新冠肺炎期间基层医院发热门诊防控措施及管理体会

孙荣嫦 邢励勤 郑小婧 陈海英

【摘要】目的：本文旨在探究新冠肺炎疫情期间医院发热门诊防控措施，并分析管理体会。方法：2020年1月-12月疫情期间医院发热门诊总共接诊了1748例发热患者，为了落实传染病防控条例，基层医院发热门诊作为疫情防控的第一道关卡，有着至关重要的作用，主要从接诊管理、医疗物资保障、医护人员培训、院内感染防护、人员流动管理等五个方面入手。结果：本院发热门诊1748例发热患者中，1748例患者全部进行了核酸检测，其中有1人确诊均为轻度，16例疑似病例，无院内感染病例。结论：分析发热门诊是防止新冠肺炎的重要关卡，更是交叉感染的高危风险区，采取严格的防控措施与管理制度，降低院内感染以确保医患安全，严禁病毒院内传播。

【关键词】 医院;发热门诊;新冠状病毒;肺炎;防控措施;管理

新型冠状病毒肺炎称为新冠肺炎，疫情发展迅速已蔓延至全球。该病毒传染性极强，自疫情爆发以来给医疗界带来巨大挑战。在疫情防控中，发热门诊是重要的关卡，本院第一时间启动重大突发公共卫生事件应急预案，调整发热门诊的运行模式及工作流程的制定并开展防控管理措施【1】。具体内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

疫情期间本院发热门诊总共接诊了1748例发热患者，均为2020年1月-12月期间。其中男性689例，其余则为女性;≤15岁28例，16-59岁908例，≥60岁812例。全部入院的患者均有发热乏力、干咳、咽痛、腹泻、流涕等症状。

1.2接诊管理

护士做好个人防护对于就诊的患者测量体温，并在制定的新冠肺炎筛查表、登记表详细记录，疑似的患者严格进行核酸检测并对所有发热患者均加以核酸检测。

1.3医疗物资保障

根据国家院感防控标准并结合本院防控物资储备情况，防护物资根据工作人员工作需要发放相应的防护用品。核酸检测人员使用护目镜、防护服、N95口罩、鞋套等。护目镜、隔离衣、医用防护口罩、鞋套等给予出诊医生、药房人员、收费人员使用。对于物资管理设定专人负责以保证物资充足及合理使用。

1.4医护人员培训

由于医护人员对新冠病毒了解较浅，该病毒潜伏期较长且传播性超强。发热门诊医护人员在上岗前进行培训普及相关知识面、防护物品的正确使用。做到全院人员对新冠肺炎知识得到全面性了解，工作人员要熟练掌握新冠病毒的防控技能做好个人防护。

1.5院内感染防护

①成立感控小组，由科主任、护士长、感控医生等开展督导、监测、培训做到医务人员零感染。②加强重点科室管理并定时清洁消毒。每天至少2次紫外线消毒，每间隔2小时消毒擦拭候诊椅。并在地面、墙上贴保持间距标志【2】。③工作人员在休息室、清洁区均佩戴口罩，不集中就餐。④工作人员体温异常居家隔离观察，其他人员上班之前自量体温并上报。⑤将普通候诊患者与发热疑似新冠肺炎患者就诊区域进行分区，防止扎堆现象避免发生感染事件。

2  结果

疫情期间本院发热门诊总共接诊了1748例发热患者，均为2020年1月-12月期间。1748例患者全部进行了核酸检测，其中有1人确诊均为轻度，16例疑似病例，经治疗后均已治愈出院。在此新冠疫情防控期间本院未发生院内感染病例。本院2020年1月-12月发热门诊接诊人数及新冠病毒核酸检测人数，见表1。

3  讨论

新型冠状病毒肺炎是由于新型冠状病毒感染并通过呼吸道进入导致的肺炎。新冠肺炎早期主要表现有干咳、发热、呼吸困难、咽痛、腹泻等症状，严重患者有呼吸衰竭症状以及多功能衰竭导致死亡。主要传播途径通过空气、飞沫、密切接触，人传人感染性很强【3-4】。正是因为新冠病毒传染性强，疫情期间对于发热门诊加强防控措施与管理十分重要。①对于普通发热的患者就诊院内要建立分诊，避免感染新冠病毒。②保证医疗资源充足并合理利用，预防现有和新发的病毒传播。③疫情期间医护人员做好自我防护及院内感染是至关重要的，不但按时测量体温进行上报，严格按照防控条例执行做好防控措施。做到不瞒报、不漏报。院发热门诊总共接诊了1748例发热患者，均为2020年1月-12月间，其中1748例患者全部进行了核酸检测，检测出1人为新冠肺炎，16例疑似病例。且本院院内感染病例为零。充分表明本院开展的发热门诊防控措施运行的相关经验，具有同级医院参考价值。

目前本土疫情传播基本阻断，防范但境外输入病例传播风险较高做到精准防控。科学合理的发热门诊运行势在必行，最大限度防止病毒传染。

参考文献

[1]柯杏，朱静飞，赖长春等.新冠肺炎疫情期间医院发热门诊防控措施及管理体会[J].现代医院.2020，20（08）：1126-1128.

[2]程娜，赵鹏，王荣喜.新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊的管理体会[J].青岛医药卫生.2020，52（04）：317-319.

[3]張鹏，石慧，宋晓航等.综合医院发热门诊应对新型冠状病毒肺炎疫情的应急管理体会[J].兵团医学.2020，18（02）：57-59.

[4]孙玉，王倩，刘桂红等.新型冠状病毒肺炎防治中的护理管理体会[J].青海医药杂志.2020，50（02）：36-38.

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