社工介入预防与抒缓老年人焦虑问题的策略探究

张旭铠

关于社会工作与细化领域中的老年社会工作在西方已经有一套依托于足够的社会学研究上的框架和工作方法，中国的社会工作专业近年也因为国家的重视而取得了较为显著的发展，但是关于社会工作介入老年人焦虑问题的相关研究仍然存在空白，因此，本研究将选用文献分析法与问卷调查法，从细化的老年社会工作领域入手，探讨社工介入预防和抒缓老年人焦虑问题的可行性。

一、文献综述

（一）国内外研究现状

老龄化研究与社会工作应用在老年领域近年受到较大程度重视，邬沧萍等人认为，老年人及老龄化社会的到来会使老年人问题集中表现出来，应对这些问题的最好办法就是“健康老龄化”，即在老龄化社会中，老年人的身心可以健康发展，同时社会发展不受过度的老龄化影响。在此方向上，越来越多的研究关注老年人的生活质量与老龄化对社会发展所产生的影响，王宇鹏在研究中发现，老年人口在无法继续产出的情况下会增加社会抚养负担，同时年轻人口比例的减少使社会总产出水平下降，两方面的共同作用促使中国的总产出水平中消费比例上升，同时也增加了社会抚养负担。从上述文献中不难发现，关于影响老年人焦虑的因素与老年人焦虑情绪所带来的后果在国内的研究已经比较透彻，还有一部分文献谈及了对老年人潜在的焦虑状况的预测，因此，如何帮助老年人缓解与克服焦虑情绪，以及老年工作应该如何开展，以何种形式开展也开始成为了研究的重要课题。从社工的角度而言，有研究指出，老年人入住养老院是一种死亡焦虑的觉醒，社会工作者介入养老院中可以帮助老年人很大程度解决精神上的需求，弥补养老机构的缺点和满足老年人子女的期待;焦虑又被视为一种慢性疾病，社会工作者介入老年人的焦虑缓解也具有必要性与可行性，因为从老年人的實际需求与为老年人提供社会支持的角度而言，社会工作者是一股不可忽视的重要力量，同时，社会工作者还可以为老年人的家属提供相应服务，缓解家属因老年人问题而产生的压力，防止焦虑情绪的外扩而形成更大的焦虑;从上述文献中，我们可以发现针对老年人的服务或者治疗中，都提及了社会支持的重要性，社会工作的三大工作模式，个案工作、小组工作与社区工作，小组工作可以直接帮助案主构建出一个新的社会支持网络，并且因为小组工作组员同质性的原因，案主在这个社会支持网络中可以更顺利的与自己的同辈群体构建联系。已有的很多实务类论文显示，社工在服务老年人，尤其是帮助老年人解决诸如焦虑与抑郁等慢性问题时，偏爱使用小组工作方法，鲁静章运用小组工作方法帮助老年人克服了因退休而带来的社会脱离和角色转换失败问题，杨艳通过小组工作帮助案主寻求同辈资源，并在同辈资源中提升了案主的自信，廖梦薇运用小组工作技巧帮助老年人建立起了对健康管理的重视。

（二）研究述评

综上所述，我们可以发现在关于老年人的焦虑情绪研究中都具有一定的共性，但是，大部分的中外文献都只谈及焦虑情绪、症状的成因与影响因素，并且更多的是医学方面与心理学方面的研究建议，少有提及老年社工在介入老年人的工作中应该如何具体的预防或者抒缓老年人的焦虑情绪，因此，本文将会采取文献分析法与问卷调查法分析老年人焦虑情绪的相关因素，同时进一步说明这种焦虑会带来的影响，并且给出社会工作者具体的在应对老年人焦虑问题上的预防与抒缓方面的建议，丰富已有研究成果，补充仍存在的研究空白，推进老年社工实务的发展。

二、数据分析与结论

本次调查采用老年焦虑量表（GAI），共回收242份问卷，通过观察各问卷具体得分并做出解释。本份问卷在本次调查中的克伦巴赫α系数=0.82，信度良好。采用SPSS25.0进行数据分析，共回收问卷242份，筛选后获得有效问卷190份。

（一）描述性分析

本份问卷在年龄分布上60-69岁的老人居多，达53.7%，性别上男女均衡，职业上本问卷设计为“有事做”与“完全无事做”，因此有职业所占百分比较高，达55.7%。在量表所涉及问题中，“我总是在担忧”与“我觉得自己是爱担忧的人”有得分人数最多，分别为86.3%与87.9%;“我总是预感最坏的事情会发生”所占百分比为12.6%，占比最少。以上数据说明样本老年人普遍存在焦虑情况，但是较少有人处于重度焦虑的情境之中。

（二）平均数分析

本次样本的平均数为12.33。说明此样本中的老年人焦虑水平为中等偏上。另外，将“我总是在担忧”与“我觉得我是一个爱担忧的人”作为自变量，得分作为因变量，发现此题选否的人平均得分最低，分别为3.81与3.96;将“即使有一点儿小事也会让我不由自主地担心”作为自变量，得分作为因变量，发现此题选是的人平均得分最高，为14.05（所有数据均已进行标准化处理）。综上，可以发现老年人的心态、担忧的次数与事态的大小是影响老年人焦虑情绪的重要因素，因此在接下来的研究中，老年人认知水平应该作为考虑因素。

三、社工介入预防与缓解

（一）本土化价值体系的培养。

（二）及时精准补充老年人社会支持网络，重视社会支持网络的质量。

（三）协助老年人做出科学合理的养老规划。

（四）提高老年人的社会参与程度。

（五）重视从事老年领域的社工生存环境，减低职业倦怠水平。

四、讨论

（一）结论

（1）坚持推进政府的政策引导，以保护老年人基本需求为目标。

（2）将提高老年人的社会参与与增能作为介入手段。

（3）重视老年社工的生存环境，减低职业倦怠水平。

（二）不足与展望

本文虽提出一定的社工介入建议，但是仍然存在不少改进之处：首先，本文完成于疫情期间，笔者若进行实地访谈则有一定的难度，而目前得到的研究结论更多是宏观的具有共性的，缺乏更具个体特征的结论。也因此没有进行城乡、地域、职业之间的细分，无法得出更为严谨的结论;其次，问卷种类单一，无法探究更多影响因素，也难以做中介与调节效应的SPSS分析;再次，以往许多研究都认为参与社会活动对降低老年人焦虑水平具有效果，但是本问卷中有职业的老年人占比达55.8%，焦虑的平均得分却高达12.33，这表明或许有其他因素会在职业与焦虑中起调节或中介作用;最后，社区作为社工与案主连接的媒介，社工取得社区的支持相当重要，社区照顾也更方便社工获取资源，提供服务。但是，本文并未提及社工获得社区支持的具体策略与方案。这些都是目前研究所展现出来的不足，笔者将在将来的研究尽力弥补。

参考文献

[1]孔娜，宣兆凯.老年社会工作价值体系初探[J].伦理学研究.2011（05）：125-128.

[2]雷莹.我国人口老龄化发展趋势问题及对策研究[J].农村经济与科技.2019.30（16）：207-208.