格列美脲与西格列汀联合用药治疗2型糖尿病的临床效果分析

赵俊杰

摘要：目的：探究格列美脲与西格列汀联合用药治疗2型糖尿病的临床效果。方法：随机选择我院2020年1月至2020年6月期间单用格列美脲治疗的37例糖尿病患者作为对照组，随机选择我院2020年7月至2020年12月期间联合格列美脲与西格列汀治疗的37例糖尿病患者作为观察组。结果：观察组优良率高于对照组;两组不良反应发生率对比不具有统计学意义。结论：对于2型糖尿病临床治疗而言，格列美脲与西格列汀方案的整体效果要远优于单一使用降糖药，且不会导致不良反应明显增多。

关键词：格列美脲;西格列汀;2型糖尿病;安全性

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-075-01

糖尿病作为一种与遗传、环境等存在密切联系的内分泌代谢症状，主要症状表现为高血糖情况，呈现为慢性、持续性的症状。综合参考相关的统计数据可知，2型糖尿病在整个糖尿病患者群体中的占比极高，通常在90%左右，且病程基本都高于一年。正是由于2型糖尿病的临床特征，单一使用某种降糖药的整体效果不够理想，临床研究的重点主要在于联合应用降糖药[1]。针对上述问题，本研究提出格列美脲联合西格列汀的方案，下面就临床具体治疗措施、疗效进行总结。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择我院2020年1月至2020年6月期间单用格列美脲治疗的37例糖尿病患者作为对照组，随机选择我院2020年7月至2020年12月期间联合格列美脲与西格列汀治疗的37例糖尿病患者作为观察组。对照组，男性25例，女性12例;年龄38～64岁，中位年龄（51.3±10.5）岁。观察组，男性24例，女性13例;年龄37～65岁，中卫年龄（51.4±10.2）岁。

1.2方法

对照组使用格列美脲进行治疗，患者最开始服用剂量为2mg/d，1次/日，根据血糖控制效果调整计量，最高计量需要控制在6mg/d以下。对于观察组，在对照组的基础上，联合西格列汀进行治疗，100mg/d，1次/日。

1.3临床观察指标

临床疗效评价根據文献[2]中指标，具体如下：①优：FPG降低幅度超过3.3mmol/L的标准;②良：FPG降低幅度在1.1～3.3 mmol/L;③差：未能达到上述标准。此外，治疗过程中统计两组不良反应情况。

1.4统计学方法

统计学软件选择SPSS22.0，本研究各项指标选择%表示，x?检验。

2结果

2.1优良率

根据表1所示数据，两组优良率对比具有显著性差异。

2.2不良反应发生率

从不良反应发生率的情况来看，对照组为16.22%（消化道反应2例，低血糖4例），观察组为18.92%（消化道反应3例，低血糖4例），（x?=0.093，P>0.05）。

3 讨论

对2型糖尿病患者来说，血糖控制好坏直接关系到患者预后情况，如果长期血糖存在较大的波动，极为容易打造严重并发症，导致患者生命安全面临威胁。由于2型糖尿病本身的特殊性，单纯使用一种降糖药往往无法获得理想的效果，联合用药已经成为临床研究的主要方向，但究竟选择何种药物来兼顾临床效果与安全性，当前临床还缺乏更为深入的研究。

作为临床常用的降糖药，西格列汀能够对dpp-4发挥选择性抑制功能，从而有效提高胰高血糖素样肽-1含量，使得胃肠运动功能受限，饱腹感在这个过程中不断加强，在降低提质量的同时，针对餐后2h血糖进行控制。格列美脲能够作用于胰岛β细胞当中的KATP，全面抑制钾离子内流现象，同时又能够针对胰岛β细胞与磺脲类药物之间产生的结合作用进行优化，从而有效保障临床治疗效果[3]。基于两种药物的联合使用，能够将两种药物的优势充分发挥出来，使得血糖控制效果得以有效巩固。此外，格列美脲能够兼顾安全性，患者服用后不会影响心血管KATP，能够避免引发心血管不良事件问题，使得用药的安全性得以有效保障。

本组数据中，观察组优良率远高于对照组，两组在不良反应对比不具有显著性差异。全面肯定了格列美脲联合西格列汀治疗2型糖尿病的临床价值，能够兼顾临床疗效、安全性，值得推广应用。

参考文献

[1]何莉颖，方明，俞俊萍，陈梦霞，晁楠楠.达格列净联合西格列汀对血糖控制不佳2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响[J].现代实用医学，2020，32（12）：1563-1565.

[2]孙超，周艳红，张威，熊承云.西格列汀联合二甲双胍及硝苯地平治疗糖尿病合并高血压的效果[J].实用临床医学，2020，21（12）：9-11.

[3]阮园，查敏，叶丽芳，张舒，徐巍龙，贾佳.二甲双胍联合格列美脲或卡格列净对糖尿病患者胰岛功能的影响[J].贵州医科大学学报，2020，45（11）：1323-1327.

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