围绝经期妇女行激素替代治疗的效果研究

龚玉荣

摘要：目的：分析围绝经期妇女通过给与激素替代治疗后的临床疗效。方法：选取到本院就诊并进行系统治疗的围绝经期妇女90例，将90例患者按照随机抽签的分组方法均分为两组，其中观察组（激素替代疗法）45例、对照组（常规疗法）45例。统计并对比患者的激素水平、Kupperman评分等指标。结果：与治疗前的激素水平进行比较可知，两组治疗后的激素数据有明显改善，并且激素替代治疗的观察组FSH、LH、E2等激素相关指标的水平均明显优于常规治疗的对照组，Kupperman评分及不良反应发生率均更低（P<0.05）。结论：对于围绝经期妇女的治疗，激素替代疗法的效果更好。

关键词：围绝经期;激素替代治疗;效果

【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-091-01

在45岁以后，女性卵巢功能与45岁之前相比较有所下降，其卵巢分泌的雌激素和孕激素减少明显，接近于绝经，属于医学上所说的围绝经期。由于激素水平变化波动，可能导致患者潮热出汗，情绪不稳定，甚至引起焦虑、狂躁等神经系统问题，严重影响患者的生活质量。因此，有效的治疗就显得尤为重要。笔者通过以下研究，分析激素替代治疗的效果，以期在治疗方法的探索上能有新的收获。

1资料与方法

1.1一般资料

于2018年3月至2019年2月这一时期内，选取到本院就诊并进行系统治疗的围绝经期妇女90例，将90例患者按照随机抽签的分组方法均分为两组，其中观察组（激素替代疗法）45例、对照组（常规疗法）45例。患者均符合围绝经期诊断标准，排除癌症患者、精神疾病患者以及其他患有可能引起激素变化的疾病患者[1]。患者均对本次研究的目的、方法等内容知情同意。其中激素替代治疗的观察组中，45例围绝经期妇女的年龄范围在50-59岁之间，平均（53.7±5.9）岁;45例围绝经期妇女的病程均小于1年，平均（7.1±1.4）个月。常规治疗的对照组中，45例围绝经期妇女的年龄范围在49-61岁之间，平均（54.0±7.5）岁;45例围绝经期妇女的病程均小于1年，平均（7.7±1.2）个月。两组数据经过统计学软件的分析对比，无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组进行常规治疗：给与患者进行口服维生素B6 20mg/次，口服谷维素片10mg/次，每日2次，连续服用3个月。

观察组行激素替代治疗：补佳乐1mg/d，连续服用28d;28d后口服地屈孕酮片10mg/次，频率为每天2次，连续服用14d。

1.3对比指标

比较两组激素水平变化，生活质量（Kupperman评分）;统计不良反应。

1.4统计学方法

用SPSS18.0系统分析数据;计量（），行t检验;计数（n，%），行x2检验;P<0.05则有统计学意义。

2结果

2.1激素对比

治疗前，围绝经期妇女间相关的激素水平各项指标数据较为接近，无统计学意义（P>0.05）。与治疗前的激素水平进行比较可知，两组治疗后的激素数据有明显改善，并且激素替代治疗的观察组FSH、LH、E2等激素相关指标优于对照组（P<0.05）。

2.2Kupperman评分对比

治疗前，围绝经期妇女间的Kupperman评分数据相近，无统计学意义（P>0.05）。

与治疗前的Kupperman评分进行比较可知，两组治疗后的Kupperman评分有明显改善，并且激素替代治疗的观察组Kupperman评分优于对照组（P<0.05），见表1。

2.3不良反应情况对比

观察组不良反应发生率为2.22%（围绝经期妇女乳房胀痛1例），低于对照组的13.33%（围绝经期妇女乳房胀痛2例、阴道流血3例以及发生恶心头痛1例）（P<0.05）。

3讨论

女性在40周岁之后就進入绝经过渡期，45岁之后逐渐出现绝经，近绝经前至绝经后一年为围绝经期。受年龄影响，该阶段女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌逐渐减少，从而导致FSH、LH含量大幅增加，FSH可增加10倍以上，LH也可增加3倍以上。绝经后，卵巢几乎不再分泌雌激素，体内含量大幅下降。由于激素含量变化，女性可能出现月经不调、腰酸背痛、内分泌紊乱等不适反应，需要及时进行治疗。但是常规药物治疗效果一般，且伴有不同程度的各种不良反应，患者体验较差。用激素替代疗法进行治疗不但效果更佳，而且不良反应大幅减少。何晴等在研究后认为，给予围绝经期综合征患者以激素替代治疗，可弥补机体激素分泌不足问题，从而使促卵泡生成素分泌减少，延缓衰老状态，改善生活质量[2]。她的观点与笔者的研究结果基本一致，说明此研究方向有一定意义。

综上所述，激素替代疗法在治疗围绝经期患者方面安全有效，值得进一步研究探索。

参考文献：

[1]胡志英，何晴，林庆华，等.激素替代联合局部用药治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎中的疗效观察[J].中国性科学，2017，26（8）：60-62.

[2]何晴，胡志英，廉静，等.激素替代联合局部用药治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎的临床效果[J].中国妇幼保健，2017，32（12）：2667-2669.

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