相爱相杀的人们，都得了“一种病”

夏学杰

《与内心的恐惧对话》，光看书名，会让人摸不着头脑。这是第一本写给边缘性人格障碍者亲友的疗愈之书，是这个领域的开山之作，由临床经验丰富的心理学家保罗·梅森与美国边缘型人格障碍患者自助网站发起者兰迪·克莱格合作撰写。

边缘性人格障碍是一种开始于成年早期并出现在各种情境中的普遍行为模式，表现为不稳定的人际关系、自我意象、情感（情绪），同时具有明显的冲动性。

典型特征包括：疯狂地努力避免真实或者想象中被抛弃的可能性，对他人的极端理想化与极端贬低之间交替变化，持续明显不稳定的自我形象和自我感知以及长期感到空虚，反复发生的自杀行为、自杀企图或自杀威胁以及自残行为等。

有时候自己突然就成了强烈、暴虐、莫名其妙的怒火倾泻的对象，然后又突然面对对方完全正常，充满爱意的行为。如果你试图结束这段亲密关系，对方会设法阻止你，从充满爱意的告白，信誓旦旦说改变，到明里暗里的威胁。几乎所有的非边缘性人格者都表示，他们在生活中总是能感受到边缘性人格者的情感勒索。如果他们没有按照边缘性人格者想要的那样去做，对方就会威胁要断绝关系、报警，甚至是杀掉对方或者自杀。

而边缘性人格障碍患者恰好相反。当他们的感觉与现实不符时，他们就会无意识地去修改现实以匹配自己的感觉。这正是他们对现实的感受和你不一样的原因之一。

边缘性人格障碍来自哪里呢？本书表示，边缘性人格障碍并非单一成因。相反，会有多种风险因素导致边缘性人格障碍的产生，比如现在，个体患上边缘性人格障碍的概率比过去大大增加。这大概与现代社会生活节奏加快，压力大增有关。风险因素主要分成两大类：生理因素与环境因素。对边缘性人格障碍存在易感性的人群，一旦处于有问题的环境，就有可能导致患上边缘性人格障碍。对于某些人来说，生理因素可能占主导地位;而对于另一些人来说，环境风险因素则可能有更大的作用。

本书让很多读者找到了多年困惑的症结，在中国某读书网站上，读者纷纷吐槽，说出自己好多年的痛苦。好多人觉得书中说的就是自己，或是自己的家人。有人说：我妈就是这样，让我十分恐惧。任何一点小事，都有可能引发她的咒骂，侮辱。有人说：我妈就是这样，现在我也是这样。有人说：原来我就是这样，难怪我男朋友一直说受不了我，性格多样化。

据美国精神病学会的统计，边缘性人格障碍的发病率几乎相当于精神分裂症和躁郁症的发病率之和。很多读者直指，自己的心理问题来自原生家庭。虽说本书并不认可边缘性人格障碍是由儿童时期的受虐经历造成的说法，但是家庭对人的影响是不可忽视的。有人研究，在患有边缘性人格障碍的成年人和具有边缘性人格倾向的青少年中，有很大一部分是被领养的孩子。边缘性人格障碍的典型特征是，具有不安全感，害怕被抛弃。

哲学家海德格尔曾说过：“人是被抛入世界、能力有限、处于生死之间、对遭遇莫名其妙、在内心深处充满挂念与忧惧而又微不足道的受造之物。这个受造之物对世界要照料，对问题要照顾，而自己本身则常有烦恼。”常人都自觉有被抛掷感，而边缘性人格尤甚。

许多年前的一个场景，我至今记忆犹新：一天，妻子的妹妹带女儿到我家找我儿子玩，我儿子和他表妹那年九岁，他俩出生时仅仅相差几个月。在疯闹中，我儿子磕碰到脚，破了一点小皮，当我小心翼翼地拿碘伏和棉签给儿子擦洗时。他那坐在一旁的表妹莫名其妙地哇的一声哭了。原来，她觉得自己从来没有受过这样的待遇。她的父母尚可，对孩子持散养的态度，上心程度稍差而已，即便如此，见小哥哥被疼，她还那样失落，更何况那些遭遇边缘性人格障碍父母的了。他们的一生阴影该有多大。

《与内心的恐惧对话》不只是让读者认识边缘性人格障碍，更是让读者学会如何跟边缘型人格相处，如何帮助身边边缘人格障碍者。兰迪·克莱格写道：“在美国在线和互联网上，我遇到了许多边缘性人格障碍患者，综合应用了心理疗法、药物治疗与情感支持，得到了极大的好转。这些患者在他们的人生中第一次体验到正常情感时的那种欢喜，往往也会令我随之感动落泪。”识之，方能解之，这就是了解边缘性人格障碍的意义。未埋头深耕，怎么就能断定肯定不行呢？巴甫洛夫曾说：无论在什么时候，永远不要以為自己已知道了一切。

《与内心的恐惧对话》

作者：[美]保罗·梅森（Paul T.Mason）/[美]兰迪·克莱格（Randi Kreger）

出版社：北京联合出版公司

译者：李寒

出版年：2020-2