敏。