运用PDCA改进医院环境质量和医院感染的效果分析

摘要：目的：分析运用PDCA改进医院环境质量和医院感染的效果;方法：在不同时间段使用不同方式进行质量控制，并建立对照组和观察组，每组41例，分别实施常规院内感染管理措施和PDCA循环管理，分析医院环境卫生质量控制结果;结果：两组医护人员各项感染管理行为指标评分比较，观察组明显高于对照组（P<0.05），且观察组各项医院环境卫生质量达标率均高于对照组，组间差异显著（P<0.05）;结论：同时实施PDCA改进措施，利于提升对医院环境质量改善效果，且可提升医院卫生质量达标率。

关键词：PDCA;医院环境质量;医院感染

【中图分类号】R633 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-271-01

现阶段，随着医院对服务水平要求提升，对环境质量方面提出了更高要求，而为落实对医院环境方面问题控制与管理，应采用适合措施提升管理力度。本次研究选取我院41例医护人员作为感染管理行为研究对象，分析PDCA在环境质量和感染行为管理中应用效果，具体分析如下。

1资料及方法

1.1一般资料

本次研究从2018年1月至2020年1月本院医护人员中选择41例医护人员进行感染管理行为评价，以2019年1月为时间节点，将医护人员纳入观察组与对照组，并收集病区死角、病房、保洁室和医疗废物存储室环境卫生质量控制情况进行评价。

1.2方法

对照组：实施常规性院内感染管理，由院内感染科负责各项考核、评估与整改等各项工作，并根据考核结果对科室做出相应处理，并叮嘱进行改进。

观察组：实施PDCA循环管理措施。（1）建立PDCA循环管理团队：选取医院感染科成员组成管理团队，以部分科室主任和护士长作为管理措施实施成员，并明确科室岗位职责、感染控制目标以及行为操作规范等，以及评估指标和跟踪评价方式等。（2）制定管理计划（P→计划阶段）：首先，应通过对病区医护人员相关知识和实践能力进行考核，找出存在的问题。其次，对原因进行分析，利用问卷调查方式，从调查人员、环境、管理方式以及制度等方面进行考虑，确定最为常见原因。再次，确定管理目标，并结合院内实际情况，制定各项问题处理措施，以及医护人员在卫生控制方面知识与实践考核方式，如培训内容、考核方法和监管机制等。最后，确定具体执行计划以及相关管理条例，包含严格管理抗菌药物等。（3）执行管理计划（D→执行阶段）：根据管理计划中相关规定，召开医护人员培训大会，详细讲解碘伏、配置含氯消毒剂方式及消毒剂使用规范，落实特殊病原菌消毒防护隔离，根据抗菌药物使用要求给药，并将培训参与情况、各项措施实施结果作为绩效工资评价重要指标。（4）落实工作检查（C→检查阶段）：院感科管理团队应定期进行巡视和工作指导，并适当进行抽查，巡视中找出存在的问题，并设定时间期限，强制要求相关科室在短时间内进行整改或修正。处理预防各项问题（A→处理阶段）：定期对检查和反馈结果进行收集、汇总、分析与总结，并将结果通报科室，同时进行科室排名，名次靠后科室要求对问题进行集中整改，并对个性问题进行针对性处理。

1.3观察指标

（1）感染管理行为：以隔离防护、污物清理、杀菌消毒和无菌处理为观察指标，并根据《医院感染诊断标准（试行）》[1]中相关评分标准进行评分，每项指标总分均为100分，评分越高医院感染管理控制效果越理想。

（2）环境卫生质量达标率：对病区死角、病房空间、保洁工具放置室和医疗废物存储室中监测点进行卫生状况达标检测，达标率越高医院环境质量控制越理想。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组医护人员感染管理行为状况比较

医护人员各项感染管理行为指标评分均明显高于对照组，组间评分差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2两组医院环境卫生质量达标率比较

观察组各项环境卫生质量指标达标率均明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3讨论

目前，医院在环境质量管理方面，为提升改进效果，愈加重视对相应管理措施应用。而在PDCA改进措施下，进行医院环境质量和医院感染控制，通过建立PDCA循环管理小组，制定管理计划，根据计划落实各项管理措施，做好对医院环境质量检查，并根据检查结果对问题进行处理，可有效处理医院环境卫生方面问题，利于提升医院卫生质量水平[2]。

本次研究结果显示，观察组医护人员在隔离防护、污物清理、杀菌消毒和无菌处理等方面评分均明显高于对照组，且各项医院环境卫生质量达标率均明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。研究显示，通过实施PDCA循环管理措施，利于提升医院环境质量和醫院感染问题改进效果。

参考文献：

[1]中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准（试行）[J].中华医学杂志，2001（05）：61-67.

[2]郭健芬，李晓君，袁琳，等.PDCA循环法在提高医院感染管理中环境卫生监测质量的效果分析[J].按摩与康复医学，2021，12（04）：81-82+84.

作者简介：李晓萍（1969.08-），女，汉，湖北广水，本科，单位：武警湖北省总队医院，研究方向：医院质量管理

武警湖北省总队医院 湖北武汉 430061