硝酸酯类药物治疗心血管疾病的临床效果及药学分析

陈美多 代志敏

摘要：近年来，由于生活方式的转变，导致人们的生活压力不断地增加，人们生活方式影响身体健康，过度的饮酒以及吸烟以及过度肥胖，从而导致心血管疾病的发病几率日益提升，目前临床治疗心血管疾病多采用药物治疗的方式，本文就硝酸酯类药物在心血管疾病治疗中的临床效果及硝酸酯类药物的药学分析。

关键词：心血管疾病;硝酸酯类药物;药学分析

一、心血管疾病的病因及危害

心血管疾病作为常见的内科疾病，主要是循环系统出现的疾病，一般根据病情的进展分为急性与慢性。心血管疾病的产生通常与动脉硬化有关，心血管疾病的涉及范围比较广泛，主要还是由血液循环受损引起的心功能受损。心血管疾病的病程长、治疗难度大、易复发，多发于中老年人。心血管疾病对患者心脏功能的损害较为严重，病情的发展也会对患者的生命造成威胁。常见的心血管疾病有心绞痛、心肌梗死等，不但发病急，并且容易导致患者的死亡。我国老龄化的进展，以及工作及生活方式的转变，导致心血管疾病的患病人群也逐步增大，对患者带来身体及经济的压力，对患者家庭带来负担，也对社会产生巨大的压力。在社会的发展过程中，心血管疾病的患病人群也逐渐向低龄化发展。心血管疾病的典型为三高，即高血压、高血糖和高血脂，不但对患者的血液循环及身体代谢带来负担，在疾病的发展过程中也有可能导致并发症的出现，并且这一类疾病属于终身性疾病，无法别有效的治愈，因此在临床用药时，要能够减少药物对患者的副作用，尽可能的对药效进行提升，减少患者的负担。

二、硝酸酯类药物的作用及药物机制

目前对心血管疾病的临床治疗大多运用药物治疗的方式，但是由于药物种类的多样性，导致对心血管疾病的治疗效果也有所差异，临床上常用的药物有他汀类药物以及硝酸酯类药物，由于他汀类药物在使用过程中容易出现副作用，因此硝酸酯类药物被越来越多的应用。临床上常用的硝酸酯类药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨醇等，药品根据剂型不同，也分为含片、缓释片以及注射剂等，药物的作用基本相似，只是药效显效速度与药效的维持时间不同。硝酸酯类药物能够扩张静脉血管、降低心室舒张压等作用。硝酸酯类药物被人体吸收后会形成一氧化氮，从而促进人体尿苷酸的形成，并且能够有效的抑制钙离子外流，对平滑肌进行松弛，实现血管扩张的目的。同时一氧化氮能够改善血管内皮的功能，改善血管的弹性，从而减轻左心室舒张期的压力，从而使得心肌的耗氧量减少，改善心肌细胞的供氧，最终实现治疗效果。

三、硝酸酯类药物在心血管疾病中的应用及注意事项

在进行心血管疾病的治疗时，要对患者急性24h的动态心电图检查，并且对患者的血压、血糖进行定时的检测，对患者的病情变化进行记录，并根据患者的病症进行针对性的药物治疗，对患者常规使用降压降糖的药物，遵医嘱使用硝酸酯类药物，对于心绞痛的患者，严格记录患者心绞痛的发病时间，并且在患者出现症状时及时给予患者舌下含服硝酸甘油，使患者的疼痛得到有效的缓解，硝酸甘油作为心绞痛的特效药，能够非常有效的缓解患者的心绞痛病症，并且硝酸甘油的起效快，5min左右就能够达到药效峰值，发挥药效的同时也能够减轻心脏的负荷。并且在用药的期间对患者的饮食和生活方式进行调整，适当的增加患者的运动，增强患者的体质，有效的控制病情的进展。对患者进行药物治疗后，注重对患者治疗效果的评价，对患者症状进行评估，并对患者进行心电监护，保证患者的心肺功能的改善;在患者用药后，对患者的不良反应进行观察和记录，并根据患者的反应进行药物的调控。

在临床治疗的过程中，硝酸酯类药物的运用不仅能够减轻患者疾病的临床症状，也能够增强患者的心肺功能，硝酸酯类药物对心血管疾病的环节和控制作用高于他汀类药物，不但有更好的效果，也有更大的药学研究价值。他汀类药物的用量在临床中无法进行有效的掌握，并且药物的相互作用较强，用药不当容易导致患者出现机体的损伤，导致副作用的出现，因此他汀类药物的安全性无法得到有效的保障。而硝酸酯类药物与他汀类药物的药理作用相近，区别在于药效的发挥和维持时间的不同，在临床运用中，更倾向于药效快、不良反应少的药物，因此硝酸酯类药物能够更好的在临床医学中应用。

硝酸酯类药物在临床使用时要对患者的相关病史进行调查，确认患者是否有药物过敏的体质，并且对患者的病史进行了解，着重了解患者是否进行心脏手术以及肝肾功能是否不全，避免用药对患者产生健康的损害，并且在药物运用时要注意药物的间歇性使用，确保患者体内的硝酸酯完全代谢及药物的完全吸收，并且对患者的情况进行严格的监控，做好药物的配合运用，确保患者病情的有效控制。在患者进行药物治疗时，适当的减少药物的使用量，避免患者产生耐药性，提升临床用药的效率，结合患者的情况进行最佳的药物治疗。在对患者用药时，对患者进行药物的宣讲，使患者对药物有所了解，认识到药物的使用方法以及副作用，使患者在紧急状态下能够自行服药。在进行用药后，对患者进行心电监护以及心电图，确保患者的心电图能够趋于正常，根据心电图的变化来确定药物疗效。当患者出现恶心呕吐、低血压等情况出现时，应酌情减轻药量，或者停药。

结语：随着我国老龄化的加剧，对于心血管疾病的预防与治疗的形式更加严峻，医院及医疗机构对心血管疾病的治疗也就需要更加进步，硝酸酯类药物的有效运用，能够使心血管疾病的治疗更加有效，治療过程更加安全，硝酸酯类药物的运用，也能够在缓解患者病症的同时改善患者的血管，提升患者的生活质量，并且硝酸酯类药物有较高的医学价值，值得临床的研究以及运用。

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