血清及尿液抗炎因子及促炎因子在感染性肾结石患者中的检测价值探究

曲丹丹 张雪

【摘要】 目的：探究血清及尿液抗炎因子及促炎因子在感染性腎结石患者中的检测价值。方法：选取2018年12月-2019年12月于本院就诊的86例感染性肾结石患者为观察组，同时期的86名体检健康者为对照组。检测与比较两组的血清及尿液抗炎因子（IL-2及IL-10）及促炎因子（IL-1β及IL-6），同时比较观察组中不同S.T.O.N.E评分及白细胞水平者的检测结果，分析各指标与S.T.O.N.E评分及白细胞水平的关系。结果：观察组的血清及尿液IL-2均显著低于对照组（P<0.05），血清及尿液IL-10、IL-1β及IL-6均显著高于对照组（P<0.05），观察组中不同S.T.O.N.E评分及白细胞水平者的检测结果比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman秩相关分析显示，血清及尿液IL-2与S.T.O.N.E评分及白细胞水平呈负相关（P<0.05），血清及尿液IL-10、IL-1β及IL-6与S.T.O.N.E评分及白细胞水平呈正相关（P<0.05）。结论：血清及尿液抗炎因子及促炎因子在感染性肾结石患者中呈现异常表达的状况，对于结石情况及炎性反应程度有较高的检测价值。

【关键词】 血清 尿液 抗炎因子 促炎因子 感染性肾结石 检测价值

Investigation on the Detection Value of Serum and Urine Antiinflammatory Factors and Proinflammatory Factors of Patients with Infectious Nephrolithiasis/QU Dandan， ZHANG Xue. //Medical Innovation of China， 2021， 18（07）： -162

[Abstract] Objective： To investigate the detection value of serum and urine antiinflammatory and proinflammatory factors of patients with infectious nephrolithiasis. Method：A total of 86 patients with infectious nephrolithiasisadmitted to our hospital from December 2018 to December 2019 were selected as the observation group， 86 healthy subjects during the same period were selected as the control group. Then the serum and urine antiinflammatory factors （IL-2 and IL-10） and proinflammatory factors （IL-1β and IL-6） of two groups were detected and compared， then the detection results of observation group with different S.T.O.N.E scores and leukocyte levels were compared， the relationship between those indexes and S.T.O.N.E scores， leukocyte levels were analyzed. Result： The serum and urine IL-2 of observation group were significantly lower than those of control group （P<0.05）， the serum and urine IL-10， IL-1β and IL-6 were significantly higher than those of control group （P<0.05）， the detection results of observation group with different S.T.O.N.E scores and leukocyte levels were compared， there were statistically significant differences （P<0.05）. The Spearman rank correlation analysis showed the serum and urine IL-2 were negatively correlated with S.T.O.N.E scores and leukocyte levels （P<0.05）， the serum and urine IL-10， IL-1β and IL-6 were positively correlated with S.T.O.N.E scores and leukocyte levels （P<0.05）. Conclusion： The serum and urine antiinflammatory and proinflammatory factors of patients with infectious nephrolithiasis show abnormal expression state， the detection value for nephrolithiasis situation and inflammatory response degree are higher.

[Key words] Serum Urine Antiinflammatory factors Proinflammatory factors Infectious nephrolithiasis

Detection value

First-authors address： Jiamusi Central Hospital， Jiamusi 154002， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.07.038

肾结石是泌尿系常见病，且以青壮年多见，对患者造成较大不适感。另外，肾结石患者中部分为感染性肾结石，对患者的危害进一步加大，对于本类患者的研究占比也较高。本类患者因感染的存在，可导致炎性反应增强，相关的抗炎因子及促炎因子呈现一定的变化[1-2]，但是此类变化在感染性肾结石中的检测价值仍有待进一步深入探究，尤其是其对于结石情况及炎性反应程度的反应意义研究空间较大。本研究就血清及尿液抗炎因子及促炎因子在感染性肾结石患者中的检测价值进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年12月-2019年12月于本院就诊的86例感染性肾结石患者为观察组，同时期的86名体检健康者为对照组。纳入标准：符合感染性肾结石诊断标准;20～65岁者;男女不限。排除标准：合并其他感染;合并慢性基础疾病;合并创伤;妊娠期及哺乳期;合并多系统器官功能不全;临床资料不完整。所有患者均对研究知情同意，该研究已经医院伦理学委员会批准。

1.2 方法 采集两组研究对象的晨起空腹静脉血标本及中断尿液标本，将其进行离心后，进行血清及尿液抗炎因子及促炎因子表达水平的检测，抗炎因子包括白细胞介素-2（IL-2）及细胞介素-10（IL-10），促炎因子包括细胞介素-1β（IL-1β）及白细胞介素-6（IL-6），上述方面均采用酶联免疫法进行检测，涉及每项指标对应的酶联免疫法试剂盒，由经验丰富者严格按照相关说明进行操作检测。

