教学式舒适护理干预对产妇睡眠质量障碍及分娩结局的影响

荣月华

(淄博市妇幼保健院产科，淄博，255000)

剖宫产术是产科常见的一种手术，它是一种非自然的分娩方式，目前我国选择剖宫产的孕妇越来越多，我国已成为剖宫产率非常高的国家[1]。剖宫产虽然在促进产妇的顺利分娩中发挥了非常大的作用，但是其归根结底还是一种手术，对于产妇的伤害较大。而自然分娩是临床上较为提倡的分娩方法，对产妇和胎儿均有利，但是自然分娩疼痛感较强[2]。无论是哪种分娩方式，对产妇的心理和身体都有一定的影响，如果在此期间给予产妇充分的关怀和护理，不仅可以改善产妇的心理健康[3]，也可较大提高自然分娩率。因此本文就教学式舒适护理干预对产妇进行护理，分析其对产妇的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年10月至2020年10月淄博市妇幼保健院产科收治的产妇100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。观察组年龄20～40岁，平均年龄(28.45±5.12)岁，孕龄38～42周，平均孕龄(39.52±1.03)周，初产妇34例，经产妇16例；对照组年龄21～41岁，平均年龄(28.38±5.09)岁，孕龄38～42周，平均孕龄(39.78±1.21)周，初产妇33例，经产妇17例；一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)单胎妊娠产妇；2)所有临床资料完整的产妇；3)依从性较高的产妇。

1.3 排除标准 1)合并主要器官功能不全产妇；2)胎儿发育异常的产妇；3)有精神病史的产妇；4)临床资料不全的产妇。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 对照组采用常规护理模式进行护理。

1.4.2 观察组 观察组在对照组的基础上进行教学式舒适护理干预。具体包括：1)入校指导：产妇入院后为其分派责任护士，由其责任护士跟产妇进行沟通，了解产妇的基本情况、心理状况等。并根据产妇的情况制定适合产妇的护理措施，后期根据产妇的情况再做调整。2)教师扮演：为产妇开展一对一的宣教和心理辅导，为产妇介绍科室的环境，提前带其参观产房，帮助其尽快熟悉环境。向产妇讲解分娩的知识，包括：1)自数胎动、识别产兆、产程的过程，及时进食进水补充能量、及时排尿等的重要性等；2)产程中采取自由体位、分娩球、按摩、拉玛泽呼吸法、导乐陪伴分娩及药物镇痛等多种方法减轻疼痛和加速产程；3)产后宫缩及恶露处理，产后饮食、休息、运动等及母乳喂养的相关知识。通过向产妇讲解分娩的知识，使其认识到分娩是自然的过程，每个人都有完成分娩的内在力量，从而减轻恐惧，树立信心。促进产妇间的交流，让分娩后具有良好心态及分娩体验的产妇现身说法，用获得健康宝宝后的喜悦心情感染其他产妇。3)患者学院：包括为产妇答疑解惑、为产妇创造舒适的环境、保护产妇的隐私、组织产妇及其家属进行互动等。

1.5 观察指标 对护理后2组产妇的睡眠质量障碍以及分娩结局进行比较。

2 结果

2.1 2组产妇护理后睡眠质量评分比较 护理后观察组的睡眠质量、日间功能、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、催眠药物、催眠障碍得分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组产妇护理后睡眠质量评分比较分)

2.2 2组产妇护理后妊娠结局比较 护理后观察组产妇出现胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的例数显著低于对照组，且观察组产妇选择自然分娩的例数显著多于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组产妇护理后妊娠结局比较[例(%)]

3 讨论

产妇的心理状态一直是医护人员的重要关注内容，产妇由于体内激素水平的变化和自我角色的转变，往往会导致其出现各种不适，从而产生强烈的心理应激[4]。有研究认为，不良情绪会抑制产妇的大脑皮质活动，对其催产素分泌会产生影响，进而导致产妇子宫收缩无力等，长此以往最终会影响产妇的睡眠质量[5-6]。而睡眠质量不好也会影响产妇分娩时的体力，从而影响其子宫收缩力和子宫收缩的协调性，使得产程延长甚至导致难产，因此在护理产妇的过程中要更加注重其心理问题。

综上所述，教学式舒适护理可以有效改善产妇的睡眠质量，促进产妇选择自然分娩并确保顺利结束分娩，值临床推广应用。