1.3 观察指标 （1）S.T.O.N.E评分：基于CT检查结果进行评估，包括结石最大横截面积（1～4分）、皮肾通道距离（1～2分）、梗阻程度（1～2分）、受累肾盏数量（1～3分）及结石密度（1～2分）;其中5～6分为简单结石，7～8分为中间类型，9～13分为复杂结石。（2）比较两组的血清及尿液抗炎因子（IL-2及IL-10）及促炎因子（IL-1β及IL-6），同时比较观察组中不同S.T.O.N.E评分及白细胞水平者的检测结果。

1.4 统计学处理 采用SPSS 23.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，三组间比较采用方差分析;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。采用Spearman秩相关分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较 对照组男50名，女36名;年龄20～63岁，平均（43.7±6.6）岁。观察组男51例，女35例;年龄21～62岁，平均（43.8±6.3）岁。S.T.O.N.E评分：5～6分36例，7～8分30例，9～13分20例;白细胞水平：<10×109/L者37例，（10～12）×109/L者28例，>12×109/L者21例。两组性别与年龄比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 两组血清抗炎因子比较 观察组血清IL-2显著低于对照组（P<0.05），血清IL-10显著高于对照组（P<0.05）。观察组中不同S.T.O.N.E评分及白细胞水平者的血清IL-2、IL-10检测结果比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1、2。

2.3 两组尿液抗炎因子比较 观察组的尿液IL-2显著低于对照组（P<0.05），尿液IL-10显著高于对照组（P<0.05）。观察组中不同S.T.O.N.E评分及白细胞水平者的尿液IL-2、IL-10检测结果比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3、4。

2.4 两组血清促炎因子比较 观察组的血清IL-1β及IL-6均显著高于对照组（P<0.05），观察组中不同S.T.O.N.E评分及白细胞水平者的检测结果比较，差异均有统计学意義（P<0.05）。见表5、6。

2.5 两组尿液促炎因子比较 观察组的尿液IL-1β及IL-6均显著高于对照组（P<0.05）。观察组中不同S.T.O.N.E评分及白细胞水平者的尿液IL-1β、IL-6检测结果比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表7、8。

2.6 血清及尿液抗炎因子及促炎因子与感染性肾结石的关系分析 Spearman秩相关分析显示，血清及尿液IL-2与S.T.O.N.E评分、白细胞水平呈负相关（P<0.05）;血清及尿液IL-10、IL-1β及IL-6与S.T.O.N.E评分、白细胞水平呈正相关（P<0.05）。见表9。

3 讨论

感染性肾结石是泌尿系结石中较为特殊的一类，本类患者因感染的存在，导致机体的炎性反应增强，加之结石病灶对机体造成的应激反应，因此本类患者的炎性因子多表现较为突出[3-5]。而临床中的炎性因子包括抗炎因子及促炎因子两大类指标，其在促进炎性反应及抑制炎性反应中呈现动态平衡的状态[6-7]，而当炎性反应增强时，此种平衡呈现失衡的状态，表现为促炎因子的异常升高及抗炎因子的表达失常，对于此种变化的研究有助于了解机体的炎性反应程度。临床中与肾结石患者炎性因子表达变化相关的研究可见，但是研究多集中于手术患者围术期的变化，对于手术创伤导致的炎性应激变化是研究重点[8-12]，而关于感染性肾结石疾病本身相关的抗炎因子、促炎因子变化及与疾病的关系探究仍极为不足。

本研究就血清、尿液中抗炎因子、促炎因子在感染性肾结石患者中的检测价值进行探究，结果显示，感染性肾结石患者的血清及尿液IL-2显著低于健康者（P<0.05），血清、尿液中IL-10、IL-1β及IL-6显著高于健康者（P<0.05），且不同S.T.O.N.E评分及白细胞水平感染性肾结石者的检测结果差异均有统计学意义（P<0.05），Spearman秩相关分析显示，血清、尿液中IL-2与S.T.O.N.E评分、白细胞水平呈负相关（P<0.05），血清、尿液中IL-10、IL-1β及IL-6与S.T.O.N.E评分、白细胞水平呈正相关（P<0.05），因此肯定了上述血清及尿液抗炎因子及促炎因子在本类感染性肾结石患者中的检测价值。分析原因，结石加感染的存在导致机体应激增强，不仅仅表现出血液中相关指标表达的异常，与局部炎性反应密切相关的尿抗炎及促炎因子也表达异常[13-16]，且随着结石加重及感染加重其表达失常的情况也进一步加重，因此上述指标与S.T.O.N.E评分、白细胞水平的关系极为密切[17-20]，也进一步提升了其检测与研究的价值。

综上所述，血清及尿液抗炎因子及促炎因子在感染性肾结石患者中呈现异常表达的状况，对于结石情况及炎性反应程度有较高的检测价值。

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（收稿日期：2020-06-28） （本文编辑：刘蓉艳）